Artros i knäet drabbar många människor. Till en början föreslår en läkare att göra livsstilsförändringar, inklusive motion och viktminskning, om det behövs.
Med tiden kan du dock behöva en total knäbytesoperation, där en kirurg tar bort skadad vävnad i knäet och ersätter den med en konstgjord led.
Att överväga vilken operation som helst kan vara nervtäckande, men att ha en uppfattning om vad du kan förvänta dig efter operationen kan hjälpa dig att förbereda och förbättra chanserna för ett framgångsrikt resultat på lång sikt.
Här kan du lära dig vad du kan förvänta dig av din sjukhusvistelse och mer.
På sjukhuset
Efter en total knäbyteoperation (TKR) kommer du förmodligen att stanna på sjukhuset i flera dagar, beroende på hur din återhämtning fortskrider. Den amerikanska föreningen för höft- och knäkirurger (AAHKS) föreslår 1 till 3 dagar.
Innan de lämnar sjukhuset måste de flesta nå vissa milstolpar.
Dessa inkluderar:
- stående
- komma runt med hjälp av en gångapparat
- att kunna böja och förlänga knäet tillräckligt
- att kunna komma till och använda badrummet utan hjälp
Du kan behöva stanna längre om du ännu inte är mobil eller om andra komplikationer utvecklas.
Mediciner och förband
Efter operationen kommer du antagligen att vakna upp från anestesin i återvinningsrummet.
Du kanske har:
- ett stort, skrymmande förband som hjälper till att kontrollera svullnad
- ett avlopp för att ta bort vätskeuppbyggnad runt såret
I de flesta fall tar din läkare bort avloppet efter 2-4 dagar.
Kirurgen ger dig smärtlindringsmedicinering, vanligtvis genom ett intravenöst rör och senare antingen genom injektioner eller via munnen.
Du kan också få blodförtunnare för att förhindra blodproppar och antibiotika för att minska risken för infektion.
Biverkningar av TKR-operation
Efter operationen kan du uppleva:
- illamående och förstoppning
- vätskeuppbyggnad i lungorna
- blodproppar
Illamående och förstoppning
Illamående och förstoppning är vanliga efter anestesi och operation. De varar vanligtvis 1–2 dagar.
Din läkare kan ge dig laxeringsmedel eller avföringsmjukgörare för att underlätta förstoppning.
Läs mer om hur du hanterar förstoppning efter operationen.
Andningsövningar
Din läkare eller sjuksköterska visar dig andningsövningar som du behöver göra efter operationen.
Detta hjälper dig:
- undvik uppbyggnad av vätska
- håll dina lungor och bronkialrör tydliga
Blodproppar
Att flytta anklarna och göra några övningar när du ligger i sängen efter operationen kan hjälpa till att upprätthålla cirkulationen och minska risken för blodproppar.
Dessa kan inkludera:
Vristpumpar: Skjut foten upp och ner flera gånger var 5–10 minuter.
Vristrotationer: Flytta vristen inåt och utåt fem gånger, upprepa denna övning tre till fyra gånger varje dag.
Sängstödda knäböjningar: Ligga ner, skjut foten tillbaka mot skinkan och håll hälen på sängen. Upprepa 10 gånger, tre eller fyra gånger om dagen.
Raka benhöjningar: Dra åt lårmuskeln och lyft benet några tum, håll det rakt. Håll i 5–10 sekunder och sänk sedan försiktigt.
Om en blodpropp utvecklas i benet är detta djup venetrombos (DVT). Om en koagel bryter av och flyttar till lungan kan en lungemboli utvecklas. Detta är potentiellt en allvarlig komplikation, men att hålla cirkulationen i rörelse kan bidra till att minska risken.
Kompressionsslang eller en speciell strumpa kan också hjälpa till att förhindra koaguleringar.
Läs mer här om komplikationerna av TKR och hur man kan minska risken.
Sjukgymnastik efter operation
Din fysioterapimet börjar vanligtvis inom 24 timmar efter operationen.
En sjukgymnast kommer att besöka dig flera gånger. De kommer:
- hjälper dig att stå upp så snart som möjligt
- få dig att flytta och hjälpa dig att anpassa dig till ditt nya knä
- spela in din rörlighet, rörelseintervall och träningsprocesser
De kommer att starta dig på övningar för att öka din rörlighet.
Det är viktigt att få ut det mesta av dessa besök. Ju tidigare du börjar din rehabilitering, desto bättre är dina chanser för ett framgångsrikt resultat och snabb återhämtning.
Rehabilitering hemma
Det är viktigt att återuppta normala aktiviteter så snart som möjligt efter att ha lämnat sjukhuset.
Tidiga mål du kan sätta dig inkluderar:
- att komma in och ur sängen utan hjälp
- arbetar med att böja och räta ut knäet helt
- gå så långt du kan varje dag, eventuellt med kryckor eller en rullator
När du inte tränar kan din läkare råda dig att höja knä och applicera ett ispack eller värme för att minska smärta och inflammation.
Din läkare kommer också att förskriva mediciner, till exempel:
- antibiotika
- blodförtunnare
- smärtlindringsmedicin
Det är viktigt att fortsätta ta dessa så länge som läkaren föreskriver, även om du mår bättre.
Om du har biverkningar ska du kontakta din läkare. Sluta inte använda mediciner såvida inte din läkare säger att du borde göra det.
Läs mer om hur du hanterar postoperativ smärta.
Det är också viktigt att:
- delta i alla möten med din läkare och fysioterapeut
- öva övningarna som din fysioterapeut har ordinerat
- bära kompressionsslang så länge som din läkare rekommenderar
Kommer du att ta hand om någon efter att de har en TKR? Klicka här för några tips.
Uppföljning
Du bör kontakta din läkare omedelbart om:
- Du märker ny eller försämrad smärta, inflammation och rodnad runt såret eller någon annanstans.
- Du har feber eller börjar känna dig generellt obehag.
- Du upplever bröstsmärta eller andnöd.
- Du har andra problem.
De flesta komplikationer inträffar inom 6 veckor efter den totala knäbytesoperationen, så var uppmärksam under de första veckorna.
Du kan förvänta dig att hålla kontakten med din kirurg nästa år. Frekvensen för uppföljningsmöten beror på din kirurg, medicinska institution, försäkringsplan och andra enskilda faktorer.
De flesta kommer att ha en kirurgisk uppföljningstid på:
- 3 veckor
- 6 veckor
- 3 månader
- 6 månader
- 1 år
Efter det kommer du förmodligen att se din läkare varje år för att bedöma hur bra ditt implantat klarar sig.
Det kan ta tid att vänja sig till ett nytt knä. Läs mer här om vad du kan förvänta dig.
Återuppta aktiviteter
Du bör kunna återuppta de flesta dagliga aktiviteter inom cirka 3 månader, enligt AAHKS. Din läkare kommer att berätta när du kan köra igen, vanligtvis 4-6 veckor efter operationen.
Det är viktigt att följa ditt tränings- och rehabiliteringsprogram utan att anstränga dig själv.
De flesta personer med stillasittande anställning kan återvända till jobbet efter 4–6 veckor, men om ditt jobb innebär tunga lyft kan du behöva vänta i tre månader för att återuppta arbetet.
Det kan ta 6–12 månader för att komma tillbaka till fulla aktivitetsnivåer.
Klicka här för att hitta en tidslinje för återhämtning efter en TKR.
Hämtmat
Att lära så mycket du kan i förväg kan hjälpa till att förhindra överraskningar och besvikelse efter en TKR. Det kan också hjälpa dig att minska risken för komplikationer.
Implantatet enbart kommer inte att förbättra din rörlighet och smärtnivåer. Hur du hanterar processen före och efter operationen spelar också en roll.
Att kombinera kirurgi med en strategi som innebär regelbunden träning och vikthantering kan öka chansen för långsiktig tillfredsställelse.
Lär dig vilka övningar som är bra för att bibehålla ditt nya knä.
