Steg 4 Njursjukdom: Symtom, Behandling, Kost & Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Det finns fem stadier av kronisk njursjukdom. I steg 4 har du allvarliga, irreversibla skador på njurarna. Det finns emellertid åtgärder du kan vidta nu för att bromsa eller förhindra progression till njursvikt.

Fortsätt läsa när vi utforskar:

steg 4 njursjukdom
hur det behandlas
vad du kan göra för att hantera din hälsa

Vad är njursjukdom steg 4?

Steg 1 och steg 2 betraktas som kronisk njursjukdom i tidigt stadium. Njurarna fungerar inte på 100 procent, men de fungerar fortfarande tillräckligt bra för att du kanske inte får symtom.

I steg 3 har du tappat ungefär hälften av njurfunktionen, vilket kan leda till allvarligare problem.

Om du har njursjukdom i steg 4, betyder det att dina njurar har haft allvarliga skador. Du har en glomerulär filtreringshastighet, eller GFR, på 15–29 ml / min. Det är mängden blod dina njurar kan filtrera per minut.

GFR bestäms genom att mäta mängden kreatinin, en avfallsprodukt, i ditt blod. Formeln tar också hänsyn till ålder, kön, etnicitet och kroppsstorlek. Njurarna fungerar med 15–29 procent av det normala.

GFR kanske inte är korrekt under vissa omständigheter, till exempel om du:

är gravid
är mycket överviktiga
är mycket muskulösa
har en ätstörning

Andra tester som hjälper till att bestämma scenen är:

blodprover för att leta efter andra avfallsprodukter
blodsocker
urintest för att leta efter närvaron av blod eller protein
blodtryck
avbildningstester för att kontrollera strukturen i njurarna

Steg 4 är det sista steget innan njursvikt, eller steg 5 njursjukdom.

Vilka är symtomen på njursjukdom i steg 4?

I steg 4 kan symtomen inkludera:

vätskeansamling
Trötthet
smärta i nedre rygg
sömnproblem
ökning av urinering och urin som verkar röd eller mörk

Vilka är komplikationerna från njursjukdom steg 4?

Komplikationer från vätskeretention kan inkludera:

svullnad i armar och ben (ödem)
högt blodtryck (hypertoni)
vätska i lungorna (lungödem)

Om dina kaliumnivåer blir för höga (hyperkalemi), kan det påverka ditt hjärtas förmåga att fungera.

Andra potentiella komplikationer inkluderar:

hjärt- och blodkärlsproblem (hjärt-kärl)
inflammation i membranet runt ditt hjärta (perikard)
högt kolesterol
lågt antal röda blodkroppar (anemi)
undernäring
svaga ben
erektil dysfunktion, minskad fertilitet, lägre sexdrift
koncentrationssvårigheter, anfall och personlighetsförändringar på grund av skador på centrala nervsystemet
sårbarhet för infektion på grund av försvagat immunsvar

Om du är gravid kan njursjukdomar öka riskerna för dig och ditt barn.

Vilka är behandlingsalternativen för njursjukdom steg 4?

Övervakning och hantering

I njursjukdom i steg 4 kommer du att se din njurspecialist (nefrolog) ofta, vanligtvis var tredje månad för att övervaka ditt tillstånd. För att kontrollera njurfunktionen testas ditt blod för nivåer av:

bikarbonat
kalcium
kreatinin
hemoglobin
fosfor
kalium

Andra regelbundna tester inkluderar:

protein i urinen
blodtryck
vätskestatus

Din läkare kommer att granska din:

kardiovaskulär risk
immuniseringsstatus
Nuvarande mediciner

Saktar progressionen

Det finns inget botemedel, men det finns steg som kan bromsa utvecklingen. Detta innebär övervakning och hantering av villkor som:

anemi
bensjukdom
diabetes
ödem
högt kolesterol
hypertoni

Det är viktigt att ta alla dina mediciner enligt anvisningarna för att förhindra njursvikt och hjärtsjukdom.

Bestäm nästa steg

Eftersom steg 4 är det sista steget före njursvikt kommer din sjukvårdsföretag att prata med dig om den möjligheten. Det är dags att besluta om nästa steg om det skulle hända.

Njursvikt behandlas med:

dialys
njurtransplantation
stödjande (palliativ) vård

National Kidney Foundation rekommenderar att man börjar dialys när njurfunktionen är 15 procent eller mindre. När funktionen är mindre än 15 procent är du i njursjukdom i steg 5.

Steg 4 njursjukdomdiet

Kost för njursjukdom beror på andra tillstånd, till exempel diabetes. Prata med din vårdgivare om kost eller be om en remiss till en dietist.

I allmänhet bör en diet för njursjukdom:

prioritera färska livsmedel framför bearbetade produkter
har mindre delar av kött, fjäderfä och fisk
involvera måttlig till ingen alkoholkonsumtion
begränsa kolesterol, mättat fett och raffinerat socker
undvik salt

Fosfornivåer kan vara för höga eller för låga, så det är viktigt att följa ditt senaste blodarbete. Livsmedel med mycket fosfor inkluderar:

mejeriprodukter
nötter
jordnötssmör
torkade bönor, ärtor och linser
kakao, öl och mörk cola
kli

Om kaliumnivåerna är för höga, skär ned på:

bananer, meloner, apelsiner och torkad frukt
potatis, tomater och avokado
mörka bladgrönsaker
bruna och vilda ris
mejeriprodukter
bönor, ärtor och nötter
kli spannmål, fullkornsbröd och pasta
saltersättningar
kött, fjäderfä, fläsk och fisk

Var noga med att diskutera din diet vid varje möte med din vårdgivare. Du kanske måste göra justeringar efter att ha granskat dina senaste tester.

Prata med din sjukvårdspersonal om, om några, kosttillskott du bör ta och om du ska ändra vätskeintag eller inte.

Steg 4 njursjukdom livsstilsförändringar

Det finns andra livsstilsförändringar för att förhindra ytterligare skador på dina njurar. Dessa inkluderar:

Röker inte, om du röker. Rökning skadar blodkärl och artärer. Det ökar risken för koagulation, hjärtattack och stroke. Om du har problem med att sluta prata med din sjukvårdsleverantör om program för rökavvänjning.
Träning. Sikt att träna 30 minuter om dagen, minst 5 dagar i veckan.
Ta alla förskrivna mediciner enligt anvisningarna. Utöver att ta alla förskrivna mediciner, fråga din sjukvårdspersonal innan du lägger till receptfria mediciner eller tillskott.
Kontakta din vårdgivare regelbundet. Var noga med att rapportera och diskutera eventuella nya och försämrade symtom med din vårdgivare.

Vad är prognosen för njursjukdom steg 4?

Det finns inget botemedel mot kronisk njursjukdom i steg 4. Målet med behandlingen är att förebygga njursvikt och upprätthålla en god livskvalitet.

2012 fann forskare att män och kvinnor med låg njurfunktion, särskilt mindre än 30 procent, hade minskat livslängden avsevärt.

De noterade att kvinnor tenderar att ha längre livslängd i alla stadier av njursjukdom utom stadium 4, där det bara är en liten skillnad efter kön. Prognos tenderar att vara sämre med åldern.

Vid 40 år är livslängden cirka 10,4 år för män och 9,1 år för kvinnor.
Vid 60 år är livslängden cirka 5,6 år för män och 6,2 år för kvinnor.
Vid 80 år är livslängden cirka 2,5 år för män och 3,1 år för kvinnor.

Din individuella prognos beror också på existerande tillstånd och vilka behandlingar du får. Din vårdgivare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Viktiga takeaways

Steg 4 njursjukdom är ett allvarligt tillstånd. Noggrann övervakning och behandling kan hjälpa till att bromsa progressionen och potentiellt förhindra njursvikt.

Samtidigt är det viktigt att förbereda sig för dialys eller njurtransplantation vid njurfel.

Behandling innebär att hantera samexisterande hälsotillstånd och stödjande vård. Det är viktigt att träffa din njurspecialist regelbundet för att övervaka ditt tillstånd och långsamt utveckla sjukdomen.