E. coli och UTI
En urinvägsinfektion (UTI) uppstår när bakterier (bakterier) invaderar urinvägarna. Urinvägarna består av dina njurar, urinblåsan, urinledaren och urinröret. Urinledarna är rören som förbinder njurarna till urinblåsan. Urinröret är röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen.
Enligt National Kidney Foundation orsakas 80 till 90 procent av UTI av en bakterie som kallas Escherichia coli (E. coli). För det mesta lever E. coli ofarligt i tarmen. Men det kan orsaka problem om det kommer in i ditt urinvägssystem, vanligtvis från avföring som migrerar in i urinröret.
UTI är oerhört vanliga. I själva verket diagnostiseras 6 till 8 miljoner fall varje år i USA. Medan män inte är immun, är kvinnor 30 gånger mer benägna att utveckla en UTI, mest på grund av utformningen av deras urinvägar.
Hur E. coli kommer in i urinvägarna
Urin består främst av vatten, salt, kemikalier och annat avfall. Medan forskare brukade tänka på urin som steril, är det nu känt att även ett friskt urinvägar kan vara värd för en mängd olika bakterier. Men en typ av bakterier som normalt inte finns i urinvägarna är E. coli.
E. coli får ofta inträde i urinvägarna via avföring. Kvinnor är särskilt utsatta för UTI eftersom deras urinrör sitter nära anus, där E. coli finns. Det är också kortare än en mans, vilket ger bakterierna enklare tillgång till urinblåsan, där majoriteten av UTI förekommer, och resten av urinvägarna.
E. coli kan spridas till urinvägarna på många olika sätt. Vanliga sätt inkluderar:
- Felaktig torkning efter användning av badrummet. Torkning bakifrån kan föra E. coli från anus till urinröret.
- Sex. Den mekaniska effekten av sex kan förflytta E. coli-infekterad avföring från anus in i urinröret och upp urinvägarna.
- Preventivmedel. Prevensionsmedel som använder spermicider, inklusive membran och spermicidala kondomer, kan döda de friska bakterierna i kroppen som skyddar dig från bakterier som E. coli. Denna bakteriella obalans kan göra dig mer mottaglig för en UTI.
- Graviditet. Hormonförändringar under graviditeten kan påverka tillväxten av vissa bakterier. Vissa experter tror också att vikten av ett växande foster kan förflytta urinblåsan, vilket gör det lättare för E. coli att få tillgång.
Symtom på en UTI orsakad av E. coli
UTI: er kan orsaka en rad symtom, inklusive:
- ett brådskande, ofta behov av kissa, ofta med liten urinproduktion
- urinblåsans fullhet
- brinnande urination
- bäckensmärta
- illaluktande, molnig urin
- urin som är brunaktig, rosa eller stickad med blod
Infektioner som sprids hela vägen upp till njurarna kan vara särskilt allvarliga. Symtomen inkluderar:
- feber
- smärta i övre rygg och sida, där njurarna är belägna
- illamående och kräkningar
Diagnosera en UTI orsakad av E. coli
Att diagnostisera en UTI kan innebära en tvådelad process.
Urinprov
För att avgöra om det finns bakterier i urinen kommer en läkare att be dig att tappa i en steril kopp. Din urin undersöks sedan under mikroskop för närvaro av bakterier.
Urin kultur
I vissa fall, särskilt om du inte verkar förbättras med behandlingen eller om du får återkommande infektioner, kan en läkare skicka urinen ut till ett laboratorium för att odlas. Detta kan fastställa exakt vad bakterier som orsakar infektionen och vad antibiotikum effektivt kämpar mot den.
Behandling för en UTI orsakad av E. coli
Den första behandlingslinjen för bakteriell infektion är antibiotika.
- Om din urinalys kommer tillbaka positivt för bakterier, kommer en läkare förmodligen att förskriva ett av flera antibiotika som fungerar för att döda E. coli, eftersom det är den vanligaste UTI-skyldige.
- Om en urinkultur finner att en annan bakterie ligger bakom din infektion, kommer du att bytas till ett antibiotikum som riktar sig till den bakterien.
- Du kan också få ett recept för ett läkemedel som heter pyridium, vilket hjälper till att minska smärtan i urinblåsan.
- Om du tenderar att få återkommande UTI (fyra eller fler per år) kan du behöva använda antibiotika med låg dos dagligen i några månader.
Behandling av ett antibiotikaresistent UTI
Bakterier blir alltmer resistenta mot antibiotika. Resistens uppstår när bakterier naturligt ändras till nedbrytning eller undviker antibiotika som vanligtvis används för att bekämpa dem.
Ju mer exponering en bakterie får för ett antibiotikum, desto mer troligt är det att förändra sig för att överleva. Överanvändning och missbruk av antibiotika gör problemet värre.
Efter en positiv urinalys kan din läkare förskriva Bactrim eller Cipro, två antibiotika som ofta används för att behandla UTI orsakade av E. coli. Om du inte är bättre efter några doser kan E. coli vara resistent mot dessa läkemedel.
Din läkare kan rekommendera att göra en urinkultur där E. coli från ditt prov testas mot en mängd olika antibiotika för att se vilken som är mest effektiv för att förstöra den. Du kan till och med få ordinerat en kombination av antibiotika för att bekämpa det resistenta felet.
Andra bakterier som orsakar en UTI
Medan infektion med E. coli står för de flesta UTI, kan andra bakterier också vara orsaken. Några som kan visas i en urinkultur inkluderar:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (grupp D streptokocker)
- S treptococcus agalactiae (grupp B streptokocker)
Hämtmat
UTI är några av de vanligaste infektioner som läkare ser. De flesta orsakas av E. coli och behandlas framgångsrikt med en runda antibiotika. Om du har symtom på en UTI, se en läkare.
De flesta UTI är okomplicerade och orsakar inga varaktiga skador på urinvägarna. Men UTI som inte behandlas kan utvecklas till njurarna, där permanent skada kan uppstå.
