En knäbytesoperation är nu ett standardförfarande, men du bör fortfarande vara medveten om riskerna innan du går in i operationssalen.
Hur vanliga är komplikationer?
Över 600 000 personer genomgår en knäbytesoperation varje år i USA. Allvarliga komplikationer, såsom en infektion, är sällsynta. De förekommer i färre än 2 procent av fallen.
Relativt få komplikationer inträffar under sjukhusvistelsen efter en knäbyte.
Healthline analyserade data på över 1,5 miljoner Medicare och privatförsäkrade människor för att titta närmare. De fann att 4,5 procent av människorna under 65 år upplever komplikationer på sjukhuset efter en knäbyte.
För äldre vuxna var risken för komplikationer emellertid mer än dubbelt.
- Cirka 1 procent av människor utvecklar en infektion efter operationen.
- Färre än 2 procent av människor utvecklar blodproppar.
I sällsynta fall kan en person ha osteolys. Detta är inflammation som uppstår på grund av mikroskopiskt slitage av plasten i knäimplantatet. Inflammationen får benet att väsentligen upplösas och försvagas.
Komplikationer från anestesi
En kirurg kan använda allmän eller lokalbedövning under operationen. Det är vanligtvis säkert, men det kan ha negativa effekter.
De vanligaste biverkningarna inkluderar:
- kräkningar
- yrsel
- skakningar
- öm hals
- värk och smärtor
- obehag
- dåsighet
Andra möjliga effekter inkluderar:
- andningssvårigheter
- allergiska reaktioner
- nervskada
För att minska risken för problem, var noga med att berätta för din läkare i förväg om något av följande:
- receptbelagda eller receptfria läkemedel
- tillskott
- tobaksbruk
- användning eller rekreationsdrog eller alkohol
Dessa kan interagera med mediciner och kan störa anestesi.
Blodproppar
Det finns en risk att utveckla en blodpropp efter operation som djup venetrombos (DVT).
Om en koagel rör sig genom blodomloppet och orsakar en blockering i lungorna, kan en lungemboli (PE) uppstå. Detta kan vara livshotande.
Blodproppar kan uppstå under eller efter någon typ av kirurgi, men de är vanligare efter ortopediska operationer som knäbyte.
Symtom uppträder vanligtvis inom två veckor efter operationen, men koagel kan bildas inom några timmar eller till och med under proceduren.
Om du utvecklar en koagel kan du behöva spendera extra tid på sjukhuset.
Healthlines analys av Medicare- och privata betalningsansökningsuppgifter fann att:
- Färre än 3 procent av människorna rapporterade DVT under sin sjukhusvistelse.
- Färre än 4 procent rapporterade DVT inom 90 dagar efter operationen.
Blodproppar som bildas och blir kvar i benen utgör en relativt liten risk. Emellertid kan en koagulering som lossnar och reser genom kroppen till hjärtat eller lungorna orsaka allvarliga komplikationer.
Åtgärder som kan minska risken inkluderar:
- Blodförtunnande mediciner. Din läkare kan ordinera läkemedel som warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) eller aspirin för att minska risken för koaguleringar efter operationen.
- Tekniker för att förbättra cirkulationen. Stödstrumpor, övre benben, kalvpumpar eller höjning av benen kan öka cirkulationen och förhindra att blodproppar bildas.
Se till att du diskuterar dina riskfaktorer för blodproppar före din operation. Vissa tillstånd, till exempel rökning eller fetma, ökar din risk.
Om du märker följande i ett specifikt område på benet kan det vara ett tecken på en DVT:
- rodnad
- svullnad
- smärta
- värme
Om följande symtom uppstår kan det betyda att en koagel har nått lungorna:
- svårt att andas
- yrsel och svimhet
- snabba hjärtslag
- en mild feber
- en hosta, som kanske inte producerar blod
Låt din läkare genast veta om du märker någon av dessa förändringar.
Sätt att förhindra blodproppar inkluderar:
- hålla benen upphöjda
- tar medicin som läkaren rekommenderar
- undvika att sitta stilla för länge
Infektion
Infektioner är sällsynta efter kirurgi i knäbytet, men de kan uppstå. Infektion är en allvarlig komplikation och den behöver omedelbar läkarhjälp.
Enligt Healthlines analys av Medicare- och privatlönedata uppger 1,8 procent en infektion inom 90 dagar efter operationen.
Infektion kan uppstå om bakterier kommer in i knäleden under eller efter operationen.
Sjukvårdsleverantörer minskar denna risk genom:
- säkerställa en steril miljö i operationssalen
- använder endast steriliserad utrustning och implantat
- förskriva antibiotika före, under och efter operationen
Sätt att förebygga eller hantera infektion inkluderar:
- tar antibiotika som läkaren föreskriver
- följ alla instruktioner för att hålla såret rent
- kontakta läkaren om det finns tecken på infektion, såsom rodnad, ömhet eller svullnad som blir värre snarare än bättre
- se till att läkaren vet om andra hälsotillstånd du kan ha eller mediciner du tar
Vissa människor är mer benägna att infektioner eftersom deras immunförsvar äventyras av ett medicinskt tillstånd eller användning av vissa mediciner. Detta inkluderar personer med diabetes, HIV, de som använder immunsuppressiva läkemedel och de som tar medicin efter en transplantation.
Ta reda på mer om hur infektioner händer efter operation i knäbytet och vad man ska göra om den gör det.
Ihållande smärta
Det är normalt att ha lite smärta efter operationen, men det bör förbättras med tiden. Läkare kan ge smärtlindring tills detta händer.
I sällsynta fall kan smärta kvarstå. Personer som har pågående eller förvärrande smärta bör söka råd hos sin läkare, eftersom det kan vara en komplikation.
Den vanligaste komplikationen är att människor inte gillar hur deras knä fungerar eller att de fortsätter att ha smärta eller stelhet.
Komplikationer från en transfusion
I sällsynta fall kan en person behöva en blodtransfusion efter en knäbytesprocedur.
Blodbanker i USA granskar allt blod för möjliga infektioner. Det bör inte finnas någon risk för komplikationer på grund av en transfusion.
Vissa sjukhus ber dig att banka ditt eget blod före operationen. Din kirurg kan råda dig om detta innan proceduren.
Allergi mot metallkomponenter
Vissa människor kan uppleva en reaktion på metallen som används i den konstgjorda knäleden.
Implantat kan innehålla titan eller en koboltkrom-baserad legering. De flesta människor med metallallergi vet redan att de har en.
Var noga med att berätta för din kirurg om detta eller andra allergier du kan ha långt före operationen.
Sår och blödning komplikationer
Kirurgen kommer att använda suturer eller häftklamrar som används för att stänga såret. De tar vanligtvis bort dessa efter cirka 2 veckor.
Komplikationer som kan uppstå inkluderar:
- När ett sår är långsamt att läka och blödningen fortsätter i flera dagar.
- När blodförtunnare som kan hjälpa till att förhindra koaguleringar bidrar till blödningsproblem. Kirurgen kan behöva öppna såret och dränera vätskan igen.
- När en Baker cyst inträffar, när vätska byggs upp bakom knäet. En sjukvårdspersonal kan behöva dränera vätskan med en nål.
- Om huden inte läker ordentligt kan du behöva ett hudtransplantat.
För att minska risken för problem, övervaka såret och informera din läkare om det inte läker eller om det fortsätter att blöda.
Artärskador
Benets stora artärer är direkt bakom knäet. Av denna anledning finns det en mycket liten risk för skador på dessa fartyg.
En vaskulär kirurg kan vanligtvis reparera artärerna om det finns skador.
Nerv- eller neurovaskulär skada
Upp till 10 procent av människor kan uppleva nervskador under operationen. Om detta händer kan du uppleva:
- domningar
- fot droppe
- svaghet
- stickningar
- en brinnande eller stickande känsla
Om du märker dessa symtom, kontakta din läkare. Behandlingen beror på skadans omfattning.
Knästyvhet och förlust av rörelse
Ärrvävnad eller andra komplikationer kan ibland påverka rörelse i knäet. Specialövningar eller fysioterapi kan hjälpa till att lösa detta.
Om det finns svår styvhet kan personen behöva en uppföljningsprocedur för att bryta upp ärrvävnaden eller justera protesen inuti knäet.
Om det inte finns några ytterligare problem, inkluderar sätt att förhindra styvhet regelbundet träning och berätta för din läkare om styvheten inte minskar i tid.
Implantatproblem
Ibland kan det vara problem med implantatet. Till exempel:
- Knäet kanske inte böjs ordentligt.
- Implantatet kan bli löst eller instabilt med tiden.
- Delar av implantatet kan gå sönder eller slitna.
Enligt Healthlines analys av Medicare och uppgifter om privata lönekrav upplever bara 0,7 procent av människor mekaniska komplikationer under sin sjukhusvistelse, men problem kan fortfarande uppstå under veckorna efter operationen.
Om dessa problem inträffar kan personen behöva en uppföljningsprocedur eller revidering för att lösa problemet.
Andra skäl till varför en revision kan vara nödvändig inkluderar:
- infektion
- fortsatt smärta
- knivstyvhet
Analys av data från Medicare visar att den genomsnittliga graden av revisionskirurgi inom 90 dagar är 0,2 procent, men detta stiger till 3,7 procent inom 18 månader.
En del forskning tyder på att långtidsslitage och lossning av implantatet drabbar 6 procent av människorna efter 5 år och 12 procent efter 10 år.
Sammantaget fungerar mer än 82 procent av de ersatta knäleden 25 år senare, enligt siffror publicerade 2018.
Sätt att minska slitage och risken för skador inkluderar:
- bibehålla en sund vikt
- undvika aktiviteter med hög påverkan, såsom springa och hoppa, eftersom dessa kan sätta stress på fogen
Hämtmat
Total knäbyte är ett standardförfarande som tusentals människor genomgår varje år. Många av dem har inga komplikationer.
Det är viktigt att veta vad riskerna är och hur man kan upptäcka tecknen på en komplikation.
Detta hjälper dig att fatta ett välgrundat beslut om att gå vidare. Det ger dig också möjlighet att vidta åtgärder om ett problem uppstår.
