Är Medicare Obligatoriskt? Nej, Men Det är Svårt Att Välja Bort

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

• Om du inte vill använda Medicare kan du välja bort, men du kan förlora andra fördelar.
• Personer som avvisar Medicare-täckning initialt kan behöva betala en påföljd om de beslutar att anmäla sig till Medicare senare.

Medicare är ett offentligt sjukförsäkringsprogram som är utformat för personer över 65 år och personer med funktionsnedsättning som täcker sjukhusvistelse och andra medicinska kostnader till gratis eller reducerade priser.

Sjukhusinläggningen i Medicare, del A, börjar automatiskt vid 65 års ålder. Andra Medicare-fördelar kräver att du registrerar dig.

Om du fortsätter arbeta längre än 65 år och har en egen sjukförsäkring eller har köpt din egen hälsoplan utanför Medicare, kan du välja att vägra det federala hälsoprogrammet; Försening av registrering gör dock extra kostnader eller påföljder längs vägen.

Är Medicare obligatoriskt?

Medicare är en federal fördel som du betalar för genom skatter under dina arbetsår. Vid 65 års ålder, eller om du har vissa funktionsnedsättningar, blir du berättigad till hälsotäckning genom olika delar av Medicare-programmet.

Medan Medicare inte nödvändigtvis är obligatoriskt, erbjuds det automatiskt i vissa situationer, och det kan ta några ansträngningar att välja bort.

När registrerar jag mig i Medicare?

Reglerna för anmälan till Medicare kan vara förvirrande. Det finns ett antal delar till programmet och var och en har olika regler när det gäller registrering.

Alla är berättigade att delta i Medicare vid 65 års ålder eller om de utvecklar vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Hur du registrerar dig och när du kan välja bort varierar beroende på Medicare-programmet.

Vad kostar Medicare?

Dina medicinska kostnader kommer att variera och beror på flera faktorer som antalet månader du arbetade, din nuvarande inkomst, när du först var berättigad och var du bor. Här är en översikt över Medicare-kostnader 2020.

Medicare del A

Medicare del A är den grundläggande sjukhusinvalsdelen av Medicare. De flesta människor kvalificerar sig för premiumfria Medicare del A eftersom de betalade för programmet genom skatter under sina arbetsår. Om du inte är berättigad till "gratis" Medicare del A, måste du betala en inkomstbaserad månadspremie så länge du är anmäld.

För 2020 inkluderar kostnaderna för Medicare del A båda:

• en självrisk på 1 408 $ för varje förmånsperiod
• premier som sträcker sig från gratis till 458 $ per månad baserat på antalet kvartal i din livstid som du arbetade och betalade Medicare-skatter

Personer som måste betala en premie för täckning av del A kan besluta att de vill köpa sina egna planer utanför Medicare.

Det finns flera olika sätt du kan börja få Medicare del A.

• Om du redan får förmåner för social trygghet eller järnvägspensionering (RRB) när du fyller 65 år eller blir funktionshindrad, registreras du automatiskt i Medicare del A.
• Om du fyller 65 år och inte redan har fått socialförsäkrings- eller RRB-förmåner kan du registrera dig på Medicare inom tre månader efter din födelsedag.
• Du kan registrera dig senare, men det finns påföljder för sen registrering, beroende på din situation.

Medicare del B

Medicare del B är den del av Medicare som betalar för öppenvård medicinsk vård, hemsjukvård och skicklig omvårdnad. Du måste betala en del av din Medicare del B-täckning, främst genom en månatlig premie baserad på din inkomst.

För 2020 inkluderar kostnaderna för Medicare del B:

• en årlig egenavdrag på 198 $
• månatliga premier som börjar på $ 144,60 för 2020

Liksom Medicare del A finns det några sätt att börja få Medicare del B.

• Om du redan får förmåner för social trygghet eller järnvägspensionering (RRB) när du fyller 65 år eller blir funktionshindrad, registreras du automatiskt i Medicare del B.
• Om du fyller 65 år och inte redan har fått socialförsäkrings- eller RRB-förmåner, bör du registrera dig för Medicare del B inom tre månader efter din födelsedag.
• Du kan registrera dig senare eller avslå täckningen, men det kan finnas påföljder baserade på dina omständigheter.

Medicare del C

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, är en privat försäkringsprodukt som kombinerar flera delar av Medicare: sjukhusinvecklingen av del A, de medicinska tjänsterna i del B, och ibland receptbelagd del av D. Dessa planer varierar mycket i kostnad och täckning baserat på företaget som erbjuder täckningen och var du bor.

Det är inte obligatoriskt att registrera sig för Medicare del C-planer. Det är ett alternativ att registrera sig för ett av dessa program efter att du redan har registrerat dig i Medicare delar A och B. Du kan bara registrera dig i Medicare Advantage under vissa anmälningsperioder.

Medicare del D

Medicare del D är den del av Medicare som betalar för receptbelagda mediciner. Detta är ett valfritt program och det är inte obligatoriskt och du registreras inte automatiskt. Kostnaden för dessa planer, som erbjuds genom privata försäkringsbolag, beror på vilken plan du väljer. Du kan registrera dig för Medicare del D som en egen plan eller genom en Medicare Advantage-plan.

Medan Medicare del D inte är obligatoriskt, om du missar din anmälningsfrist kan du få en permanent straff för sen anmälan.

Medicare kompletterar planer

Medicare-tilläggsplaner, eller Medigap-planer, är privata försäkringsplaner som kan användas för att betala för din andel av Medicare-kostnaderna. Dessa planer varierar beroende på kostnad och täckning, men täcker i allmänhet självrisker, återbetalningar och myntkurser du kan behöva betala för din Medicare-täckning.

Du kan registrera dig för Medigap-planer under vissa anmälningsperioder. Dessa planer är valfria, du registreras aldrig automatiskt och det finns inga sena påföljder. Men om du registrerar dig efter din första anmälningsmöjlighet kan dina hedningsförhållanden användas för att vägra dig täckning.

Finns det påföljder om du inte registrerar dig i Medicare när du är behörig?

Påföljderna för att välja att inte registrera sig i Medicare eller anmäla sent, kan vara lika förvirrande som att räkna ut vilka delar av programmet som är obligatoriskt. Straffnivåerna för att inte registrera dig när du först är berättigad till Medicare, beror igen på programmet.

Del A

Om du väljer att inte registrera dig för Medicare del A när du blir behörig kan en påföljd bedömas. Denna straff beror på varför du valde att inte registrera dig. Om du helt enkelt valde att inte registrera dig när du först var berättigad, kommer din månatliga premie - om du måste betala en - att öka med 10 procent under dubbelt så många år som du gick utan att registrera dig. Om du till exempel väntade i två år på att registrera dig betalar du den sena inskrivningsstraffen i fyra år efter att du registrerat dig.

Del B

Straffet för Medicare del B är lite annorlunda än del A. Om du väljer att inte registrera dig för Medicare del B när du först blir berättigad kan du få en straff som kommer att vara mycket längre än straffen för del A.

Del B-påföljden är 10 procent av standardpremien för varje 12-månadersperiod du inte registrerades, och du måste betala denna påföljd så länge du är registrerad i Medicare. Om du till exempel väntade ett år efter din första inskrivningsperiod för att registrera dig för del B kommer ditt premiumpris att öka med 10 procent under resten av den tid du registrerar dig. Om du väntade i två år med att registrera dig förbi din ursprungliga inskrivningsperiod, kommer din premie att öka med 20 procent under resten av den tid du registrerar dig.

Del C

Medicare del C (Medicare Advantage) är valfritt och har inte påföljder på egen hand, men påföljder kan inkluderas för sen registrering i de delar av Medicare som ingår i din Medicare Advantage-plan.

Del D

Medicare del D är inte ett obligatoriskt program, men det finns fortfarande påföljder för att registrera dig sent. Om du inte registrerar dig för Medicare del D under din första inskrivningsperiod kommer du att betala ett straffbelopp på 1 procent av den nationella basmottagarpremien multiplicerat med antalet månader du gick utan del D-täckning.

År 2020 är den nationella basmottagarpremien $ 32,74 och förändras varje år. Om du måste betala påföljden avrundas straffbeloppet till närmaste $ 0,10, och detta belopp läggs till din månatliga del D-premie under resten av den tid du registrerar dig. Om du inte håller med om straffet som du bedöms kan du be om omprövning, men måste fortsätta att betala bötesbeloppet tillsammans med din premie. Din receptbelagda läkemedelsplan kan tappa din täckning om du inte betalar premien eller påföljden.

Kan jag undvika påföljder?

Det finns några speciella omständigheter där du kan anmäla dig sent till Medicare utan att betala påföljder. Efter den första inskrivningsperioden kan du registrera dig för valfria program under speciella anmälningsperioder.

Om du eller din make fortsatte att arbeta förbi din 65-årsdag och hade sjukförsäkring genom din arbetsgivare, kommer du inte att behöva betala en påföljd för sen registrering i något av Medicare-programmen.

Från och med månaden efter att du har slutat din anställning, eller när din grupphälsoplanförsäkring från den anställningen upphör, har du ett 8-månaders fönster för att registrera dig för Medicare delar A och B utan straff.

COBRA- och pensionärshälsoplaner betraktas inte som täckning under nuvarande anställning och kvalificerar dig inte för en särskild anmälningsperiod eller räddar dig från sena anmälningsstraff.

Du kan också kvalificera dig för en särskild anmälningsperiod för Medicare delar A och B och undvika sena anmälningsstraff om du frivilligt arbetade i ett främmande land under din första inskrivningsperiod.

Kan jag avslå Medicare helt och hållet?

Medicare är inte exakt obligatoriskt, men det kan vara komplicerat att avslå. Sen inskrivning kommer med påföljder, och vissa delar av programmet är valfria att lägga till, som Medicare delar C och D. Medicare delar A och B är dock grunden för Medicare, och att avslå dessa kommer med konsekvenser.

Social Security Administration övervakar Medicare-programmet och rekommenderar att du registrerar dig för Medicare när du ursprungligen är berättigad, även om du inte planerar att gå i pension eller använda dina förmåner direkt. Undantaget är när du fortfarande deltar i en arbetsgivarbaserad hälsoplan, i vilket fall du kan anmäla dig till Medicare sent, vanligtvis utan straff.

Även om du kan avslå Medicare helt, är del A åtminstone premiumfria för de flesta, och kommer inte att kosta dig något om du väljer att inte använda det. Att avslå dina fördelar med Medicare del A och del B är helt möjligt, men du måste dra tillbaka alla dina månatliga förmåner för att göra det. Detta innebär att du inte längre kan få socialförsäkrings- eller RRB-förmåner och måste återbetala allt du redan har fått när du går ur programmet.

Skyddar extra försäkring mig från att registrera mig sent eller inte alls?

Om du har annan försäkringsskydd kan du i vissa fall försena att registrera dig i Medicare. I andra kan det vara till nytta för dig att registrera dig i Medicare också eftersom dina kostnader kan vara lägre.

Om du har någon form av pensioneringsförsäkringsprogram från en tidigare arbetsgivare kan det vara till nytta för dig att registrera dig också i Medicare. Medicare kommer då att fungera som den första eller primära betalaren för dina medicinska räkningar, och gruppen eller pensionären plan kommer att betala kostnader som inte täcks av Medicare. Detta kan minska den andel du normalt betalar för Medicare-tjänster.

Det är emellertid viktigt att förstå specifikationerna i din försäkringsskydd. Vissa pensionärsplaner täcker inte kostnader som uppstår om du var berättigad till Medicare och inte registrerade dig, och vissa pensioneringsförsäkringsplaner kanske bara betalar efter att du har nått ditt högsta värde för Medicare.

Avhämtningen

• Medicare består av flera olika program, var och en med olika regler för anmälan, kostnader och påföljder för sen registrering.
• Om du fortsätter att arbeta efter 65 års ålder och har sjukförsäkring från din arbetsgivare, kan du vanligtvis anmäla dig till Medicare efter att din arbetsgivartäckning har avslutats utan att betala böter.
• Om du väljer att köpa din egen sjukförsäkringsplan utanför en arbetsgivarplan när du är berättigad till Medicare, kan det vara i ditt bästa intresse att registrera sig ändå. Det är möjligt att avslå Medicare helt, men du måste dra tillbaka dina socialförsäkringsförmåner och betala tillbaka eventuella sociala betalningar du redan har fått.