Översikt
Om du eller någon du känner har diabetes typ 1 känner du förmodligen lågt blodsocker eller hypoglykemi. Svettighet, förvirring, yrsel och extrem hunger är några av de tecken och symtom som uppstår när blodsockret sjunker under 70 mg / dL (4 mmol / L).
För det mesta kan en person med diabetes behandla lågt blodsocker på egen hand. Men om det inte behandlas snabbt kan lågt blodsocker bli en medicinsk nödsituation.
Hypoglykemi anses allvarlig när en persons blodsocker sjunker så lågt att de behöver hjälp från någon annan för att hjälpa dem återhämta sig. Det kan handla om att använda ett läkemedel som kallas glukagon.
Hur glukagon fungerar
Din lever förvarar extra glukos i kroppen för situationer då blodsockret sjunker för lågt. Din hjärna förlitar sig på glukos för energi, så det är viktigt att denna energikälla kan göras tillgänglig snabbt.
Glukagon är ett hormon tillverkat i bukspottkörteln. Hos en person med diabetes fungerar naturligt glukagon inte ordentligt. Glukagonmedicinering kan hjälpa till att trigga levern för att frisätta den lagrade glukosen.
När din lever frisätter glukosen som den lagrade, stiger dina blodsockernivåer snabbt.
Om du har typ 1-diabetes kan din läkare rekommendera att du köper ett glukagon-kit i händelse av en episod med svårt lågt blodsocker. När någon upplever svårt lågt blodsocker behöver de någon annan för att ge dem glukagon.
Glukagon och insulin: Vad är sambandet?
Hos en person utan diabetes arbetar hormonerna insulin och glukagon tillsammans för att reglera blodsockernivån. Insulin arbetar för att sänka blodsockret och glukagon utlöser levern att frigöra lagrat socker för att höja blodsockernivån. Hos en person utan diabetes upphör insulinfrisättningen också när blodsockret sjunker.
Hos en person med typ 1-diabetes skadas insulinproducerande celler i kroppen, så insulin måste injiceras med hjälp av nålar eller en insulinpump. En annan utmaning i typ 1-diabetes är att lågt blodsocker inom 5 år efter diagnosen inte utlöser frigörandet av tillräckligt med glukagon för att höja blodsockernivån till ett normalt intervall.
Därför är glukagon tillgängligt som ett läkemedel för att hjälpa till i fall av svår hypoglykemi, när en person inte kan behandla sig själv. Glukagonmedicinering utlöser frisättningen av glukos från levern för att öka blodsockernivåerna, precis som det naturliga hormonet är tänkt att göra.
Typer av glukagon
Det finns för närvarande två typer av injicerbar glukagonmedicinering i USA. Dessa är endast tillgängliga på recept:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon Emergency Kit
I juli 2019 godkände FDA ett glukagon-nasalt pulver som heter Baqsimi. Det är den enda formen av glukagon som är tillgänglig för att behandla svår hypoglykemi som inte kräver en injektion. Det finns också endast på recept.
Om du har glukagonläkemedel, se till att regelbundet kontrollera utgångsdatumet. Glucagon är bra i 24 månader efter tillverkningsdatumet. Glukagon ska förvaras vid rumstemperatur, borta från direkt ljus.
När injiceras glukagon
När en person med typ 1-diabetes inte kan behandla sitt eget låga blodsocker kan de behöva glukagon. Läkemedlet kan användas när en person är:
- inte lyhörd
- medvetslös
- vägrar att dricka eller svälja en sockerkälla via munnen
Försök aldrig tvinga en person att äta eller dricka en sockerkälla eftersom personen kunde kvävas. Om du inte är säker på om du vill använda glukagon ska du vara medveten om att det är praktiskt taget omöjligt för en person att överdosera glukagon. I allmänhet, om du är osäker, är det bättre att ge det.
Hur man injicerar glukagon
Om en person upplever en svår hypoglykemisk episod, ring 911 eller ditt lokala nödnummer för medicinsk hjälp direkt.
Följ dessa steg för att behandla svår hypoglykemi med hjälp av ett glukagon-kit:
- Öppna glukagonpaketet. Den kommer att innehålla en spruta (nål) fylld med saltlösning och en liten flaska pulver. Nålen har en skyddande topp på den.
- Ta bort locket från flaskan med pulver.
- Ta bort nålens skyddande topp och tryck nålen hela vägen in i flaskan.
- Tryck all saltvätska från nålen i flaskan med pulver.
- Virvla försiktigt flaskan tills glukagonpulvret löses upp och vätskan är klar.
- Följ doseringsanvisningarna på satsen för att dra rätt mängd glukagonblandning i nålen.
- Injicera glukagon i personens yttre mittlår, överarm eller skinka. Det är bra att injicera genom tyg.
- Rulla personen till sin sida och placera sitt övre knä i en vinkel (som om han kör) för att stabilisera dem. Detta kallas också "återhämtningsposition".
Ge aldrig en person glukagon per mun eftersom det inte fungerar.
Glukagon dosering
För båda typerna av injicerbar glukagon är doseringen:
- 0,5 ml glukagonlösning för barn 5 år och yngre, eller barn som väger mindre än 44 kg.
- 1 ml glukagonlösning, som är hela innehållet i ett glukagonpaket, för barn 6 år och äldre och vuxna
Den nasala pulverformen av glukagon kommer i en engångsdos på 3 mg.
Biverkningar av glukagon
Biverkningarna av glukagon är i allmänhet mindre. Vissa människor kan uppleva illamående eller kräkningar efter att ha använt injicerbar glukagon.
Tänk på att illamående och kräkningar också kan vara symtom på svår hypoglykemi. Det kan vara svårt att veta om någon upplever en biverkning av glukagon eller ett symptom relaterat till svår hypoglykemi.
Förutom illamående och kräkningar rapporterar FDA att nasal glukagon också kan orsaka:
- vattniga ögon
- nästäppa
- irritation i övre luftvägarna
Om symtom på illamående och kräkningar förhindrar att någon äter eller dricker en sockerkälla efter att ha haft glukagon, kontakta läkare.
Efter att ha givet glukagon
Det kan ta upp till 15 minuter för en person att vakna upp efter att ha fått glukagon. Om de inte är vakna efter 15 minuter, behöver de akut medicinsk hjälp. De kan också få en annan dos glukagon.
När de är vakna bör de:
- kontrollera deras blodsockernivåer
- konsumera en källa till 15 gram snabbverkande socker, som läsk eller juice som innehåller socker, om de säkert kan svälja
- ät ett litet mellanmål som kex och ost, mjölk eller en granola bar, eller ät en måltid inom en timme
- övervaka deras blodsockernivåer minst varje timme under de kommande 3 till 4 timmarna
Den som upplever svårt lågt blodsocker som kräver behandling med glukagon bör prata med sin läkare om episoden. Det är också viktigt att få ett ersättningsglukagon-kit direkt.
Behandla lågt blodsocker när glukagon inte behövs
Om lågt blodsocker behandlas snabbt sjunker det vanligtvis inte tillräckligt lågt för att anses vara allvarligt. Glukagon behövs endast i fall av svår hypoglykemi, när en person inte kan behandla tillståndet självt.
I de flesta fall kan en person med diabetes behandla lågt blodsocker på egen hand eller med minimal hjälp. Behandlingen är att konsumera 15 gram snabbverkande kolhydrater, såsom:
- ½ kopp juice eller läsk som innehåller socker (inte diet)
- 1 matsked honung, majssirap eller socker
- glukostabletter
Efter behandling är det viktigt att vänta 15 minuter och sedan kontrollera dina blodsockernivåer. Om dina blodsockernivåer fortfarande är låga, konsumera ytterligare 15 gram kolhydrater. Fortsätt göra detta tills ditt blodsocker är över 70 mg / dL (4 mmol / L).
Avhämtningen
Många fall av hypoglykemi kan hanteras själv, men det är viktigt att vara beredd. Svår hypoglykemi måste behandlas med glukagon.
Du kan överväga att bära ett medicinskt ID. Du bör också berätta för de personer du tillbringar mest tid med att du har typ 1-diabetes och var du kan hitta din glukagonbehandling.
Om du går igenom stegen för att använda glukagonmedicinering med andra kan du känna dig mer bekväm på lång sikt. Du vet att någon har förmågan att hjälpa dig om du någonsin behöver det.
