Okulär migrän, eller migrän med aura, innebär synstörningar som uppstår med eller utan migränsmärta.
Ovanliga rörliga mönster i ditt synfält kan vara häpnadsväckande, särskilt när du inte är säker på vad som händer. Migrän med aura är inte ett slag, och det är vanligtvis inte ett tecken på att du håller på att få stroke.
Personer med en historia av migrän med aura kan ha högre risk för stroke, så det är viktigt att förstå tecken och symtom på båda. Migrän och stroke kan uppstå tillsammans, men det är sällsynt.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om kopplingen mellan okulär migrän och stroke och hur man kan skilja skillnaden.
Vad är okulär migrän?
Enligt American Migraine Foundation upplever cirka 25 till 30 procent av personer med migrän aura, och mindre än 20 procent har det vid varje attack.
Migrän med aura innebär visuella snedvridningar som kan påminna dig om att titta genom ett kalejdoskop. Det påverkar vanligtvis båda ögonen. Symtomen kan inkludera:
- glittrande eller skimrande fläckar
- färgglada stjärnor, sicksack-linjer eller andra mönster
- sprickade eller färgade bilder
- blinda fläckar
- tal förändras
Vissa saker, som starkt eller blinkande ljus, kan utlösa migrän med aura.
En attack börjar vanligtvis med en liten plats som långsamt expanderar. Det kan kasta bort när du försöker fokusera på det. Du kan fortfarande se det när du stänger ögonen.
Dessa kan vara störande, men de är tillfälliga och vanligtvis inte skadliga.
Attacken varar vanligtvis 20 till 30 minuter, varefter synen återgår till det normala.
För vissa människor är denna aura ett varningstecken för att migränsmärta och andra symtom snart kommer att drabbas. Andra har aura och smärta samtidigt.
En attack kan också hända av sig själv utan smärta. Detta kallas acefalgisk migrän eller tyst migrän.
Migrän med aura är inte samma sak som näthinnemigrän, vilket är allvarligare. Retinal migrän inträffar i endast ett öga och kan orsaka tillfällig blindhet eller i vissa fall irreversibel skada.
Finns det en högre risk för stroke om du har okulär migrän?
Att ha migrän med aura betyder inte att du får en stroke eller att stroke kommer att hända. Om du har migrän med aura kan du dock ha en högre risk för stroke.
En prospektiv longitudinell studie som publicerades 2016 jämförde personer med migrän med personer utan migrän. Medelåldern för deltagarna var 59.
Resultaten visade en signifikant samband mellan migrän med visuell aura och ischemisk stroke under 20 år. Ingen associering med stroke hittades för migrän utan visuell aura.
Annan forskning har hittat kopplingar mellan migrän och stroke, särskilt migrän med aura, vilket möjligen fördubblar risken. En studie från 2019 fokuserade på unga kvinnliga patienter utan andra riskfaktorer.
Anledningen till denna ökade stroke-risk är inte helt förstås. Det som är känt är att både migrän och stroke involverar förändringar i blodkärlen. Personer med migrän med aura kan vara mer benägna att utveckla blodproppar från förträngda blodkärl, vilket ökar risken för stroke.
Migränös stroke
När migrän med aura och ischemisk stroke inträffar tillsammans kallas det för en migrän eller stroke vid migrän. Det orsakas av begränsat blodflöde till hjärnan.
Endast cirka 0,8 procent av alla slag är migränande stroke, så det är sällsynt. Risken för migränstörning är högre för kvinnor 45 år och yngre. Detta kan bero på hormonella förändringar och användning av hormonella preventivmedel som ökar risken för blodproppar.
Hur man kan skilja skillnaden mellan migrän och stroke
Det finns tillfällen när symtomen på migrän och stroke kan vara liknande. Det finns dock några viktiga skillnader. Här är vad du ska veta om symtomen för varje.
| Migrän med aura | Stroke |
| symtomen utvecklas långsamt och gradvis försämras | symptom visas plötsligt |
| positiva visuella symtom: något i din vision som vanligtvis inte finns där | negativa visuella symtom: tunnelvision eller synförlust |
| involverar båda ögonen | involverar bara ett öga |
Andra symtom på migrän med aura inkluderar:
- ljuskänslighet
- ensidig huvudvärksmärta
- koncentrationssvårigheter
- illamående
Några andra potentiella stroke symptom inkluderar:
- hörselnedsättning
- svår huvudvärk, yrsel
- svaghet på ena sidan av kroppen
- förlust av motorstyrning, förlust av balans
- problem med att förstå eller tala
- förvirring
Några saker kan göra det svårare att veta skillnaden mellan migrän och stroke utan att träffa en läkare. Till exempel:
- Övergående ischemisk attack (TIA). Även känd som ett ministroke uppstår en TIA när det tillfälligt saknas blodflöde till en del av hjärnan. Symtomen visas plötsligt och går snabbt, ibland inom några minuter.
- Hemiplegisk migrän. En hemiplegisk migrän orsakar svaghet, domningar och stickningar på ena sidan av kroppen. Dessa symtom börjar vanligtvis före huvudvärk.
- Subaraknoidblödning. En subaraknoid blödning inträffar när det blödar mellan hjärnan och vävnaderna som täcker hjärnan. Det kan orsaka plötslig, allvarlig huvudvärk.
Stroke är en livshotande nödsituation där varje sekund räknas. Sök omedelbar läkare om du har varningstecken för stroke, som plötsligt:
- synförlust i ett öga
- oförmåga att tala
- förlust av kontroll över ena sidan av kroppen
- svår huvudvärk
Finns det några steg du kan vidta för att minska din risk för stroke?
Ja, det finns saker du kan göra - börjar just nu - för att minska risken för stroke. För en sak, se till att ha en komplett fysisk varje år och se din neurolog för migränförebyggande och -behandling. Fråga din läkare om:
- mediciner som kan minska frekvensen av migränattacker
- en bedömning av dina riskfaktorer för stroke
- födelsekontrollmetoder som inte ökar din risk för blodproppar
Det finns också livsstilsförändringar du kan göra för att minska risken för stroke. Några av de viktigaste inkluderar följande:
- sluta röka
- bibehålla din vikt
- äter en balanserad diet som är rik på frukt och grönsaker
- begränsar saltintaget
- får regelbunden träning
- hålla alkoholkonsumtionen till ett minimum
Övervaka och hantera förhållanden som kan öka din risk för stroke, till exempel:
- förmaksflimmer (AFib)
- halsartärsjukdom
- diabetes
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- perifer arteriell sjukdom
- sicklecellanemi
- sömnapné
Migränresurser
Om du lever med migrän ger följande ideella organisationer nyheter, information och patientstöd som du kan hitta:
- American Migraine Foundation
- Migraine Research Foundation
- National Headache Foundation
För migränspårning, hantering och samhällsengagemang finns det många utmärkta, gratis migränappar, inklusive:
- Migraine Healthline
- Migränkompis
- Migränmonitor
Poängen
Okulär migrän, eller migrän med aura och stroke är två olika tillstånd. Att ha en attack betyder inte att du får stroke eller är på väg att få en. Forskning har dock visat att personer med migrän med aura har en ökad risk för stroke.
Prata med din läkare om din risk för stroke och åtgärder du kan vidta för att minska risken. Vissa livsstilsförändringar som kan minska din stroke risk inkluderar hantera din vikt, träna regelbundet och inte röka.
