Om din ryggkirurgi anses medicinskt nödvändig av en läkare, kommer original Medicare (del A och del B) vanligtvis att täcka den.
Om du upplever ryggsmärta, tala med din läkare om rekommenderad behandling som kan inkludera:
- diagnostik
- medicin
- sjukgymnastik
- kirurgi
De kan låta dig veta varför de tycker att dessa procedurer är nödvändiga och om de omfattas av Medicare.
Medicare täckning för ryggkirurgi
Medicare-täckning för ryggkirurgi speglar vanligtvis täckning för andra medicinskt nödvändiga operationer, sjukhusvistelser och uppföljningar.
Medicare del A (sjukhusförsäkring)
Medicare del A (sjukhusförsäkring) täcker sjukhusvård, förutsatt att:
- sjukhuset accepterar Medicare
- du antas enligt en officiell läkares beställning som indikerar att du behöver sjukhusvård
Du kan behöva godkännande för din sjukhusvistelse från sjukhusets kommitté för utvärdering av utnyttjande.
Medicare sjukvård täckning inkluderar:
- semi-privata rum (ett privat rum endast när medicinskt nödvändigt)
- allmän sjuksköterska (inte privatvård)
- måltider
- läkemedel (som en del av inpatientbehandling)
- allmänna sjukhustjänster och tillbehör (inte personliga vårdvaror som toffelsockor eller rakknivar)
Medicare del B (medicinsk försäkring)
Medicare del B (medicinsk försäkring) täcker din läkartjänst under din sjukhusvistelse och öppenvård efter att du släppts från sjukhuset. Andra försäkringar, till exempel Medicare-tilläggsplaner (Medigap), Medicare del D (receptbelagda läkemedel) eller Medicare Advantage-planer finns tillgängliga för dig när du är behörig att få Medicare.
Om du har denna typ av extra försäkring tillsammans med Medicare, kommer det att påverka priset du betalar för din ryggkirurgi och återhämtning.
Hur mycket kostar ryggkirurgi med Medicare?
Det är svårt att fastställa exakta kostnader före ryggkirurgi, eftersom de specifika tjänsterna du kanske behöver är okända. Du kan till exempel behöva en extra dag på sjukhuset utöver vad som förutsågs.
För att uppskatta dina kostnader:
- Fråga din läkare och sjukhus hur mycket de tror att du måste betala för din operation och uppföljning. Kontrollera om det finns tjänster som rekommenderas att Medicare inte täcker.
- Om du har annan försäkring, till exempel en Medigap-försäkring, kontakta dem för att se vilken del av kostnaderna de kommer att täcka och vad de tror att du måste betala.
- Kontrollera ditt Medicare-konto (MyMedicare.gov) för att se om du har uppfyllt dina avdragsgods för del A och del B.
Denna tabell innehåller ett exempel på potentiella kostnader:
| Rapportering | Potentiella kostnader |
| Medicare del A avdragsgilla | 1 408 $ 2020 |
| Medicare del B avdragsgill | 198 $ 2020 |
| Medicare del B Coinsurance | vanligtvis 20% av Medicare-godkända belopp |
Medicare del A-mynförsäkring är $ 0 för dag 1 till 60 för varje förmån.
Exempel på kostnader för ryggkirurgi
Medicare.govs webbplats gör priserna för vissa procedurer tillgängliga. Dessa priser inkluderar inte läkareavgifter och är baserade på nationella Medicare-genomsnitt från 2019.
Denna tabell kan ge dig en indikation på vad du kan behöva betala för några av de tjänster som är involverade i en kirurgisk procedur på ryggen.
| Procedur | Genomsnittlig kostnad |
| diskektomi | Den genomsnittliga kostnaden för en diskektomi (aspiration av skiva i nedre ryggraden, nås genom huden) på en sjukhusavdelning är 4,566 $ med Medicare som betalar 3 652 $ och patienten betalar 913 $. |
| laminektomi | Den genomsnittliga kostnaden för en laminektomi (delvis borttagning av ben med frigöring av ryggmärgen eller ryggmärgen i ett mellanrum i nedre ryggraden) på sjukhusets öppenvårdsavdelning är $ 5 699 med Medicare som betalar 4559 $ och patienten betalar 1 139 $. |
| Spinal fusion | Den genomsnittliga kostnaden för ryggradssmältning (sammansmältning av två eller flera ryggkotor så att de läker till ett enda, fast ben) i en sjukhusövervakningsavdelning är $ 764 med Medicare som betalar $ 611 och patienten betalar $ 152. |
Täcker Medicare alla typer av ryggkirurgi?
Även om Medicare vanligtvis täcker medicinskt nödvändig kirurgi, kontrollera med din läkare för att vara säker på att Medicare täcker den typ av operation de rekommenderar.
Vanliga typer av ryggkirurgi inkluderar:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompression
- vertebroplastik och kyfoplastik
- nukleoplastik / plasmaskivakomprimering
- foraminotomy
- ryggradsfusion
- konstgjorda diskar
Hämtmat
Om din läkare indikerar att ryggkirurgi är medicinskt nödvändigt för dig, kommer det vanligtvis att täckas av original Medicare (del A och del B).
Att bestämma hur mycket ryggkirurgi kommer att kosta dig efter Medicare-betalningar är svårt eftersom de exakta tjänsterna du kommer åt är okända.
Din läkare och sjukhus bör kunna erbjuda några utbildade uppskattningar.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
