Erektil dysfunktion (ED) är oförmågan att få eller hålla en erektion tillräckligt fast för att delta i samlag.
Detta tillstånd är lätt bland de ämnen som de flesta män hellre vill inte diskutera med någon, inklusive en läkare. Men för att hantera det säkert och effektivt är det viktigt att hitta en läkare som behandlar ED.
Du kan behöva hitta en specialist snarare än att lita på din primärvårdsläkare (PCP), eller så kan du behöva hjälp av mer än en läkare.
Även om att prata om ED kan vara obekvämt i början, kom ihåg att det är ett vanligt och ofta behandlingsbart tillstånd. Det kan hända att konversationen blir enklare med tiden.
Hitta en läkare
Att diskutera dina problem med din PCP är ett bra ställe att börja. Men om du inte trivs i den inställningen, eller om du behöver mer hjälp, kanske du vill träffa en specialist. I vissa fall kan din PCP också hänvisa dig till en specialist.
Om du är försäkrad bör du kunna få en lista över läkare som omfattas av din plan från ditt försäkringsbolag. Men du bör fortfarande göra lite läxor för att hitta rätt match för dig. Du kan be om rekommendationer från:
- din PCP
- andra vårdgivare
- betrodda vänner eller familjemedlemmar
Du bör också kontrollera en läkares intyg på din statliga medicinska nämnds webbplats.
Tänk på att om du inte är bekväm efter det första besöket, behöver du inte fortsätta att se den läkaren. Konsultera andra tills du hittar en du gillar. Du får mycket bättre vård om du är tillräckligt bekväm för att dela din erfarenhet och om kommunikationen mellan dig är klar och grundlig.
Urolog
En urolog är en läkare som är specialiserad på hälsa i urinsystemet och det manliga reproduktiva systemet. De flesta urologer behandlar ED, även om vissa urologer är specialiserade på att behandla kvinnor.
Urologer kan använda mediciner, terapi och kirurgiska ingrepp för att korrigera ED, beroende på den underliggande orsaken.
endokrinolog
Endokrinologer är specialister på att behandla kroppens endokrina system, som kontrollerar hormoner som påverkar de flesta system i kroppen.
En endokrinolog kan behandla onormala hormonnivåer, till exempel låga nivåer av hormonet testosteron. Låg testosteron kan leda till ED.
Om ditt årliga blodarbete visar låg testosteron kan det vara till stor hjälp att se en endokrinolog. Om du inte har kontrollerat ditt testosteron, fråga din PCP om att inkludera den i ditt nästa blodarbete.
Mental hälsa leverantör
I vissa fall är ED en biverkning av depression, ångest, substansanvändning eller ett annat tillstånd som kan behandlas av en psykolog eller annan psykisk hälsovård.
Om du har ett psykiskt hälsotillstånd, eller om din PCP rekommenderar det, kanske du vill överväga att prata med en mentalhälsoprovider om ED.
Onlinehälsaexperter
Ett växande antal andra sjukvårdsleverantörer, som sjuksköterska, sjuksköterskor och läkarassistenter, är tillgängliga för chattar online eller virtuella möten. Att kommunicera på detta sätt kan vara informativt, men en onlineexamen kommer inte att vara lika grundlig som en personlig.
Om du inte kan träffa en läkare personligen är virtuell vård bättre än att få någon hjälp alls. Men om möjligt kan du försöka hitta en vårdgivare i ditt samhälle som du kan bygga upp en relation med.
Prata med en läkare
Det bästa sättet att närma sig en konversation om ED är att behandla det öppet som du skulle göra någon annan hälsoproblem, som bröstsmärta eller synproblem. Kom ihåg det:
- ED är helt enkelt ett av många tillstånd som din läkare behandlar.
- Du är inte ensam. Din läkare har sannolikt många andra patienter med hälsoproblem som liknar din.
Du behöver inte göra mycket för att förbereda dig för den första möten, men du bör ha några frågor redo. Du kanske vill överväga att fråga:
- Vad kan orsaka min ED?
- Vilka tester behöver jag?
- Kommer mediciner att hjälpa?
- Vilka andra behandlingsalternativ finns tillgängliga?
- Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att förbättra min sexuella funktion?
- Var kan jag få mer information om ED?
Vad du kan förvänta
Din läkare har också många frågor till dig, inklusive några som är mycket personliga. De kan fråga dig om:
- din sexuella historia
- sexuellt överförda infektioner
- din senaste sexuella aktivitet
- hur länge du har haft ED-symtom
- om du kan få erektion när du onanerar
- hur ofta du får erektioner
- om du får erektioner medan du sover
Du kan också bli frågad om hur viktig sexuell aktivitet är i ditt liv och vilka behandlingar du är eller inte är villig att överväga.
Du bör också vara beredd att diskutera hela din medicinska historia och alla aktuella mediciner och kosttillskott du tar. Eftersom det finns ett psykologiskt inslag i ED kan du bli frågad om symtom på depression, ångest eller andra psykiska hälsotillstånd.
Utnämningen kommer att innehålla en fysisk undersökning. Du kan bli ombedd att få ett urinprov för att avgöra om diabetes eller njurproblem spelar en roll i din ED. Din läkare kan beställa ett komplett blodantal (CBC) för att mäta din allmänna hälsa och utesluta alla faktorer som kan orsaka en förändring av din sexuella funktion.
Ett blodprov beställs ofta före din första möte så att resultaten kan granskas med dig under besöket.
Hitta rätt behandling
Svårighetsgraden och orsaken till din ED kommer att bidra till att bestämma rätt behandling för dig.
För vissa män kan mediciner räcka för att effektivt behandla ED, medan livsstilsförändringar eller mental hälsorådgivning kan behövas för andra. I vissa fall kan ED vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som måste behandlas.
mediciner
Din läkare kan först rekommendera beprövade ED-mediciner, såsom tadalafil (Cialis) och sildenafil (Viagra). Tadalafil kan vara effektivt upp till 36 timmar efter att ha tagit det. Sildenafil verkar snabbare, men effekterna varar inte så länge, vanligtvis cirka 4 timmar.
Vanliga biverkningar av ED-mediciner kan inkludera huvudvärk, rodnad och trängsel. Om din läkare föreskriver medicinering kan det ta ett par försök att ta reda på vilken du tål bäst och vilken som bäst passar din livsstil.
Läs en djupgående jämförelse av vanliga ED-mediciner här.
Livsstilsförändringar
I vissa fall kan din läkare råda dig att göra livsstilsförändringar. Dessa kan vara förutom eller i stället för mediciner eller procedurer. Din läkare kan föreslå följande:
- Drick mindre alkohol.
- Sluta röka.
- Träna minst 30 minuter per dag.
- Få minst 7 till 8 timmars sömn varje natt.
- Öva strategier för stressreducering, till exempel meditation eller yoga.
Rengöringsmedel behandlingar
I vissa fall kan det vara värt att pröva OTC-behandlingar, till exempel tillskott som innehåller L-arginin eller yohimbe. Båda dessa är förknippade med förbättrat blodflöde till penis.
Tala dock om med din läkare innan du använder dessa behandlingar. Växtbaserade kosttillskott testas och regleras inte så noggrant som receptbelagda och OTC-mediciner, så du måste vara försiktig.
Terapi
Många män drar också nytta av mentalrådgivning för att hantera symtom på ångest, depression eller andra tillstånd som kan påverka deras sexuella hälsa. Parterapi eller sexterapi kan hjälpa båda parterna att arbeta genom sin sexuella relation och eventuella förändringar i intimitet.
Andra behandlingar
Andra möjliga ED-behandlingar inkluderar:
- penisinjektioner av alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) eller fentolamin (OraVerse, Regitine) för att förbättra blodflödet till penis
- testosteronersättningsterapi
- penispumpar för att utlösa erektioner
- penisimplantat som innehåller delvis styva eller uppblåsbara stavar för att kontrollera tidpunkten för erektionen
Hämtmat
Erektil dysfunktion är ett vanligt tillstånd som ofta kan behandlas. När du pratar med en läkare om ED, kom ihåg att du är aktiv med en viktig aspekt av din hälsa. Dina samtal kan vara sakliga och produktiva.
Tänk på livsstilsförändringar, mediciner eller procedurer och mental hälsorådgivning för att hantera detta tillstånd från alla sidor och återställa sexuell funktion och förtroende.
