Bör jag registrera mig i Medicare om jag har VA-täckning?
Sjukvårdstäckningen som tillhandahålls av VA är ett annat sjukvårdssystem än Medicare. Vanligtvis interagerar dessa system inte med varandra, så det är ofta upp till veteranen att förstå vilken täckning som ges av varje plan.
VA-sjukvårdstäckning
VA-sjukvård täcker tjänster för medicinska tillstånd som är både service- och icke-tjänsterelaterade. För att få 100 procent täckning måste du söka vård på ett VA-sjukhus eller -klinik.
Om du får vård i en sjukvård som inte är VA, kan du behöva betala en kopia. I vissa fall kan VA godkänna vård i en anläggning utan VA, men detta måste godkännas före behandlingen.
Medicare täckning
Så, om du får vård i en icke-VA-anläggning för ett tillstånd som inte är servicerelaterat och inte täcks av din VA-försäkringsplan? Om du är över 65 är det här Medicare hjälper.
Genom att välja varje del av Medicare bygger du mer omfattande sjukvårdstäckning för dig själv. Du kommer också att vara mindre benägna att betala höga kostnader utanför fickan.
Låt oss nu titta på de olika delarna av Medicare.
Medicare del A
Medicare del A är vanligtvis gratis och har ingen premie. Den här delen täcker sjukhusvård utanför VA om du har en nödsituation eller om du bor långt borta från en VA-anläggning.
Medicare del B
Medicare del B erbjuder fler täckningsalternativ för icke-VA-vårdleverantörer såväl som andra saker som din VA-sjukvårdsplan kanske inte täcker.
VA-täckning kan ändras över tid beroende på finansiering från kongressen. Om medel minskas för VA-täckning prioriteras veteraner efter behov. Detta betyder att permanent VA-vård inte är garanterad, vilket är viktigt att komma ihåg när man betraktar en annan vårdplan som kompletterande täckning.
Det är viktigt att notera att om du inte registrerar dig för Medicare del B direkt och senare tappar din VA-täckning kommer en sen anmälningsavgift att gälla. Besök Medicare-webbplatsen för mer information.
Medicare del C
Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, erbjuder sjukvårdstäckning som VA och basic Medicare inte gör. Detta inkluderar tandläkare, syn, hörsel, receptbelagda läkemedel och mer.
Medicare del D
Medicare del D är en receptbelagd läkemedelsplan. Även om det generellt har högre läkemedelspriser än VA-planen, kan det täcka läkemedel som inte omfattas av VA. Del D-planer gör det också möjligt för dig att gå till ditt önskade apotek i detaljhandeln och fylla recept från läkare som inte är VA.
Men om du inte omedelbart registrerar dig för del D finns det en extra avgift när du registrerar dig om du har gått utan receptbelagd läkemedel under 63 dagar i rad. Du kan lära dig mer om denna straff för sen registrering på Medicare-webbplatsen.
Om du har problem med att täcka utgifterna för dina läkemedel kan du komma att kvalificera dig för Medicares Extra Help-stödprogram. Också känt som del D-subventioner med låg inkomst, ger detta program extra receptbelagd stöd baserat på din inkomst och nivå av ekonomiskt behov.
Medigap-planer
Tilläggsplaner, till exempel Medigap, är användbara för att täcka nödsituationer eller när du reser utanför USA. De är också till hjälp om du inte bor i närheten av en VA-godkänd leverantör eller medicinsk anläggning, eller om du har en lägre prioritet VA-förmånsgrupp.
Hur fungerar VA och Medicare tillsammans?
När du har VA-sjukvård, betalar VA för läkarbesök, recept från VA-leverantörer och besök på en VA-anläggning. Medicare kommer att betala för alla tjänster och recept från sjukvårdsleverantörer utanför VA.
Det kan finnas tillfällen då både VA och Medicare betalar. Detta kan hända om du går till ett sjukhus som inte är VA-läge för en VA-godkänd tjänst eller behandling, men behöver ytterligare förfaranden som inte omfattas av VA-vårdplanen. Medicare hämtar några av dessa extrakostnader.
Kom ihåg att du fortfarande är ansvarig för din del B-premie och 20 procents copay- eller myntförsäkringsavgifter.
Vid tveksamhet kan du alltid kontakta VA och Medicare för specifika täckningsfrågor.
Hur fungerar Medicare med TRICARE?
TRICARE är militärens medicinska försäkringsleverantör. Det är uppdelat i flera olika planer, baserat på din militära status. Dessa planer inkluderar:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime utomlands
- TRICARE Prime Remote utomlands
- TRICARE Välj
- TRICARE Välj utomlands
- TRICARE för livet
- TRICARE Reserve Välj
- TRICARE Pensionerad reserv
- TRICARE ung vuxen
- USA: s familjehälsoplan
När du går i pension från militärtjänsten och fyllt 65 år kommer du att vara berättigad till TRICARE for Life om du är registrerad i Medicare delar A och B.
Vad täcker TRICARE for Life?
Tricare for Life är en andra betalare. Detta innebär att din Medicare-plan faktureras först för alla medicinska tjänster du får. Efter att Medicare har betalat, kommer Tricare att betala resten om de täcker dessa tjänster.
Exempel
Du går till din årliga fysiska och du hänvisas till en kardiolog för första gången. Vid kardiologibesöket får du höra att du måste ha ett ekokardiogram och ett stresstest.
Din primärvårdsläkare, kardiolog och anläggningen där du får dessa test kommer att fakturera din Medicare-plan först. När Medicare betalar för allt som täcks av din plan skickas resten automatiskt till TRICARE.
Din TRICARE-plan täcker resterande kostnader som Medicare inte betalade för, såväl som eventuella myntförsäkringar och avdragsgoder du kan vara skyldiga.
Du kan anmäla dig till Tricare for Life under TRICAREs öppna registreringssäsong, som börjar i november. Du kan också anmäla dig utanför den öppna säsongen om du har en kvalificerad livshändelse som pensionering från aktiv tjänst, äktenskap eller död av en familjemedlem. Du har 90 dagar efter en kvalificerad livshändelse för att ändra din täckning eller registrering.
Hur registrerar jag mig i Medicare?
Du kan enkelt registrera dig på Medicare online. Det är bara några saker att komma ihåg:
- Om du närmar dig 65 år kan du registrera dig under den inledande inskrivningsperioden. Registrering i Medicare delar A och B börjar 3 månader innan du fyller 65 år, födelsedagen och 3 månader efter 65 år.
- Om du inte är registrerad, vill göra ändringar i en befintlig Medicare del A eller B, eller är över 65 år men fortfarande vill registrera dig är den öppna anmälningsperioden 1 januari - 31 mars varje år.
För att komma igång med anmälan, besök Medicares anmälningssida och följ anvisningarna.
Hur väljer jag en plan för ytterligare täckning?
Om du vill komplettera din Medicare och VA-täckning med ytterligare planer, har du några alternativ:
- Medicare Advantage (del C)
- Medicare del D
- Medigap
Dessa planer finns tillgängliga via privata försäkringsbolag och kan täcka extra out-of-pocket-kostnader som inte täcks av VA-hälsoplaner eller Medicare. Dessa utgifter kan inkludera:
- myntförsäkring, kopior eller premier från Medicare del B
- receptbelagda läkemedelskostnader
- medicinsk utrustning
- visiontjänster för att betala för glasögon och kontakter
- tandvård, inklusive förebyggande och behandlingstäckning
- receptbelagd läkemedels täckning
- hörapparater för att betala för hörapparater och tester
- fitness- eller wellnessprogram, inklusive gymmedlemskap
När du överväger ytterligare täckning, undersöka vilka tjänster som redan täcks av dina befintliga planer. Om du tror att du behöver mer täckning i framtiden eller nyligen har diagnostiserats med en kronisk sjukdom, kanske du vill överväga att köpa kompletterande planer.
Hur håller jag mina kostnader?
Om kostnaden är en fråga, finns det $ 0 premium Medicare Advantage planer. Tänk på att det kan finnas begränsningar i täckningen och vilka leverantörer du kan se. Du kan också använda andra hjälpprogram som Medicaid och Extra Help om du uppfyller behörighetskraven.
För att hitta den plan som är rätt för dig kan du försöka använda Medicare Find a Plan-verktyget.
Avhämtningen
Om du är en veteran med VA-vårdstäckning och är över 65 år, kan du anmäla dig till en Medicare-plan som ger mer avrundad täckning.
VA- och TRICARE-planer kan kompletteras med Medicare-planer. Ytterligare kompletterande planer finns tillgängliga via Medicare, och du kan välja en som uppfyller dina specifika kostnader och fördelar behov.
Det finns många alternativ för att hjälpa dig skapa ett mer balanserat sjukvårdsprogram efter 65 års ålder.
