Om du är berättigad till Medicare och överväger oral kirurgi, har du alternativ för att täcka kostnaderna.
Medan original Medicare inte täcker tandvårdstjänster som krävs specifikt för tand- eller tandköttshälsa, kan den täcka oral kirurgi för medicinska tillstånd. Vissa Medicare-del C-planer (Medicare Advantage) erbjuder också tandvård.
Låt oss utforska vilka typer av oral kirurgi Medicare täcker och varför.
När täcker Medicare oral operation?
Oral kirurgi krävs ibland som en del av behandlingsplanen för ett medicinskt tillstånd, såsom cancer eller hjärtsjukdom. I dessa fall skulle en oral operation klassificeras som ett medicinskt nödvändigt förfarande.
Eftersom varje situation är annorlunda, prata med din läkare eller granska din plan specifika kriterier för att avgöra om din muntliga kirurgi kommer att täckas av original Medicare.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst för dig om du vet att du behöver oral kirurgi?
Medicare del C (Medicare Advantage)
Om du vet att du kommer att behöva oral kirurgi för tandhälsa kan en Medicare Advantage-plan (Medicare del C) som täcker rutinmässiga tandläkarmetoder vara bäst för dig.
Men inte alla Medicare Advantage-plan inkluderar tandvårdstjänster.
Medicare del A
Om du vet att du kommer att kräva en medicinskt nödvändig oral kirurgi för att behandla ett medicinskt tillstånd, kan du få täckning under Medicare del A om du är sjukhusvakt.
Medicare del B
Om du behöver få medicinskt nödvändig oral kirurgi utförd på poliklinisk basis, kan Medicare del B täcka det.
Medicare del D
Nödvändiga mediciner som sådana för att behandla infektion eller smärta kommer att täckas under Medicare del D, såvida de inte ges intravenöst.
Om du får mediciner på sjukhus som ges intravenöst täcker del B dessa kostnader. De flesta Medicare Advantage-planer täcker också kostnaderna för mediciner.
Medicare Supplement (Medigap)
Medigap kan täcka dina egenandels- och myntkostnader för del A om du har en medicinskt nödvändig oral kirurgi som utförs på ett sjukhus. Medigap täcker inte dessa kostnader för munoperationer som endast krävs för tandhälsa.
Vad är kostnaderna för oral kirurgi om du har Medicare?
Om du har ett oralt kirurgiskt ingrepp som inte anses vara medicinskt nödvändigt, kommer du att bära alla kostnader som är förknippade med det.
Om din oral operation är medicinskt nödvändig finns det fortfarande kostnader du kan behöva betala. Till exempel:
- Copays. Medicare täcker 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för en medicinskt nödvändig oral operation, förutsatt att den utförs av en Medicare-godkänd leverantör. Detta inkluderar röntgenstrålar och andra tjänster du kan behöva. Om din procedur utförs på ett sjukhus och du inte har ytterligare Medigap-försäkring, är du ansvarig för 20 procent av kostnaden.
- Avdragsgill. För de flesta har Medicare del B en årlig egenandel på $ 198 som måste uppfyllas innan några tjänster, inklusive medicinskt nödvändig oral kirurgi, kommer att täckas.
- Månadspremie. Medicare del B har en standard, månatlig premiesats på $ 144,60. Det kan vara mindre för dig om du för närvarande får socialförsäkringsförmåner, eller det kan kosta dig mer beroende på din nuvarande inkomst.
- Läkemedel. Du måste ha Medicare del D eller en annan typ av läkemedeltäckning för att täcka hela eller delar av kostnaden för dina mediciner. Om du inte har täckning av läkemedel kommer du att ansvara för kostnaden för mediciner som krävs.
Vilka tandvårdstjänster täcker Medicare?
Original Medicare (delar A och B)
Medicare täcker inte de flesta rutinmässiga tandvårdstjänster såsom rengöring, fyllningar, extraktioner, proteser eller oral kirurgi. Emellertid kan oral kirurgi täckas om det är medicinskt nödvändigt.
Medicare Advantage plans (Medicare supplement plans)
Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar täckning för tandvårdstjänster. Om du vill täcka tandläkare, jämföra de planer som erbjuds i ditt tillstånd och leta efter planer som inkluderar tandläkare. Medicare har en plansökare som hjälper dig att jämföra Medicare Advantage-policyer som erbjuds i ditt område.
Medicare Täckning för tandvårdstjänster
|
Dental Service |
Original Medicare (del A och del B) |
Medicare Advantage (del C: Service kan täckas, beroende på vilken policy du väljer) |
| Oralkirurgi |
X (endast om det är medicinskt nödvändigt) |
X |
| Tandrengöring | X | |
| fyllningar | X | |
| Rotkanal | X | |
| Tandutdragning | X | |
| proteser | X | |
| Dental Crown | X |
Poängen
Rutinmässiga tandvårdstjänster och procedurer för oral kirurgi som endast krävs för tandhälsa omfattas inte av original Medicare. Men oral kirurgi som behövs för tand- eller tandköttshälsa kan täckas av vissa Medicare Advantage-planer.
Om du behöver en medicinskt nödvändig oral kirurgi av medicinska hälsoskäl kan original Medicare betala för proceduren. Trots det kan du ha utgifter för fickan att betala.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
