Med alla ändringar som görs i Medicare-planerna på marknaden kan det vara svårt att begränsa den bästa planen för dig. Här är några saker att leta efter i en Medicare Advantage-plan:
- kostnader som passar din budget och dina behov
- en lista över leverantörer i nätverket som innehåller alla läkare som du vill behålla
- täckning för tjänster och mediciner som du vet att du behöver
- CMS-stjärnbetyg (detaljer i nästa avsnitt)
Läs vidare för att lära dig mer vad du kan tänka på när du handlar efter Medicare Advantage-planer i ditt område.
Undersök CMS-stjärnbetyg
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har implementerat ett femstjärnigt betygssystem för att mäta kvaliteten på hälso- och läkemedelsservice som tillhandahålls av Medicare del C (Advantage) och del D (receptbelagda läkemedel) planer. Varje år släpper CMS dessa stjärnbetyg och ytterligare data till allmänheten.
Medicare Advantage och Del D-planer mäts av olika faktorer, inklusive:
- tillgänglighet av hälsokontroller, tester och vacciner
- hantering av kroniska hälsotillstånd
- medlemserfarenhet med hälsoplanen
- planera resultat och klagomål för medlemmar
- kundservice tillgänglighet och upplevelse
- läkemedelspriser, säkerhet och noggrannhet
Varje Medicare del C- och D-plan ges ett betyg för varje av dessa kategorier, en enskild individuell stjärnklassificering för del C och D, och en övergripande planbetyg.
CMS-betyg kan vara ett bra ställe att börja när man shoppar för den bästa Medicare Advantage-planen i ditt tillstånd. Överväg att undersöka dessa planer för mer information om vilken täckning som ingår och hur mycket det kostar.
Om du vill se alla tillgängliga stjärnklassificeringar för Medicare Part C och D 2019 besöker du CMS.gov och laddar ner 2019-betygsdelarna för del C och D Medicare.
Identifiera dina prioriteringar
Alla Medicare Advantage-planer täcker vad original Medicare täcker - detta inkluderar sjukhustäckning (del A) och medicinsk täckning (del B).
När du väljer en Medicare Advantage-plan vill du först överväga vilken typ av täckning du behöver utöver täckningen ovan.
De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder en, om inte alla, av dessa ytterligare typer av täckning:
- receptbelagd läkemedels täckning
- tandtäckning, inklusive årliga tentamen och förfaranden
- vision täckning, inklusive årliga tentor och synenheter
- hörseltäckning, inklusive tentor och hörapparater
- fitness medlemskap
- medicinsk transport
- ytterligare sjukvårdsförmåner
Att hitta den bästa Medicare Advantage-planen innebär att du gör en checklista över de tjänster du vill ha täckning för. Sedan kan du ta din täckningskontrolllista till verktyget Hitta en Medicare 2020-plan och jämföra planer som täcker vad du behöver.
Om du hittar en plan som ser bra ut för dig, var inte rädd att ringa företaget för att fråga om de erbjuder extra täckning eller förmåner.
Bestäm dina personliga behov av hälso- och sjukvård
Förutom att identifiera vad du vill ha i en vårdplan är det också viktigt att bestämma vad du behöver för dina långsiktiga vårdbehov.
Om du har ett kroniskt tillstånd eller reser ofta kan dessa saker spela en roll i den typ av plan du behöver. Olika planer erbjuder olika fördelar beroende på din personliga situation.
Inom CMS-klassningssystemet kan du hitta vilka planer som har högst betyg för olika kroniska hälsotillstånd. Planer är utvärderade på deras kvalitet på vård av osteoporos, diabetes, högt blodsocker, högt blodtryck, njursjukdom, reumatoid artrit, blåsförhållanden och äldreomsorg (fall, medicinering, kronisk smärta).
Den typ av Medicare Advantage-plan du har är också viktig. Det finns fem typer av planstrukturer du vill tänka på när du letar efter en plan:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. Dessa planer är främst inriktade på hälsovårdstjänster i nätverket.
- Preferred Provider Organization (PPO) -planer. Dessa planer tar ut olika priser beroende på om tjänsterna är i nätverk eller utan nätverk. (Ett "nätverk" är en grupp leverantörer som avtalar att tillhandahålla tjänster för det specifika försäkringsbolaget och planerar.) Dessa kan ge fler alternativ för att få vård utanför nätverket.
- PFFS-planer för privat avgift. Dessa planer låter dig få vård från alla Medicare-godkända leverantörer som accepterar den godkända avgiften från din plan.
- Special Needs Plans (SNP). Dessa planer erbjuder extra hjälp för medicinska kostnader i samband med specifika kroniska hälsotillstånd.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) planer. Dessa planer kombinerar en hälsoplan som har en hög självrisk med ett medicinskt sparkonto.
Varje plan erbjuder alternativ för att tillgodose dina hälsovårdsbehov. Om du har kroniska hälsotillstånd, är SNP utformade för att lindra vissa långsiktiga kostnader. Å andra sidan kan en PFFS- eller MSA-plan vara fördelaktig om du reser och behöver träffa leverantörer utanför nätverket.
Diskutera hur mycket du har råd att betala
En av de viktigaste sakerna att tänka på när du väljer den bästa Medicare Advantage-planen är hur mycket det kommer att kosta dig. Verktyget Find a Medicare Plan visar följande kostnadsinformation med planerna:
- månatlig premie
- Del B premium
- årligen avdragsgill i nätverket
- läkemedelsavdrag
- max-in-och-utanför nätverket
- kopior och myntförsäkring
Dessa kostnader kan variera från $ 0 till $ 1500 och högre, beroende på ditt hemstat, plantypen och planens fördelar.
För att få en uppskattning av dina årliga kostnader bör du tänka på premien, avdragsgill och max. Varje avdragsgill som anges är det belopp som du är skyldig ur fickan innan din försäkring börjar utbetalas. Alla listade maxfickor är det högsta belopp som du betalar för tjänsterna under hela året.
När du beräknar dina fördelarplankostnader, tänk på dessa kostnader plus hur ofta du kommer att behöva fylla på receptbelagda läkemedel eller besöka kontor.
Om du behöver specialiserade eller utanför nätverksbesök, inkluderar du också dessa potentiella kostnader i din uppskattning. Glöm inte att tänka på att ditt belopp kan vara lägre om du får ekonomiskt stöd från staten.
Granska vilka andra fördelar du redan kan ha
Om du redan får andra typer av sjukvårdsförmåner, kan detta komma in i vilken typ av Medicare Advantage-plan du behöver.
Till exempel, om du redan får original Medicare och har valt att lägga till del D eller Medigap, kan många av dina behov redan täckas.
Du kan dock alltid göra en täckningsjämförelse för att avgöra om en Medicare Advantage-plan skulle fungera bättre eller vara mer kostnadseffektiv för dig.
Överväg att registrera dig för Medicare del D tidigt
En viktig sak att notera är att om du redan är registrerad i Medicare delar A och B men inte är registrerad i del C, del D, eller någon annan receptbelagd läkemedelsstäckning, kan du få en sen inskrivningsstraff.
Denna straff startar om du inte är registrerad inom 63 dagar efter din första inskrivningsperiod. Denna anmälan är vanligtvis din 65-årsdag, men det kan vara tidigare om du är i funktionshinder eller uppfyller andra kriterier.
Om du får sena påföljder kommer den att tillämpas på din månatliga premie för del D permanent.
Om du har svårt att hitta en del C-plan, vänta inte med att köpa del D-täckning, eller riskerar du att få en permanent D-straff.
Avhämtningen
Det finns många faktorer som kan påverka vilken Medicare Advantage-plan du väljer. Tänk på CMS-stjärnklassificering, dina prioriteringar och hälsovårdsbehov, hur mycket du har råd och vilken typ av försäkring du för närvarande har.
Det är viktigt att registrera sig i Medicare innan du fyller 65 för att se till att du inte går utan medicinsk täckning. Glöm inte att du har kraften att shoppa efter den bästa Medicare Advantage-planen som passar alla dina behov.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
