CBD kan ändra hur din kropp bearbetar vissa mediciner
Cannabidiol (CBD), har fått stor uppmärksamhet för sin potential att lindra symtom på sömnlöshet, ångest, kronisk smärta och en mängd andra hälsotillstånd.
Och medan studier pågår om hur effektiv CBD är, gör många människor det.
Forskning hittills visar att CBD generellt sett är säkert och har få, om några, mindre biverkningar. Men det finns en stor varning: CBD har potential att interagera med vissa mediciner. Oro har att göra med hur kroppen metaboliserar vissa ämnen.
Innan du försöker CBD är det avgörande att du pratar med din läkare om alla vitaminer, kosttillskott och receptbelagda läkemedel som du tar. Här är en djupare titt på varför samtalet betyder något.
Läkemedelsmetabolism och CYP450-enzymer
När du tar ett läkemedel eller något annat ämne måste din kropp metabolisera det eller bryta ner det. Läkemedelsmetabolism sker i hela kroppen, till exempel i tarmen, men levern gör också en stor del av jobbet.
En familj av enzymer som kallas cytokrom P450 (CYP450) gör det viktiga arbetet med att konvertera främmande ämnen så att de lätt kan elimineras från kroppen.
Men vissa mediciner eller ämnen påverkar CYP450, antingen genom att bromsa eller påskynda läkemedelsmetabolismen. Denna förändring i metabolismhastigheten kan förändra hur din kropp bearbetar mediciner eller kosttillskott du tar - därmed en läkemedelsinteraktion.
Varför betyder CYP450 ingen roll när det gäller CBD och mediciner?
CYP450-familjen av enzymer ansvarar för att metabolisera flera cannabinoider, inklusive CBD, visar forskning. Specifikt gör CYP3A4, ett viktigt enzym inom CYP450-familjen, uppgiften. Men under denna process stör CBD också CYP3A4.
CYP3A4-enzymet ansvarar för att metabolisera cirka 60 procent av kliniskt förskrivna mediciner. Men om CBD hämmar CYP3A4, kan det inte fungera lika effektivt för att bryta ned medicinerna i ditt system.
Det motsatta kan också hända. Många mediciner hämmar CYP3A4. Om du sedan tar CBD medan du är på dessa läkemedel, kan din kropp inte arbeta för att behandla CBD så effektivt.
Om din kropp metaboliserar ett läkemedel för långsamt kan du ha mer medicinering i systemet på en gång än vad som avsågs - även om du har fastnat i din normala dos. En ökad nivå av medicinering i ditt system kan överdriva dess effekter, inklusive oönskade eller skadliga biverkningar.
Vissa ämnen påskyndar också arbetet i CYP450-enzymfamiljen. Om din kropp metaboliserar en medicin för snabbt eftersom ett annat ämne inducerar enzymerna kanske du inte har tillräckligt med medicinen i ditt system på en gång för att behandla en hälsoproblem.
Försöker CBD säkert medan du tar mediciner
Om du vill prova CBD som en tilläggsterapi för att lindra symtom på ett visst tillstånd, prata med din läkare om det först.
De kan hjälpa till att bestämma en CBD-produkt, dosering och schema som är säkert med dina mediciner. I vissa situationer kanske din läkare vill övervaka blodplasmanivåer för vissa mediciner du tar.
Sluta inte någon av dina mediciner för att prova CBD, såvida inte din läkare säger att det är säkert att göra det.
Tänk på att aktuell CBD, som lotioner, krämer och salvor, också kan vara ett alternativ. Till skillnad från oljor, ätbara ämnen och vaping-lösningar kommer inte aktuellt in i blodomloppet - så länge de inte är en transdermal lösning som är avsedd att göra det.
Potentiella läkemedelsinteraktioner
Leta efter grapefruktvarningen
Även om studier fortfarande pågår för att bestämma potentiella interaktioner mellan CBD och specifika mediciner, finns det en tumregel som kan hjälpa konsumenterna under tiden: Undvik CBD om dina mediciner har en grapefruktvarning på etiketten.
Denna varning indikerar att personer som tar medicinen bör undvika att konsumera grapefrukt eller grapefruktjuice.
Enligt Food and Drug Administration kan konsumtion av grapefrukt på en av dessa mediciner leda till en högre koncentration av medicinen i blodomloppet och negativa biverkningar eller till och med en överdos.
Mer än 85 läkemedel interagerar med grapefrukt och några nära besläktade citrusjuicer - som Sevilla apelsiner, pomelos och tangelos. Det beror på att kemikalier i grapefrukt känd som furanokoumariner hämmar CYP3A4, på liknande sätt som CBD. Resultatet är en långsam metabolisering av mediciner.
Grapefruktvarningar är vanliga i flera typer av mediciner, men inte alla mediciner inom en kategori kräver undvikande av grapefrukt. Kontrollera läkemedlets infoga information eller fråga din läkare.
Typer mediciner som vanligtvis har en grapefruktvarning
- antibiotika och antimikrobiella medel
- medicin mot cancer
- antihistaminer
- antiepileptiska läkemedel (AEDs)
- blodtryck mediciner
- blodförtunnare
- kolesterolläkemedel
- kortikosteroider
- mediciner med erektil dysfunktion
- GI-mediciner, till exempel för att behandla GERD eller illamående
- hjärtrytm mediciner
- immunsuppressiva medel
- humörläkemedel, såsom att behandla ångest, depression eller humörstörningar
- smärta mediciner
- prostatamediciner
Aktuell forskning om interaktioner mellan CBD och mediciner
Forskare arbetar för att bestämma den specifika interaktionen mellan CBD och olika mediciner. Studier har gjorts på djur för vissa mediciner, men i många fall bestämmer forskare fortfarande hur dessa resultat översätts till människor.
Några små kliniska studier har genomförts. I en studie av 25 barn med svårbehandlad epilepsi fick till exempel 13 barn både clobazam och CBD. Forskare fann förhöjda nivåer av clobazam hos dessa barn. De rapporterar att det är säkert att ta CBD och clobazam tillsammans, men rekommenderar att man övervakar läkemedelsnivåerna under behandlingen.
I en annan studie gavs 39 vuxna och 42 barn som tog AEDs också CBD i form av Epidiolex. CBD-doserna ökades varannan vecka.
Forskare övervakade serumnivåerna för AED: erna hos patienter över tid. Medan serumnivåerna förblev inom det accepterade terapeutiska intervallet för de flesta av dem, hade två läkemedel - clobazam och desmetylclobazam - serumnivåer utanför det terapeutiska intervallet.
Inledande studier visar att CBD definitivt kan orka med läkemedelsnivåer i ditt system, även om du tar din förskrivna dosering Men mer forskning behövs för att bestämma svårighetsgraden av CBD-interaktioner mellan olika mediciner och för att utveckla rekommendationer för att ta dem tillsammans med CBD.
Säkerhet och biverkningar
Under noggrann övervakning av din läkare kan du fortfarande kunna använda CBD med läkemedel, även de som har en grapefruktvarning.
Vid behov kan din läkare övervaka plasmaserumnivåer av medicinen du tar. De kan också välja att övervaka din leverfunktion.
Om du tar CBD med läkemedel är det viktigt att hålla koll på eventuella förändringar i hur medicinen eller CBD påverkar dig.
Biverkningar att titta på
-
ökade eller nya biverkningar av medicinering, såsom:
- dåsighet
- sedering
- illamående
-
en minskning av läkemedlets effektivitet, såsom:
genombrott anfall
-
vanliga CBD-biverkningar eller förändringar i dem, såsom:
- Trötthet
- diarre
- förändringar i aptit
- förändringar i vikt
Prata med din läkare
Sammanfattningen är att alltid konsultera din läkare om du vill prova CBD, särskilt om du har ett hälsotillstånd och tar mediciner. Sluta inte ta dina receptbelagda läkemedel för att prova CBD, såvida du inte har beställning från din läkare.
Läkemedel som kommer med en grapefruktvarning kommer sannolikt att interagera med CBD. Men även om du tar ett av dessa läkemedel kan din läkare kunna formulera en plan som fungerar för dig genom noggrann övervakning av läkemedelsnivåer i ditt system. På så sätt kan du använda både ditt recept och CBD som en terapi.
Din läkare eller farmaceut kan också kunna rekommendera en CBD-produkt av hög kvalitet som passar dina behov. Du kan också hitta ansedda produkter med lite forskning och kunskap om hur du läser CBD-etiketter.
Är CBD lagligt? Hampa-härledda CBD-produkter (med mindre än 0,3 procent THC) är lagliga på federal nivå, men är fortfarande olagliga enligt vissa statliga lagar. Marijuana-härledda CBD-produkter är olagliga på federal nivå, men är lagliga enligt vissa statliga lagar. Kontrollera statens lagar och alla andra platser du reser. Tänk på att icke-receptbelagda CBD-produkter inte är FDA-godkända och kan vara felaktiga märkta.
Jennifer Chesak är en medicinsk journalist för flera nationella publikationer, en skrivinstruktör och frilansbokredaktör. Hon fick sin magisterexamen i journalistik från Northwesterns Medill. Hon är också chefredaktör för den litterära tidningen Shift. Jennifer bor i Nashville men kommer från North Dakota, och när hon inte skriver eller sticker näsan i en bok, springer hon vanligtvis spår eller trasker med sin trädgård. Följ henne på Instagram eller Twitter.
