Om du behandlas och släpps från akutavdelningen utan att läggas in på sjukhuset för vård, är chansen att Medicare del A inte täcker ditt ER-besök.
Även om du bor på ER över natten, anser Medicare del A som en öppenvård om inte en läkare skriver en beställning som tillåter dig på sjukhuset som en öppenvård för behandling.
För det mesta måste du läggas in som inpatient för två på varandra följande midnights för Medicare del A för att täcka ditt besök.
Om en läkare tillåter dig på sjukhuset efter ett ER-besök och du stannar på sjukhuset i två midnights eller längre, betalar Medicare del A för din sjukhusvistelse på öppenvård plus öppenvårdskostnaderna för ditt ER-besök.
Du ansvarar fortfarande för din avdragsgilla, myntförsäkring och återbetalningar. Om du inte är säker på om du behandlas som poliklinik eller poliklinik, fråga läkaren som behandlar dig. Om du har en Medigap-plan kan det betala en del av din kopia eller myntförsäkring.
Vilka delar av Medicare täcker ER-vård om du inte är inlagd på sjukhuset?
Medicare del B
Den goda nyheten är att Medicare del B (sjukförsäkring) generellt betalar för dina ER-besök oavsett om du har skadats, du utvecklar en plötslig sjukdom eller om en sjukdom tar en tur till det värre.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare del C-planer (Medicare Advantage-planer) betalar också för ER-kostnader och akuta vårdkostnader. Även om Medicare delar B och C vanligtvis betalar för ER-besök, kommer du fortfarande att ansvara för din avdragsgilla, myntförsäkring och återbetalningar utöver dina månatliga premier för dessa planer.
Medicare del B betalar i allmänhet 80 procent av dina kostnader. Du är ansvarig för de återstående 20 procenten. År 2019 är den årliga avdragsgillingen för del B 185 dollar.
Medicare Supplement (Medigap)
Om du har Medigap (Medicare Supplement) -försäkring utöver din del B-plan kan det hjälpa dig att betala dina 20 procent av kostnaden för ER-besöket.
Medicare del D
Medicare del D är receptbelagd läkemedels täckning. Om du får läkemedel i din IV under ER, kommer Medicare B eller C vanligtvis att täcka dem.
Men om du behöver medicinering som du vanligtvis tar och ges det av sjukhuset medan du är i ER, kallas det ett självadministrerat läkemedel (SAD). Om medicinen du får finns på din Medicare Part D läkemedelslista kan Medicare Del D betala för den medicinen.
Vad man kan förvänta sig vid ER
Du kan få flera olika typer av tjänster under ett ER-besök, inklusive:
- akutundersökning av en eller flera läkare
- labbtester
- Röntgenstrålar
- genomsökningar eller visningar
- medicinska eller kirurgiska ingrepp
- medicinska förnödenheter och utrustning, som kryckor
- mediciner
Dessa tjänster och leveranser kan faktureras tillsammans eller separat, beroende på hur sjukhuset du besöker.
Hur mycket kostar det genomsnittliga besöket på ER?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 145 miljoner människor besöker akutmottagningen varje år, varav drygt 12,5 miljoner av dem tas in på sjukhuset för sjukvård som ett resultat.
Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) säger att medianbeloppet som folk betalade för ett ER-besök 2017 var $ 776,00. Det belopp du måste betala kommer att variera beroende på var du bor, i vilket skick du behandlas och vilken typ av täckning din plan ger.
Tänk om en ambulans förde mig till ER?
Medicare del B kommer att betala för en ambulans för att ta dig till ER om din hälsa skulle äventyras genom att resa något annat sätt.
Om du till exempel skadas och blödar kraftigt och vård i en ambulans kan rädda ditt liv, skulle Medicare betala för att du ska transporteras med ambulans till närmaste lämpliga medicinska centrum.
Om du väljer att behandlas på en anläggning längre bort kan du vara ansvarig för skillnaden i kostnad för transport mellan de två anläggningarna.
Poängen
Om du eller en älskad behöver gå till ER är det viktigt att veta att Medicare del A i allmänhet inte täcker ER-besök om inte patienten är inlagd på sjukhuset för behandling.
Medicare del B och Medicare fördelar planer (Medicare del C) täcker vanligtvis 80 procent av kostnaden för ER-tjänster, men patienter är ansvariga för myntförsäkring, återbetalningar och avdragsgilla.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
