Kronisk njursjukdom, även kallad CKD, är en typ av långvarig skada på njurarna. Det kännetecknas av permanent skada som fortskrider på en skala av fem etapper.
Steg 1 betyder att du har den minsta mängden njurskada, medan steg 5 (slutstadiet) betyder att du har kommit in i njurfel. En diagnos av steg 2 CKD innebär att du har mindre skador.
Målet med diagnos och behandling för CKD är att stoppa utvecklingen av ytterligare njurskador. Även om du inte kan vända skadan på något stadium, men att ha steg 2 CKD betyder att du fortfarande har en möjlighet att hindra den från att bli värre.
Läs mer om egenskaperna hos detta stadie av njursjukdom, såväl som stegen du kan vidta nu för att förhindra att ditt tillstånd går längre än steg 2.
Diagnos av kronisk njursjukdom steg 2
För att diagnostisera njursjukdom kommer en läkare att ta ett blodprov som kallas en uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR). Detta mäter mängden kreatin, en aminosyra, i ditt blod, vilket kan säga om dina njurar filtrerar avfall.
En onormalt hög kreatininnivå innebär att dina njurar inte fungerar på en optimal nivå.
EGFR-avläsningar som är 90 eller högre förekommer i steg 1 CKD, där det finns extremt mild njurskada. Njursvikt ses i avläsningar av 15 eller lägre. I steg 2 kommer din eGFR-läsning att falla mellan 60 och 89.
Oavsett vilket stadium din njursjukdom klassificeras som, är målet att förbättra den totala njurfunktionen och förebygga ytterligare skador.
Regelbundna screening av eGFR kan vara en indikator på om din behandlingsplan fungerar. Om du går vidare till steg 3 skulle dina eGFR-avläsningar mäta mellan 30 och 59.
Steg 2 njursjukdom symptom
EGFR-avläsningar i steg 2 övervägs fortfarande inom ett "normalt" njurfunktionsområde, så det kan vara svårt att diagnostisera denna form av kronisk njursjukdom.
Om du har förhöjda eGFR-nivåer kan du också ha höga kreatininnivåer i urinen om du har njurskador.
Steg 2 CKD är till stor del asymptomatisk, med de flesta märkbara symtom som inte visas förrän ditt tillstånd har utvecklats till steg 3.
Möjliga symtom inkluderar:
- mörkare urin som kan variera i färg mellan gul, röd och orange
- ökad eller minskad urination
- överdriven trötthet
- högt blodtryck
- vätskeretention (ödem)
- smärta i korsryggen
- muskelkramper på natten
- sömnlöshet
- torr eller kliande hud
Orsaker till njursjukdom i steg 2
Själva njursjukdomen orsakas av faktorer som minskar njurfunktionen, vilket resulterar i skador på njurarna. När dessa viktiga organ inte fungerar korrekt kan de inte ta bort avfall från blodet och producera rätt urinproduktion.
CKD diagnostiseras vanligtvis inte i steg 1 eftersom det finns så liten skada att det inte finns tillräckligt med symtom för att upptäcka det. Steg 1 kan övergå till steg 2 när det finns en minskning av funktionen eller möjlig fysisk skada.
De vanligaste orsakerna till njursjukdom inkluderar:
- högt blodtryck
- diabetes
- upprepad urininfektion
- historien om njursten
- tumörer eller cystor i njurarna och omgivningen
- lupus
Ju längre ovanstående förhållanden lämnas obehandlade, desto mer skada kan dina njurar drabbas.
När man ska se en läkare med njursjukdom i steg 2
Eftersom mild njursjukdom inte har så många märkbara symtom som avancerade stadier, kanske du inte inser att du har stadium 2 CKD förrän din årliga fysiska.
Det viktiga budskapet här är att vuxna ska ha en kontinuerlig relation med en primärvårdsläkare. Utöver dina regelbundna kontroller bör du också se din läkare om du upplever något av ovanstående symtom.
En läkare kommer sannolikt att övervaka din njurhälsa noggrant om du har några riskfaktorer eller en familjehistoria med njursjukdom.
Förutom blod- och urintest kan en läkare utföra avbildningstester, såsom ultraljud i njurarna. Dessa test hjälper till att ge en bättre titt på dina njurar för att bedöma omfattningen av eventuella skador.
Behandling för njursjukdom i steg 2
När njurskador inträffar, kan du inte vända den. Du kan dock förhindra ytterligare progression. Detta innebär en kombination av livsstilsförändringar och mediciner för att hjälpa till att behandla de underliggande orsakerna till stadium 2 CKD.
Steg 2 njursjukdomdiet
Även om det inte finns en enda diet som kan "bota" steg 2 CKD, kan fokusering på rätt mat och undvika andra hjälpa till att öka njurfunktionen.
Några av de värsta livsmedlen för dina njurar inkluderar:
- bearbetade, boxade och snabbmat
- livsmedel som innehåller en hög mängd natrium
- mättade fetter
- deli kött
En läkare kan också rekommendera att du sänker både djur- och växtbaserade proteinkällor om du äter för mycket. För mycket protein är svårt på njurarna.
I steg 2 CKD kanske du inte behöver följa några av de begränsningar som rekommenderas för mer avancerad njursjukdom, till exempel undvikande av kalium.
Istället bör ditt fokus vara att upprätthålla en diet med färska, hela livsmedel från följande källor:
- fullkorn
- bönor och baljväxter
- magert fjäderfä
- fisk
- grönsaker och frukt
- växtbaserade oljor
Huskurer
Följande hemåtgärder kan komplettera en hälsosam kost för steg 2 CKD-hantering:
- tar järntillskott för att behandla anemi och förbättra trötthet
- dricker mycket vatten
- äter mindre måltider under dagen
- öva stresshantering
- få daglig träning
Medicinsk vård
Målet med läkemedel för CKD steg 2 är att behandla de underliggande tillstånd som kan bidra till njurskador.
Om du har diabetes måste du övervaka din glukos noggrant.
Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare kan behandla högt blodtryck som orsakar CKD.
Att leva med njursjukdom i steg 2
Att förhindra ytterligare njursjukdomsprogression kan känns som en skrämmande uppgift. Det är viktigt att veta att de små val du gör varje dag verkligen kan påverka den större bilden av din totala njursjukdom. Du kan börja med:
- sluta röka (vilket ofta är svårt, men en läkare kan skapa en upphörande plan som är rätt för dig)
- skära ut alkohol (en läkare kan hjälpa till med detta också)
- öva stresshanteringstekniker, såsom yoga och meditation
- träna minst 30 minuter varje dag
- förblir hydratiserad
Kan njursjukdom i steg 2 vändas?
Ibland kan njursjukdomar konstateras orsakas av något tillfälligt problem, till exempel en biverkning av ett läkemedel eller blockering. När orsaken identifieras är det möjligt att njurfunktionen kan förbättras med behandlingen.
Det finns inget botemedel mot njursjukdom som har resulterat i permanent skada, inklusive milda fall som diagnostiserats som steg 2. Men du kan vidta åtgärder nu för att undvika ytterligare progression. Det är möjligt att ha steg 2 CKD och förhindra att det går vidare till steg 3.
Nivåsjukdomars livslängd i steg 2
Människor i stadium 2 njursjukdom anses fortfarande ha en generell frisk njurfunktion. Således är prognosen mycket bättre jämfört med mer avancerade stadier av CKD.
Målet är då att förhindra ytterligare progression. När CKD blir värre kan det också orsaka potentiellt livshotande komplikationer, såsom hjärtsjukdomar.
Hämtmat
Steg 2 CKD anses vara en mild form av njursjukdom, och du kanske inte märker några symtom alls. Ändå kan detta också göra detta stadium svårt att diagnostisera och behandla.
Som tumregel vill du se till att du genomgår regelbundna blod- och urintest om du har några underliggande tillstånd eller en familjehistoria som ökar din risk för CKD.
När du har fått diagnosen CKD beror det på livsstilsförändringar att stoppa den fortsatta utvecklingen av njurskador. Prata med din läkare om hur du kan komma igång med bantning och träning för ditt tillstånd.
