Vad är arbetskraftinduktion?
Att inducera arbetskraft eller induktion av arbetskraft är ett förfarande där din läkare eller barnmorska använder metoder för att hjälpa dig att gå i arbetet. I de flesta fall är det bäst att låta arbetskraft hända på egen hand, men det finns några undantag. Din läkare kan besluta att inducera dig av medicinska skäl, eller om du är två veckor eller mer över din förfallodag. Prata med din läkare om arbetskraftinduktion är rätt för dig.
Skäl för att få arbete
I en perfekt värld kommer du att gå in i arbetskraften på 40 veckors markering. Men ibland går processen inte så smidigt som väntat, och baby går sent. Vissa medicinska problem kan göra en utökad graviditet riskabel för dig och ditt barn, inklusive:
- tillväxtproblem hos barnet
- för lite fostervatten runt barnet
- graviditetsdiabetes
- högt blodtryck
- preeklampsi
- en livmodersinfektion
- placentaseparation från livmodern
- Rh inkompatibilitet
Din läkare kan behöva inducera arbetskraft om ditt fostervattenbricka (vatten) går sönder, men du har inte börjat få sammandragningar. Sammandragningar är ett tecken på att arbetet har börjat, och din livmoderhals har börjat öppna (utvidgas). Brist på sammandragningar kan innebära att din kropp inte förbereder sig för leverans som den borde. Du kanske föredrar att inducera om du bor långt från ett sjukhus eller om du har haft en historia att snabbt leverera. Inledande av arbete kan också vara medicinskt nödvändigt efter 42 veckor. Vid denna tidpunkt kan moderkakan inte längre ge tillräckligt med syre och näringsämnen för ditt barn. Preeklampsi är en anledning till att få arbete. Om du har högt blodtryck under graviditeten kan det att förlossa ditt barn tidigt förhindra farliga komplikationer.
Hur man skapar arbete
Det finns några sätt att påskynda processen om ditt barn ligger efter schemat. Det säkraste och mest effektiva sättet är att träffa din läkare. Läkemedel eller medicinska tekniker kan få arbetet snabbare. Det andra alternativet är att försöka få arbete på egen hand. Tala med din läkare eller barnmorska innan du försöker någonting. Se till att metoden du försöker är säker och att din graviditet är vid den optimala tiden att framkalla. Några livsmedel har prövats för att få sammandragningar. En typ av fruktigt te är i synnerhet en populär arbetskraftsinducerare.
Medicin för att inducera arbetskraft
Två typer av mediciner inducerar arbete. Läkemedel som kallas prostaglandiner mjukas, eller "mognar" livmoderhalsen för att göra den klar för leverans. Du kan ta dessa läkemedel via munnen eller så kan de sättas in som ett suppositorium i din vagina. Nästa typ av sammandragningar av läkemedelsstart. Pitocin är den vanligaste medicinen. Du får det genom en IV. Din livmoderhalscancer måste vara redo för arbete annars kan läkemedlen inte fungera. Lär dig för- och nackdelarna med att använda medicin för att inducera arbetskraft.
Arbetsinduktionsmetoder
Medicin är inte det enda sättet att komma igång med arbetet. Membran strippning och bryta ditt vatten är två andra alternativ. Dessa kan göras på din läkares kontor. Att strippa membranen involverar fostervattensäcken. Din läkare använder fingrarna för att skjuta fosterväxtsäcken bort från livmoderhalsen. För att bryta vattnet öppnar läkaren fostervattensäcken med en liten plastkrok. Ditt barn kommer sedan att gå upp till toppen av livmoderhalsen för att förbereda för leverans. Du kan gå in i arbetsdagar, eller till och med timmar senare. Membranstrippning anses generellt vara säker. Men experter håller inte med om huruvida denna praxis är värd att göra. Läs mer.
Naturliga sätt att inducera arbete
För ett mer "naturligt" tillvägagångssätt - ett utan medicinskt ingripande - kan du försöka få arbete på egen hand. Studier har inte verifierat att dessa metoder fungerar, så kontakta din läkare eller barnmorska innan du provar någon av dem. Ett av de enklaste och säkraste sätten för kvinnor att få arbete på egen hand är att ta en promenad. Allvaren från dina rörelser kan hjälpa dig att dra ditt barn ner i läge. Även om en promenad kanske inte påskyndar dig till ditt leveransdatum är det bra för dig i allmänhet. Ha sex, om du känner till det. Sæd innehåller hormoner som kallas prostaglandiner, vilket får livmodermusklerna att dras samman. Att ha en orgasm själv stimulerar också din livmoder - en vinn-win. Du kan också prova akupunktur. Det kan fungera såväl som membranstrippning, och det kan spara ett läkarbesöksbesök.
Övningar för att inducera arbetskraft
Det finns inga bevis för att bli mer aktiv kommer att få dig till aktivt arbete, men det är bra för din hälsa och graviditet. Motion minskar risken för en C-sektion och graviditetsdiabetes. Det är säkert för de flesta kvinnor att träna under graviditeten. Det är fortfarande en bra idé att kontakta din läkare innan du snör åt dina sneakers. Vissa villkor kan innebära att du bör undvika träning helt under graviditeten.
Ananas för att inducera arbetskraft
Djupt inuti kärnan i en ananas finns ett enzym som kallas bromelain som bryter ner proteiner. Den egenskapen gör det till en viktig ingrediens i många köttbidrar. Teorin bakom att använda bromelain för induktion av arbetskraft är att det kan bryta ner vävnad i livmoderhalsen. Din livmoderhalsen mjuknar och mognar naturligt för att förbereda för leverans. Det finns dock inga vetenskapliga bevis på att denna teori är sant. Bromelain kanske fungerar bra på kött, men det är inte särskilt aktivt i människokroppen. Dessutom kan ananas förvärra graviditet halsbränna.
Akupressur för att inducera arbetskraft
Liksom akupunktur stimulerar denna behandling vissa punkter längs kroppens energibana. Skillnaden ligger i ansökan. Istället för att använda nålar, stimulerar akupressur dessa punkter med massage-liknande tryck. Flera tryckpunkter runt kroppen tros utlösa arbete. En sitter precis ovanför vristen på baksidan av din benben. En annan är i mitten av din handflata. För att utföra akupressur på dig själv, tryck ner en av dessa punkter i några sekunder. Massera sedan området. Akupressur kan också göra ditt arbete mindre obekvämt. Lär dig vilka tryckpunkter som fungerar bäst för att underlätta smärta i arbetet.
Induktion vid 39 veckor
Även om det vanligtvis är bäst att låta naturen ta sin gång, kan induktion av arbetskraft vara en bra idé om det finns ett problem med din graviditet eller ditt barn. Om du är frisk kan en induktion hjälpa dig att undvika ett C-avsnitt. En studie från 2018 fann att kvinnor under sin första graviditet som inducerades vid 39 veckor var mindre benägna att behöva en C-sektion än de som väntade. Komplikationsgraden skilde sig inte åt mellan de två grupperna. Fråga din läkare om det är vettigt att inducera vid 39 veckor om:
- detta är din första graviditet
- du bär bara ett barn
- du och ditt barn är friska
C-sektioner kan vara riskabla och orsaka komplikationer som blödning och infektion. Även om de i vissa fall kan vara nödvändiga, kan dessa kirurgiska leveranser också orsaka fler problem med framtida graviditeter.
Arbetsinduktionsprocess
Din arbetskraft kommer att induceras på ett sjukhus eller födelsecentrum. Processen kommer att variera beroende på vilken teknik din läkare använder för att inducera arbetskraft. Ibland använder läkare en kombination av metoder. Beroende på vilka tekniker din läkare försöker kan det ta allt från några timmar till flera dagar innan ditt arbete börjar. Oftast leder induktion till en vaginal leverans. Om det inte fungerar kan du behöva försöka igen eller ha ett C-avsnitt.
Vad du kan förvänta dig vid arbetskraftinduktion
Vad du kan förvänta dig beror på induktionsmetoden:
- Prostaglandiner kommer som ett suppositorium som går in i din vagina. Efter några timmar bör läkemedlet utlösa arbete.
- Du får Pitocin genom en IV. Denna kemikalie stimulerar sammandragningar och hjälper till att påskynda arbetsprocessen.
- Under fostervattenbrott kommer läkaren att placera en plastkrok i din vagina för att öppna upp säcken. Du kanske känner en varm rusning av vatten när säcken bryter. När vattnet går sönder ökar kroppens prostaglandinproduktion, vilket borde börja dina sammandragningar.
Sjukhuspersonalen övervakar dina sammandragningar för att se hur ditt arbete utvecklas. Ditt barns hjärtslag övervakas också.
Arbetsinduktionsrisker
Hälsoproblem och en lång graviditet är orsaker till att du kan överväga induktion av arbetskraft. Det är inte ett beslut att fatta lätt, eftersom att arbetskraft kan leda till några allvarliga risker. Riskerna inkluderar:
- för tidig födsel
- sänkt hjärtfrekvens hos barnet
- livmodersbrott
- infektioner hos både mor och barn
- överdriven blödning hos modern
- navelsträngsproblem
- lungproblem hos barnet
- starkare sammandragningar
- syn och hörselproblem hos barnet
- dålig lung- och hjärnutveckling
Arbetsinduktioner fungerar inte alltid. Om din induktion inte lyckas kan du behöva ha en C-sektion.
Biverkningar av arbetskraft induktion
Läkemedlen och teknikerna som används för att framkalla förlossning kan orsaka biverkningar hos både dig och ditt barn. Pitocin och andra läkemedel som mognar din livmoderhals kan intensifiera dina sammandragningar och få dem att komma snabbare och närmare varandra. Mer intensiva sammandragningar kan vara mer smärtsamma för dig. Dessa snabbare sammandragningar kan också påverka ditt barns hjärtfrekvens. Din läkare kan sluta ge dig läkemedlet om dina sammandragningar kommer för snabbt. Om du brister fostervattensäcken kan det orsaka att navelsträngen glider ut ur din vagina före ditt barn. Detta kallas prolaps. Trycket på sladden kan minska ditt barns syre- och näringsförsörjning. Arbetskraften måste starta inom cirka 6 till 12 timmar efter att du har sprutit din fostervattensäck. Att inte gå in i arbetet inom den tidsramen ökar risken för infektion för både dig och ditt barn.
Bishop poäng för induktion
Bishop-poängen är ett system som din läkare använder för att ta reda på hur snart du kommer att leverera, och om du vill framkalla arbete. Det får sitt namn från barnläkare Edward Bishop, som tänkte metoden 1964. Din läkare kommer att beräkna din poäng utifrån resultaten av en fysisk undersökning och ultraljud. Betyget är baserat på faktorer som:
- hur långt din livmoderhals har öppnat (utvidgat)
- hur tunn din livmoderhals är (utmattning)
- hur mjuk din livmoderhals är
- var i födelsekanalen är ditt barns huvud (fosterstation)
En poäng på 8 eller högre betyder att du är nära att börja arbeta och induktion bör fungera bra. Dina odds för en framgångsrik induktion sjunker med en lägre poäng.
Induktion kontra arbete som inte induceras
Induktion använder mediciner eller medicinska tekniker för att starta ditt arbete. "Naturligt" arbete sker på egen hand. Längden på en arbetskraft som sker utan medicinsk intervention varierar. Vissa kvinnor levererar inom några timmar efter deras första sammandragningar. Andra måste vänta flera dagar innan de är redo att leverera. När du går i arbete naturligt, börjar först muskeln i din livmodern. Din livmoderhalscancer utvidgas (dilateras), mjukas och tunnas (effaces) för att förbereda för ditt barns leverans. Under aktivt arbete blir dina kramper starkare och kommer oftare. Din livmoderhalscancer utvidgas från 6 centimeter (cm) till 10 cm för att passa ditt barns huvud. I slutet av det här stadiet föds ditt barn.
Hur känns arbetskraftinduktion?
Hur arbetarinduktion känns beror på hur din läkare inducerar ditt arbete. Membranavdrivning är något obehagligt. Räkna med lite kramp efteråt. Du kommer att känna en lätt bogserbåt när läkaren bryter ditt fostervatten-säck. Efteråt kommer det att bli en storm av varm vätska. Att använda medicin för att inducera arbetskraft ger starkare och snabbare sammandragningar. Det är mer troligt att du behöver en epidural när du är inducerad än om du börjar arbeta utan induktion.
Fördelarna med att vänta
Om inte du eller ditt barns hälsa är i fara, är det bästa beslutet att vänta på att arbetet kommer på egen hand. Den största fördelen med att vänta på att arbetet naturligt inträffar är att det minskar risken för komplikationer från inducerad arbetskraft. Arbetskraft inducerat utan goda skäl före 39 veckor kan leda till fler komplikationer än fördelar. Men om din läkare inducerar arbete av medicinska skäl kan det förbättra både din hälsa och ditt barns hälsa. Väga alla fördelar kontra riskerna med din läkare innan du bestämmer dig för en induktion. Om din läkare pressar dig på grund av schemaläggningsproblem, få en andra åsikt.
