1. Vad är kopplingen mellan typ 2-diabetes och hjärthälsa?
Föreningen mellan typ 2-diabetes och hjärthälsa är tvåfaldig.
För det första är typ 2-diabetes ofta förknippad med kardiovaskulära riskfaktorer. Detta inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol och fetma.
För det andra ökar diabetes själv risken för hjärtsjukdomar. Aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom är den ledande dödsorsaken för personer med diabetes. Detta inkluderar hjärtattacker, stroke och perifer kärlsjukdom.
Hjärtsvikt förekommer också oftare hos personer som lever med diabetes.
Du kan testa American College of Cardiologys kalkylator för att uppskatta din tioåriga risk för hjärtsjukdom.
2. Vilka åtgärder kan jag vidta för att förhindra komplikationer av typ 2-diabetes?
Diabetes av typ 2 är associerad med mikrovaskulära och makrovaskulära komplikationer.
Mikrovaskulära komplikationer innebär skador på små blodkärl. Detta inkluderar:
- diabetisk retinopati, vilket är skador på ögonen
- nefropati, vilket är skador på njurarna
- neuropati, vilket är skada på perifera nerver
Makrovaskulära komplikationer innebär skador på stora blodkärl. Dessa ökar risken för hjärtattacker, stroke och perifer kärlsjukdom.
Att kontrollera dina blodsockernivåer kan minska dina chanser för mikrovaskulära komplikationer. Blodsockermål beror på din ålder och komorbiditet. De flesta människor bör hålla en blodsockernivå på 80 till 130 mg / dL fasta och under 160 mg / dL två timmar efter måltiderna, med en A1C mindre än 7.
Du kan sänka din risk för makrovaskulära komplikationer genom att hantera ditt kolesterol, blodtryck och diabetes. Din läkare kan också rekommendera aspirin och livsstilsförändringar, som att sluta röka.
3. Vilka andra faktorer sätter mig hög risk för hjärtsjukdom?
Förutom diabetes typ 2 inkluderar riskfaktorer för hjärtsjukdomar:
- ålder
- rökning
- familjehistoria med hjärtproblem
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- fetma
- höga nivåer av albumin, ett protein i urinen
- kronisk njursjukdom
Du kan inte ändra vissa riskfaktorer, till exempel din familjehistoria, men andra kan behandlas.
4. Kommer en läkare att övervaka min risk för hjärtsjukdomar, och hur ofta kommer jag att behöva se en?
Om du nyligen har diagnostiserats med typ 2-diabetes är din primärvårdsläkare vanligtvis den person som hjälper dig att hantera din diabetes och hjärt-riskfaktorer. Du kan också behöva träffa en endokrinolog för mer komplex diabeteshantering.
Frekvensen för läkarbesök varierar från person till person. Det är fortfarande en bra idé att kontrolleras minst två gånger om året om ditt tillstånd är under god kontroll. Om din diabetes är mer komplex bör du se din läkare ungefär fyra gånger per år.
Om din läkare misstänker ett hjärtsjukdom, bör de hänvisa dig till en kardiolog för mer specialiserad testning.
5. Vilka tester kommer läkare att använda för att övervaka min hjärthälsa?
Din läkare kommer att övervaka dina kardiovaskulära riskfaktorer genom din medicinska historik, en fysisk undersökning, laboratorietester och ett elektrokardiogram (EKG).
Om dina symtom eller EKG som vilar är onormala, kan ytterligare test inkludera ett stresstest, ekokardiogram eller kranskärlssjukdom. Om din läkare misstänker perifer kärlsjukdom eller karotisjukdom, kan de använda en Doppler-ultraljud.
6. Hur kan jag sänka mitt blodtryck med diabetes?
Högt blodtryck är en riskfaktor för både hjärta- och njursjukdomar, så det är viktigt att hålla det under kontroll. Vanligtvis riktar vi oss till ett blodtryck under 140/90 för de flesta. I vissa fall, till exempel personer med njur- eller hjärtsjukdomar, riktar vi oss till under 130/80 om lägre siffror kan uppnås på ett säkert sätt.
Att sänka ditt blodtryck inkluderar en kombination av livsstilsförändringar och medicinering. Om du betraktas som överviktig eller överviktig rekommenderas viktminskning.
Du bör också göra ändringar i din diet, till exempel att följa en DASH-diet (Dietary Approach to Stop Hypertension). Denna diet kräver mindre än 2,3 g natrium per dag och 8 till 10 portioner frukt och grönsaker per dag. Det består också av mjölkprodukter med låg fetthalt.
Du bör också undvika överdriven alkoholkonsumtion och öka dina aktivitetsnivåer.
7. Hur kan jag sänka mitt kolesterol med diabetes?
Din diet spelar en stor roll i dina kolesterolnivåer. Du bör konsumera mindre mättade och transfetter och öka din konsumtion av omega-3-fettsyror och fiber i kosten. Två dieter som är användbara för att hantera kolesterol är DASH-dieten och Medelhavsdieten.
Det är en bra idé att öka dina fysiska aktivitetsnivåer också.
För det mesta bör många personer med typ 2-diabetes också ta ett statinläkemedel för att sänka kolesterolet. Även med normalt kolesterol har dessa läkemedel visat sig minska risken för hjärtproblem.
Typen och intensiteten av statinläkemedlet och målkolesterolvärdena beror på flera faktorer. Detta inkluderar din ålder, komorbiditeter och din beräknade 10-åriga risk för aterosklerotisk kärlsjukdom. Om din risk är större än 20 procent, behöver du mer aggressiv behandling.
8. Finns det några behandlingar jag kan ta för att skydda mitt hjärta?
En hjärta-hälsosam livsstil inkluderar en hälsosam kost, att undvika rökning och regelbunden motion. Dessutom måste alla hjärtriskfaktorer vara under kontroll. Detta inkluderar blodtryck, diabetes och kolesterol.
De flesta personer med typ 2-diabetes bör också ta ett statinläkemedel för att minska sannolikheten för en kranskärlshändelse. Personer med en historia av hjärt-kärlsjukdom eller de som löper hög risk för det kan vara kandidater för aspirin eller andra blodplättar. Dessa behandlingar varierar från person till person.
9. Finns det några varningstecken på att jag utvecklar hjärtsjukdomar?
Varningstecken för förekomst av hjärt-kärlsjukdom kan inkludera:
- bröst eller arm obehag
- andnöd
- hjärtklappning
- neurologiska symtom
- svullnad i benet
- kalvsmärta
- yrsel
- svimning
Tyvärr, i närvaro av diabetes, är hjärtsjukdomar ofta tyst. Till exempel kan en blockering finnas i kranskärlarna utan bröstsmärta. Detta kallas tyst ischemi.
Det är därför proaktivt att ta itu med alla dina hjärtriskfaktorer är så viktigt.
Dr. Maria Prelipcean är en läkare som specialiserat sig på endokrinologi. Hon arbetar för närvarande på Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. 1993 examen Dr. Prelipcean från Carol Davila Medical School med sin examen i medicin. Under 2016 och 2017 utsågs Dr. Prelipcean till en av de bästa läkarna i Birmingham av B-Metro Magazine. På fritiden tycker hon om att läsa, resa och spendera tid med sina barn.
