1. Vilka typer av behandlingar finns tillgängliga för behandling av avancerad äggstockscancer?
Det finns många effektiva behandlingar tillgängliga, men vilken behandling du får beror på flera olika faktorer.
Detta inkluderar:
- tumortypen
- hur aggressiv cancer är
- genetiska faktorer, såsom BRCA-mutationer och andra
- aktiva symtom som blödning
- andra hälsotillstånd, till exempel diabetes
- dina personliga mål
Avlägsnande av operation för att ta bort tumören är alltid optimal, även i avancerade fall. Sedan får du kemoterapi. Detta kan ges intravenöst eller som en injektion i bäckenhålet, även om detta är sällsynt.
Din läkare kan i vissa fall rekommendera riktade terapier som vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF) och poly ADP-ribosepolymerhämmare (PARP) -hämmare. De kan också rekommendera endokrin terapi.
Strålning kan ges för aktiva symtom på smärta eller blödning. Forskare utvärderar ständigt bättre användningar för effektiva läkemedel, nya läkemedel och nya kombinationer.
2. Vad är underhållsterapi och när rekommenderas det?
Efter en kemoterapi berättar bildbehandling, såsom en CT-skanning, till din läkare om cancern har svarat.
Cancern kan krympa och bli mindre, vilket kallas ett partiellt svar. Ibland finns det ingen synlig cancer alls på skanningen, vilket är ett komplett svar.
Underhållsterapi är en term för medicinering som används efter ett svar på en kurs med kemoterapi. Målet är att upprätthålla behandlingssvaret och förlänga och maximera tiden innan cancern växer igen eller fortskrider.
PARP- och VEGF-hämmare kan användas för underhåll i olika scenarier.
3. Vad är vakten och väntan på äggstockscancer?
Efter ett helt eller delvis svar från kemoterapi kan du och din läkare föredra att titta och vänta.
Detta innebär att du skulle stanna helt utan behandling underhåll. Din läkare kommer att utföra utvärderingar med jämna mellanrum för att upptäcka eventuell utveckling av cancer. Om du upplever progression kan du starta ytterligare behandling.
Det finns många kliniska, personliga eller till och med ekonomiska skäl att välja en vakt och vänta-strategi. Du kanske vill ha en fullständig paus från all behandling. Även om underhållsterapi inte är lika hård som kemoterapi, kan du fortfarande uppleva vissa biverkningar.
4. Hur ofta kommer jag att behöva träffa min läkare när jag är klar med kemoterapi?
Vanligtvis måste du träffa din läkare var tredje till fyra veckor om du är på underhållsterapi, och varannan till tredje månad om du avslutar behandlingen.
Hursomhelst kommer din läkare att kontrollera status för din cancer med fysiska undersökningar, labb och skanningar för att utvärdera för progression. Detta inträffar vanligtvis var tredje till sex månad. Naturligtvis varierar detta schema och kan vara annorlunda för alla.
5. Vilka är riskerna för återfall efter behandling?
Detta är en fråga som alla bör diskutera med sin onkolog. Återfallshastigheter varierar beroende på individuella tumöregenskaper, som typ av tumör, grad och din genetik. Det beror också på behandlingen du fick och hur du svarade på den behandlingen.
Utan underhållsbehandling kan avancerad äggstockscancer utvecklas inom 5 till 8 månader. PARP-underhåll kan förlänga tiden till progression till 12 till 22 månader.
6. Vad är mina alternativ om min cancer återkommer?
De flesta kommer att få flera kurser med kemoterapi under sin cancerresa i hopp om att få svar eller remission.
Ibland kan läkare återanvända kemokombinationer som fungerade bra tidigare, men oftast administrerar de en annan kemoterapimetod. Som nämnts tidigare kan VEGF- och PARP-hämmare hjälpa till att kontrollera sjukdomar, och strålning eller ytterligare kirurgi är ibland till hjälp.
7. Hur kan jag hantera biverkningarna av behandlingar för avancerad äggstockscancer?
Det är viktigt att förstå de möjliga biverkningarna av varje cancerbehandling. Lyckligtvis har många av våra moderna mediciner färre biverkningar än äldre typer av kemoterapi.
Mediciner för att förebygga illamående finns nu tillgängliga. Det är standard att blanda dessa med själva kemo och leverera piller för att du kan ta hem vid det första tecknet på fridighet.
Diarré, förstoppning eller båda är vanliga. Dessa kan vanligtvis hanteras med hjälp av diskmedel som laxermedel och loperamid (Imodium). Det är viktigt att ofta rapportera dina symtom till ditt canceromsorgsteam.
8. Finns det några livsstilsförändringar jag kan göra för att hantera min fysiska och emotionella hälsa?
Mitt bästa råd är att öppet diskutera alla problem med ditt canceromsorgsteam.
Försök att passa in 20 minuter lätt till måttlig träning tre gånger i veckan om möjligt, som snabb promenader. Undvik också att använda tobak eller vape-produkter.
Ät en välbalanserad kost inklusive fullkorn, frukt, grönsaker och magert protein. De flesta cancercentra har en dietist i personalen för att ge en mer skräddarsydd utvärdering och plan.
Var inte rädd för att nämna problem med dina stressnivåer eller humör. Slutligen, fråga om copay-hjälp, pappersarbete med funktionshinder, ekonomiska program och FMLA-pappersarbeten för familjen och medicinsk ledighet för dina vårdgivare.
Dr. Ivy Altomare är docent i medicin vid Duke University och assisterande medicinsk chef för Duke Cancer Network. Hon är en prisbelönad pedagog med ett kliniskt fokus på att öka medvetenheten om och tillgången till onkologiska och hematologiska kliniska prövningar i landsbygdssamhällen.
