Vad är planerna för WellCare Medicare Advantage?
Följande är exempel på typer av Medicare Advantage-planer som kan finnas tillgängliga inom en persons täckningsområde. Planer är vanligtvis mycket regionspecifika, och WellCare kanske inte erbjuder alla plantyper i ett visst område.
WellCare Medicare Advantage HMO-planer
WellCare erbjuder hälso-underhållsorganisationer (HMO) -planer som en del av deras Medicare Advantage-erbjudanden. En WellCare HMO-plan innebär vanligtvis att välja en primärvårdsleverantör (PCP) som hanterar en persons vård. Detta innebär att PCP kommer att hänvisa till sjukvårdspecialister som är i nätverk för WellCare.
När en person är medlem i en HMO, kan de betala högre eller fullständiga kostnader om de ser en läkare som är utanför nätverket.
WellCare Medicare Advantage PPO-planer
WellCare erbjuder Preferred Provider Organization (PPO) planer i stater inklusive Florida, Georgia, New York och South Carolina. Dessa organisationer erbjuder reducerade priser för att välja nätleverantörer, men en person kan fortfarande få ersättning om de ser leverantörer utanför nätverket.
Vanligtvis kommer en person inte att behöva få en remiss för att träffa en specialist. Det kan emellertid förekomma fall där man kan uppmuntra till en remiss eller få förhandsgodkännande för en procedur, särskilt om leverantören är en utanför nätverket.
WellCare Medicare Advantage Special Behovsplaner
Planer för speciella behov är Medicare Fördelar plantyper inriktade på dem som har en viss sjukdom eller medicinskt tillstånd. Exempel inkluderar en person med njursjukdom i slutstadiet eller hjärtsvikt. Dessa plantyper erbjuder vanligtvis extra tjänster som är specifikt inriktade på en persons medicinska tillstånd.
WellCare-privata avgiftsservice (PFFS) -planer
WellCare erbjuder PFFS (Private Fee-for-Service) -planer i utvalda områden i landet. Detta är en plan som vanligtvis erbjuder en fast ränta för vad den betalar sjukhus och läkare för tjänster, med en fast kopia eller myntförsäkring, försäkringstagaren kommer också att betala.
En PFFS-plan kan ha ett leverantörsnätverk eller en person kan se vilken leverantör de väljer. Leverantören måste vanligtvis acceptera uppdrag från Medicare eller acceptera PFFS-planens villkor för vad den kommer att betala.
Vilka stater erbjuder WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare erbjuder Medicare Advantage-planer i flera stater. Dessa inkluderar:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- kalifornien
- Connecticut
- florida
- georgien
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- norra Carolina
- Ohio
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Washington
Antalet och typen av planer som WellCare erbjuder i dessa stater kan variera.
Vilka tjänster täcker WellCare Advantage-planer?
WellCare Medicare Fördelar kan variera beroende på stat och region. Men många planer erbjuder följande fördelar utöver Medicare delar A och B. Dessa inkluderar:
- årligt fitnessmedlemskap
- tandvårdstjänster, inklusive förebyggande och behandlingstäckning
- receptbelagd läkemedels täckning
- transport till läkarbesök och apotek
- visiontjänster för att betala för glasögon och kontakter
När du utvärderar en viss plan, läs noggrant planens förklaring av fördelarna så att du kan se vilka typer av ytterligare tjänster som WellCare erbjuder.
Hur mycket kostar WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare erbjuder några Medicare Advantage-planer till en $ 0-premie. Du måste fortfarande betala din del B-premie på $ 144,60 per månad till Medicare, men kan få ytterligare tjänster utan månadspremie från WellCare. Oavsett vilken premie du betalar kommer du att ha avdragsgilla, samutbetalningar eller co-försäkringar för tjänster som din plan och Medicare anger.
Följande är några exempel på WellCare Medicare Advantage-planer som finns tillgängliga över hela landet, enligt listan på webbplatsen Medicare Plan Finder.
Prover kostar från några WellCare Medicare Advantage-planer
|
Stad / plan |
Star rating |
Månadspremie | Hälsoplan avdragsgill | Läkemedelsplan avdragsgill | Max ur fickan | Primärläkare | Specialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 dollar (med täckning av läkemedel) |
185 $ (i nätverket) |
$ 435 |
3 400 USD (i nätverket) |
20 procent copay per besök |
20 procent copay per besök |
| Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-Point of Service / POS) | 3,5 |
$ 0 (utan läkemedelstäckning) |
$ 0 | N / A |
4 500 $ (i nätverket) |
Kopia $ 0 per besök |
$ 35 copay per besök |
| Portland, ME, WellCare Today's Options Advantage Plus 550B (PPO) | 3,5 |
$ 0 (med läkemedeltäckning) |
$ 0 | $ 0 |
$ 4.000 (i nätverket) / $ 4.000 (utanför nätverket) |
10 dollar copay per besök |
$ 35 copay per besök |
| Sprin g- fält, MO, WellCare Premier (PPO) | N / A |
$ 0 (med läkemedeltäckning) |
$ 0 | $ 0 |
5 900 $ (i nätverket) / 10 900 $ (utanför nätverket) |
$ 5 copay per besök |
$ 40 copay per besök |
| Trenton, NJ, WellCare Value (HMO-POS) | 3 |
$ 0 (med läkemedeltäckning) |
$ 0 | $ 0 |
6 700 $ (i nätverket) / 6 700 $ (utanför nätverket) |
$ 5 copay per besök |
$ 30 copay per besök |
Tillgängliga planer och kostnader kan variera från år till år. Om du har en viss WellCare Medicare Advantage-plan, kommer planen att meddela dig i höst om eventuella kostnadsändringar.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, eller Medicare del C, är en "buntad" hälsoplan där ett privat försäkringsbolag ansvarar för att tillhandahålla en persons Medicare-täckning. Medicare del C inkluderar vanligtvis del A (sjukhusstäckning), del B (medicinsk täckning) och del D (receptbelagd läkemedelsstäckning). Vissa WellCare-planer täcker dock inte del D.
När du köper en Medicare Advantage-plan betalar Medicare ditt val av försäkringsbolag för att ge dig hälsofördelar. För att förbli konkurrenskraftig kan din försäkringsplan erbjuda dig extra fördelar som inte finns i original Medicare. Dessa inkluderar tjänster som tand-, syn- eller hörtäckning.
Företag som erbjuder Medicare Advantage avtalar ofta med läkare och sjukhus för att förhandla om kostnader för medicinska tjänster. Om en läkare eller sjukhus accepterar att tillhandahålla tjänster i en viss takt med försäkringsbolaget, kommer företaget vanligtvis att utse dem som en "leverantör i nätverket".
Medicare Advantage planer är mycket statliga och region-specifika på grund av hur en plan förhandlar med sjukhus och läkare i varje område. Som ett resultat är inte alla plantyper WellCare-erbjudanden tillgängliga i alla stater.
Vad är Medicare del D?
Medicare del D är den del av Medicare som ger receptbelagda läkemedel. Medicare kräver att alla personer 65 år och äldre har någon form av receptbelagda läkemedel. Om du väljer receptbelagda läkemedelstäckningar via Medicare Advantage, behöver du inte köpa en separat del D-policy.
Varje försäkringsbolag som erbjuder receptbelagda läkemedel har en formulär. Detta är en lista över mediciner som du kan köpa till en lägre kostnad. Medicare kräver att ett försäkringsbolag har minst två vanliga mediciner i de flesta läkemedelskategorier. Om du funderar på en WellCare Medicare Advantage-plan är det viktigt att läsa formuläret för att se till att planen täcker alla eller de flesta läkemedel du tar.
Avhämtningen
WellCare erbjuder Medicare Advantage och Medicare Del D-planer i 25 stater, med planer som varierar efter region. Dessa planer kan omfatta PPO: er, HMO: er och PFFF: er och kan hjälpa dig att hantera kostnader för läkemedel och receptbelagda läkemedel som inte täcks av standard Medicare-program.
Du kan ta reda på om WellCare erbjuder en plan i ditt område genom att söka på Medicare.gov's Find a Medicare plan search tool.
