Kronisk njursjukdom (CKD) avser permanent skada på njurarna som uppstår gradvis över tid. Ytterligare progression kan förebyggas beroende på dess stadium.
CKD klassificeras i fem olika stadier, där steg 1 indikerar den bästa funktionen och steg 5 indikerar njursvikt.
Steg 3 njursjukdom faller mitt i spektrumet. I detta skede har njurarna mild till måttlig skada.
Steg 3 njursjukdom diagnostiseras av en läkare baserat på dina symtom såväl som laborationsresultat. Även om du inte kan vända njurskador kan du hjälpa till att förhindra att skador försämras i detta skede.
Läs vidare för att ta reda på hur läkare bestämmer CKD-stadiet, vilka faktorer som påverkar resultatet och mer.
Kronisk njursjukdom steg 3
Steg 3 av CKD diagnostiseras baserat på uppskattad avläsning av glomerulär filtreringshastighet (eGFR). Detta är ett blodprov som mäter kreatinnivåer. En eGFR används för att avgöra hur väl dina njurar fungerar med att filtrera avfall.
En optimal eGFR är högre än 90, medan steg 5 CKD presenterar sig i en eGFR på mindre än 15. Så högre din eGFR, desto bättre är din uppskattade njurfunktion.
Steg 3 CKD har två subtyper baserade på eGFR-avläsningar. Du kan få diagnosen steg 3a om din eGFR är mellan 45 och 59. Steg 3b betyder att din eGFR är mellan 30 och 44.
Målet med steg 3 CKD är att förhindra ytterligare nedsatt njurfunktion. Kliniskt kan detta innebära att förhindra en eGFR mellan 29 och 15, vilket indikerar steg 4 CKD.
Steg 3 njursjukdom symptom
Du kanske inte märker symtom på kroniska njurproblem i steg 1 och 2, men tecknen börjar bli mer märkbara i steg 3.
Några av symptomen i CKD-steg 3 kan inkludera:
- mörkgul, orange eller röd urin
- urinering mer eller mindre ofta än normalt
- ödem (vätskeretention)
- oförklarlig trötthet
- svaghet och andra anemiska liknande symptom
- sömnlöshet och andra sömnproblem
- smärta i nedre rygg
- ökat blodtryck
När man ska se en läkare med steg 3 CKD
Det är viktigt att se en läkare direkt om du upplever något av ovanstående symtom. Vissa symtom är inte exklusiva för CKD, men det är fråga om någon kombination av dessa symtom.
Du bör följa upp med din läkare om du tidigare har diagnostiserats med steg 1 eller steg 2 CKD.
Det är fortfarande möjligt att inte ha någon tidigare historia av CKD innan du får diagnosen steg 3. Detta kan bero på att steg 1 och 2 vanligtvis inte orsakar några märkbara symtom.
För att diagnostisera CKD-steg 3 kommer en läkare att utföra dessa test:
- blodtrycksavläsningar
- urintest
- eGFR-test (görs var 90: e dag efter din första diagnos)
- avbildningstester för att utesluta mer avancerad CKD
Steg 3 behandling av njursjukdomar
Njursjukdom kan inte botas, men steg 3 innebär att du fortfarande har en möjlighet att förhindra ytterligare utveckling av njursvikt. Behandling och livsstilsförändringar är viktiga i detta skede. Din läkare kommer att prata med dig om att använda en kombination av följande behandlingsåtgärder.
Steg 3 njursjukdom diet
Bearbetade livsmedel är extremt hårda på kroppen. Eftersom dina njurar är ansvariga för att ta bort avfall och balansera elektrolyter kan äta för många av fel mat överbelasta dina njurar.
Det är viktigt att äta mer hela livsmedel som råvaror och spannmål, och att äta färre bearbetade livsmedel och mindre av det mättade fettet som finns i animaliska produkter.
En läkare kan rekommendera att du minskar ditt proteinintag. Om dina kaliumnivåer är för höga från CKD, kan de också rekommendera att du undviker vissa kaliummat som bananer, potatis och tomater.
Samma princip gäller natrium. Du kan behöva sänka salt salt om dina natriumnivåer är för höga.
Viktminskning är vanligt i mer avancerade stadier av CKD på grund av aptitförlust. Detta kan också sätta dig risk för undernäring.
Om du upplever aptitminskning kan du överväga att äta mindre och mer frekventa måltider under dagen för att se till att du får tillräckligt med kalorier och näringsämnen.
Medicinsk vård
Steg 3 CKD kräver inte dialys eller en njurtransplantation. Istället kommer du att ordineras vissa mediciner för att behandla underliggande medicinska tillstånd som kan bidra till njurskador.
Dessa inkluderar ACE-hämmare (angiotensin converting enzym) och angiotensin II receptorblockerare (ARB) för högt blodtryck, samt glukoshantering för diabetes.
Din läkare kan också förskriva mediciner som hjälper till att lindra biverkningarna av CKD, till exempel:
- järntillskott för anemi
- kalcium / D-vitamintillskott för att förhindra benfrakturer
- kolesterol-sänkande läkemedel
- diuretika för att behandla ödem
Att leva med njursjukdom i steg 3
Bortsett från att ta dina förskrivna mediciner och äta en hälsosam kost, kan du använda andra livsstilsförändringar hjälpa dig att hantera CKD-steg 3. Prata med din läkare om följande:
- Träning. Sikta minst 30 minuter av måttlig aktivitet per dag på de flesta veckodagar. En läkare kan hjälpa dig säkert att börja ett träningsprogram.
- Blodtryckshantering. Högt blodtryck kan vara en föregångare för CKD, och det kan förvärra ditt tillstånd. Sikta efter ett blodtryck på 140/90 och lägre.
- Stresshantering. Tekniker kan inkludera träning, få bättre sömn och meditation.
- Rökavvänjning. Prata med en läkare om rätt metoder för att sluta röka för dig.
Kan njursjukdom i steg 3 vändas?
Målet med CKD-steg 3-behandling är att förhindra ytterligare progression. Det finns inget botemedel mot något stadium av CKD, och du kan inte vända njurskador.
Men ytterligare skador kan fortfarande minimeras om du är i steg 3. Det är svårare att förhindra progression i steg 4 och 5.
Steg 3 njursjukdomers livslängd
När diagnosen och hanteras tidigt har stadium 3 CKD en längre livslängd än mer avancerade stadier av njursjukdom. Uppskattningarna kan variera beroende på ålder och livsstil.
En sådan uppskattning säger att den genomsnittliga livslängden är 24 år hos män som är 40 och 28 hos kvinnor i samma åldersgrupp.
Bortsett från den totala förväntade livslängden är det viktigt att ta hänsyn till din risk för sjukdomsprogression. En 10-årig studie av steg 3 CKD-patienter fann att ungefär hälften fortsatte till mer avancerade stadier av njursjukdom.
Det är också möjligt att uppleva komplikationer från CKD, såsom hjärt-kärlsjukdom, som kan påverka din totala livslängd.
Avhämtningen
Steg 3 CKD upptäcks ofta först när en person börjar uppleva symtom på detta tillstånd.
Medan stadium 3 CKD inte är botbar, kan en tidig diagnos innebära ett stopp för ytterligare progression. Det kan också innebära en minskad risk för komplikationer, såsom hjärtsjukdomar, anemi och benfrakturer.
Att ha CKD steg 3 betyder inte att ditt tillstånd automatiskt kommer att utvecklas till njursvikt. Genom att arbeta med en läkare och hålla sig uppe i livsstilsförändringar är det möjligt att förhindra att njursjukdomen försämras.
