Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller hålla en erektion stark nog att ha sex.
Det finns många sätt att behandla ED, inklusive livsstilsförändringar, psykoterapi, orala läkemedel, kirurgiska ingrepp och injektionsterapi i penis, eller intrakavernosal injektionsterapi.
Penilinjektioner kan i allmänhet administreras själv hemma. De hjälper till att behandla ED genom att förbättra blodflödet till penis, vilket leder till fastare erektioner.
Även om tanken på att injicera en nål i din penis kan få dig att krympa, fann en översyn från 2019 att penilinjektionsterapi i allmänhet är en effektiv och väl tolererad behandling för ED.
Hur man administrerar en injektion
Din första två injektioner bör göras av din läkare. Under ditt besök visar de dig hur du gör injektionerna hemma.
Det första steget är att tvätta händerna och montera tillbehören på en ren yta. Du kommer att behöva:
- 1 medicinflaska
- 1 steril spruta
- 2 spritservetter
- 1 skarp behållare för begagnade sprutor. Det är bäst att använda en behållare som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA). Om du inte har tillgång till en kan du använda en robust plastbehållare, till exempel en tom tvättmedelsflaska med lock.
När läkemedlet är i sprutan, håll försiktigt tag i huvudet på din penis mellan tummen och pekfingret och dra det rakt framför dig. Om du inte är omskuren, dra tillbaka forhuden innan du tar tag i huvudet.
Hitta ett område mitt i penisskaftet, på höger eller vänster sida för att injicera. Växlande sidor varje gång du injicerar kan hjälpa dig att undvika att utveckla ärrvävnad. Se till att undvika ett område med ett synligt blodkärl.
När du har valt ett område, rengör det med en alkoholtork. Släpp huvudet på din penis och plocka upp sprutan med båda händerna.
Ta bort locket på sprutan och se till att dosen är korrekt och att det inte finns några bubblor i sprutan. Håll med en hand sprutan mellan tummen och pekfingret och långfingrarna, som om du var på väg att kasta en pil.
Använd den andra handen och dra ut huvudet på penis framför dig igen. Var noga med att bara hålla i huvudet så att du inte drar någon hud längs axeln.
Placera nålen mot huden i det valda området och skjut in nålen i axeln. Nålen ska vara i en liten vinkel, med kolven uppåt vid klockan 10 eller 2. Justera handen så att tummen eller pekfingret kan trycka på kolven.
Tryck in kolven snabbt så att all medicinering släpps. När sprutan är tom drar du nålen snabbt rakt ut. Använd ett lätt men fast tryck på injektionsstället med tummen och pekfingret på motsatt sida av axeln. Gör detta i 2 eller 3 minuter för att undvika blödningar eller blåmärken.
Lägg sprutan i skarpbehållaren för avfallshantering.
Vad du kan förvänta
I allmänhet bör en erektion följa en injektion inom 5 till 15 minuter. Vissa män kan dock behöva sexuellt förspel för att uppnå erektion. Erektionen bör pågå i cirka 30 till 60 minuter, men detta kommer att variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer.
Vissa män rapporterar att injektioner påverkar känslan i sin penis och deras förmåga att utlösas. Dessa effekter kan dock bero på vad som orsakar ED snarare än själva injektionerna.
Typer av injicerbara mediciner
De tre huvudtyperna av mediciner som används vid terapi för penilinjektion inkluderar:
- papaverin
- fentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) eller alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Ibland administreras bara en medicin. Men kombinationer av dessa mediciner används också ofta. Kombinationsläkemedel inkluderar BiMix, som är papaverin och fentolamin, och Trimix, som innehåller alla tre medicinerna.
Alla dessa mediciner fungerar genom att slappna av de jämna musklerna och vidga blodkärlen i din penis. Detta ökar cirkulationen och leder till erektion.
Varför injektioner används
Penilinjektionsterapi betraktas som en etablerad och effektiv andralinjeterapi för ED. Det betyder att det generellt föreskrivs endast om förstainterapi - orala ED-mediciner - är ineffektiva eller inte tolereras väl.
Vissa män gillar inte biverkningarna av orala ED-läkemedel, som kan inkludera:
- trängsel
- huvudvärk
- orolig mage
- spolning
- ryggont
Vissa män kanske också föredrar injektionsterapi framför andra ED-behandlingar, såsom att genomföra kirurgi med implantat i penis och de risker och potentiella biverkningar som kan följa den metoden.
En studie från 2019 av 105 män fann att cirka 70 procent av män som förlitade sig på penilinjektionsterapi i mer än 8 år var nöjda med resultaten.
Risker och biverkningar
Det är inte att säga att ED-injektioner är riskfria. Som med alla typer av injektioner finns det en liten risk för blödning eller blåmärken på injektionsstället. Men om du är försiktig och följ din läkares anvisningar kan dessa problem undvikas.
Korrekt placering av nålen kan hjälpa till att undvika tillfällig irritation och svullnad.
Vissa män rapporterar också mild smärta efter injektion.
I sällsynta fall kan priapism - en långvarig erektion som inträffar utan eller långt efter sexuell stimulering. För att behandla priapism, försök att applicera ett ispack på din penis. Att ta en dekongestant som innehåller fenylefrin kan också hjälpa. Men om erektionen varar längre än 4 timmar, ska du omedelbart kontakta läkare.
På samma sätt, om du upplever smärta eller blödningar som varar mer än ett par minuter efter injektionen, kontakta en läkare omedelbart.
När man ska söka omedelbar vård
- en erektion varar längre än 4 timmar
- smärta eller långvarig blödning uppstår
Kosta
Mediciner för injektionsterapi med penil finns med recept, och ibland är de försäkrade. Till exempel kan män som utvecklar ED efter behandling av prostatacancer vara berättigade till täckning. Kontakta din försäkringsbolag om du är försäkrad.
Även om vissa orala ED-mediciner nu finns i generisk form, kan de fortfarande kosta $ 10 till $ 20 eller mer per dos, enligt uppskattningar på GoodRx.com.
Beroende på den dos som din läkare rekommenderar kan injicerbar medicinering vara så lite som $ 5 per dos, enligt GoodRx.com. Detta innebär att injektionsterapi kan vara billigare, om inte något mer riskfylld, än orala mediciner.
Få recept
Din läkare kan skriva ett recept på en injicerbar medicin efter att du har fått diagnosen ED. Beroende på din unika situation kan din läkare få dig att pröva orala läkemedel innan du testar injicerbara mediciner.
När du har fått ett recept, ska du kunna fylla det på ditt lokala apotek. I vissa fall kanske du också kan fylla det online. Det är dock viktigt att veta att köp av någon form av medicinering via internet innebär en viss risk.
För att vara säker med detta tillvägagångssätt, kolla med din statliga apotekstyrelse för att se om apoteket du köper från är licensierat. Du bör också se till att du beställer FDA-godkända läkemedel och att en licensierad farmaceut är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Tänk på att ett giltigt apotek kräver recept för att köpa mediciner.
Hämtmat
Penilinjektionsterapi används av män i alla åldrar för att behandla ED med olika orsaker. Det kan användas på lång sikt, men du vill variera injektionsställen varje gång du injicerar. Detta hjälper till att undvika att skapa ärrvävnad.
För att uppnå bästa resultat, lära dig så mycket du kan om processen från din läkare, och tveka inte att ställa frågor om biverkningar, dos eller något annat ämne.
Att få rätt dos kan ta lite test och fel, men om du är villig att lägga in tid och ansträngning är bra resultat möjligt.
