En total knäbyte är ett effektivt sätt att förbättra symtomen på knäartrit.
Även känd som en total knäartroplastik, innebär denna operation att byta ut knäleden med en protesanordning som utför liknande funktioner som personens eget knä.
Knäersättningsoperation har blivit en rutinprocedur på många sjukhus. Kirurger utför ungefär 600 000 totala knäersättningar årligen i USA.
Positiva resultat
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) upplever 90 procent av människor som har en knäbyte en betydande minskning av smärta.
För många hjälper det dem att hålla sig aktiva och kan göra det möjligt för dem att återvända till aktiviteter som de tidigare haft, till exempel promenader och golf.
AAOS konstaterar att över 90 procent av ersättningsknäna fortfarande fungerar efter 15 år. Enligt forskning som publicerades 2019 fungerar 82 procent av de totala knäersättningarna fortfarande efter 25 år.
För de flesta människor leder en framgångsrik knäbyte vanligtvis till en högre livskvalitet, mindre smärta och bättre rörlighet.
Efter ett år rapporterar många betydande förbättringar i:
- smärta
- styvhet
- fysisk funktion
- vitalitet
- socialt fungerande
Författarna till en studie noterade att en total knäbyte "erbjuder djupa förbättringar av fysisk aktivitet för majoriteten av patienterna."
Säkerhet och komplikationer
Knäbytesoperation är relativt säker och effektiv för de flesta. Enligt AAOS upplever färre än 2 procent av människor allvarliga komplikationer, till exempel en infektion eller en blodpropp.
Infektion
1981 uppskattade en expert att infektionsgraden för knäoperation var 9,1 procent. Nyare metoder för att ge antibiotika före och under operationen har minskat risken dramatiskt till cirka 1 till 2 procent.
Riskfaktorer för infektion inkluderar diabetes, fetma och äldre ålder.
Blodproppar och DVT
Blodproppar kan utvecklas efter operationen. Dessa kallas djupa venetromboser (DVT). Om en DVT bryter av och reser till lungorna, resulterar det i en lungemboli (PE), vilket kan vara livshotande.
En studie fann att 1,2 procent av personerna var inlagda på sjukhus med blodproppar inom 90 dagar efter den totala knäbytesoperationen. Av dessa hade 0,9 procent DVT och 0,3 procent hade PE, ett allvarligare tillstånd.
osteolys
Osteolys (förstörelse av ben) sker när mikroskopiska plastpartiklar från knäimplantatet orsakar inflammation. Lossning av knäleden kan inträffa över tid.
Enligt forskning är osteolys det vanligaste skälet till långsiktigt misslyckande med en total knäbyte, vilket kräver en andra (revision) operation.
Styvhet
Stivhet, eller artrofibros, är en av de vanligaste komplikationerna efter knäbytesoperation. Det inträffar när ärrvävnad bildas i knäet och begränsar rörelsen hos den nya leden.
Det bästa sättet att undvika styvhet är att följa den träningsprogram som dina vårdgivare rekommenderar.
Smärta
Smärta minskar vanligtvis till följd av knäoperation. Statistiken varierar, men enligt en uppskattning kan 20 procent av människor fortsätta att uppleva långvarig smärta trots en väl utförd operation.
Revision
Översyn är när en person behöver en andra knäbyte vid någon tidpunkt efter sin första operation.
Experter uppskattar att 5 procent av människor kommer att behöva en revidering inom de första tio åren. Av dessa beror 29,8 procent på att ledet lossnar, 14,8 procent på grund av infektion och 9,5 procent på grund av smärta.
Om en person har en hög risk för komplikationer, kommer kirurgen att diskutera detta med dem under utvärderingsprocessen. I vissa sällsynta fall kanske en kirurg inte rekommenderar operation eftersom de potentiella riskerna uppväger fördelarna.
Hämtmat
Studier visar att de flesta människor efter en knäbytesoperation upplever en förbättring av deras:
- livskvalité
- aktivitetsnivåer
- rörlighet
De flesta kommer dock inte att vara lika mobila och aktiva som människor som aldrig har haft knäproblem.
Knäbyte är relativt säkert, men det finns risker. Att känna till riskerna och diskutera dem med din läkare kan hjälpa dig att fatta ditt beslut om knäoperation är rätt för dig.
Visste du?
Mer än 90 procent av de totala knäbytarna fungerar fortfarande efter 15 år.
