Vad orsakar okulär migrän?
En migrän som involverar synstörning kallas en okulär migrän. Ögonmigrän kan utvecklas med eller utan den smärta som följer av en klassisk migrän.
Under en okulär migrän, eller migrän med aura, kan du se blinkande eller skimrande ljus, sicksacklinjer eller stjärnor. Vissa beskriver psykedeliska bilder. Det kan också orsaka blinda fläckar i ditt synfält. Av människor som rapporterar att ha migrän upplever en av femte denna aura.
Ögonmigrän kan störa din förmåga att utföra uppgifter som att läsa, skriva eller köra. Symtomen är tillfälliga och en okulär migrän anses inte vara ett allvarligt tillstånd.
Okulär migrän förväxlas ibland med retinal migrän, men de är två distinkta tillstånd. En retinal migrän är sällsynt och drabbar endast ett öga. Synförlust i ett öga kan vara ett symptom på en allvarligare medicinsk fråga. Om du har synförlust i ett öga bör du söka läkare för att utesluta underliggande tillstånd.
Exakt vad som orsakar okulär migrän är inte känt, men en personlig eller familjehistoria med migrän är en känd riskfaktor. Läkare teoretiserar att okulär migrän har samma orsaker som klassisk migrän.
Genetik
Det finns en genetisk koppling till migrän. En familjehistoria med migrän eller okulär migrän ökar dina chanser att få dem.
Hormonnivåer
Migrän har kopplats till hormonet östrogen. Östrogen kontrollerar kemikalier i hjärnan som påverkar känslan av smärta. Hos kvinnor varierar hormoner på grund av menstruationscykeln, graviditet och klimakteriet. Hormonnivåerna påverkas också av orala preventivmedel och hormonersättningsterapier.
triggers
Många människor kan identifiera enskilda migränutlösare, men forskning har visat att det är mer troligt att en kombination av faktorer som utlöser migrän. Triggers varierar från person till person och kan inkludera:
- ljusa ljus
- högljudda ljud
- kraftfull lukt
- stress, ångest, avkoppling efter en period av stress
- växlande väder
- alkoholhaltiga drycker, särskilt rött vin
- för mycket koffein eller borttagning från koffein
- livsmedel som innehåller nitrater (korv, lunchkött)
- livsmedel som innehåller monosodiumglutamat, även känt som MSG (snabbmat, smaksättningar, kryddor, buljonger)
- livsmedel som innehåller tyramin (äldre ostar, hårda korvar, rökt fisk, sojaprodukter, fava bönor)
- artificiella sötningsmedel
Du kan försöka identifiera dina migränutlösare genom att hålla en huvudvärkdagbok. Dagboken bör innehålla anteckningar om kost, motion, sömnvanor och menstruation.
Okulär migrän och aura
Det finns två typer av migrän som kallas okulär migrän. Vissa människor hänvisar till migrän med auror som okulär migrän.
Vissa människor upplever en aura ungefär 10 till 30 minuter innan en migrän går in. Aura-symptom kan inkludera:
- domningar eller stickningar i händerna eller ansiktet
- känsla mentalt dimmigt eller dimmigt
- störd känsla av beröring, smak eller lukt
- se blinda fläckar, skimrande fläckar, blinkande lampor eller sicksack-linjer
Inte alla personer med migrän kommer att uppleva aura.
Okulära migräner kan också hänvisa till ögonrelaterade migrän som kommer med synstörningar som kan eller inte kommer med en huvudvärksmärta. Dessa är kända som oftalmiska migrän. Okulära migräner kan inkludera några eller alla aurasymtom som anges ovan. Okulära migräner är vanligtvis ett resultat av migränaktivitet i hjärnans synbark.
Migrän kontra huvudvärk
En del människor använder uttrycket”migrän” och”huvudvärk” utbytbart, men det finns en skillnad mellan spänningshuvudvärk och migrän. Smärtan från en spänningshuvudvärk kommer att vara mild till måttlig (i motsats till klusterhuvudvärk, vilket kan vara svårt smärtsamt). Spänningshuvudvärk tenderar att vara distraherande men inte försvagande. Endast i sällsynta fall är det ljus- eller ljudkänslighet.
I en migrän är smärtan emellertid måttlig till svår. Många patienter upplever en ihållande, intensiv bult eller bankande. Smärtan är ofta försvagande. Vissa patienter får illamående eller kräkningar och ljus- och ljudkänslighet. Vissa patienter kommer också att uppleva en aura innan en migrän börjar.
Sekundär huvudvärk
Ibland är huvudvärk med aura ett symptom på ett underliggande tillstånd. Dessa kan inkludera:
- huvudskada
- hjärntumör
- hemorragisk stroke (en skada artär i hjärnan)
- ischemisk stroke (blockerad artär i hjärnan)
- aneurysm (utvidgning eller utbuktning av en del av en artär på grund av svaghet i väggen i blodkärlet)
- arteriovenös missbildning (onormal ventring och artärer i hjärnan)
- artär dissektion (en tår i en artär som tillför blod till hjärnan)
- cerebral vasculitis (inflammation i blodkärlsystemet i venen)
- hydrocephalus (överdriven uppbyggnad av cerebrospinalvätska i hjärnan)
- inflammation på grund av meningit, encefalit eller andra infektioner
- kramper
- trigeminal neuralgi
- strukturella avvikelser i huvudet, nacken eller ryggraden
- ryggradsvätske läcka
- exponering för eller borttagande från giftiga ämnen
Behandling och hantering av migrän
Även om migränerna existerar ensamma och inte är ett symptom på ett underliggande tillstånd, kan de fortfarande vara försvagande och påverka ditt liv. Om du till exempel upplever blinda fläckar eller synstörningar, vill du vänta tills de passerar innan du kör.
Oculära migrän försvinner vanligtvis på egen hand inom 30 minuter. Du bör vila och undvika utlösare som starkt ljus tills synstörningar är borta.
Det finns både receptfria behandlingar och receptbelagda mediciner som kan användas för att behandla återkommande migrän. Heltäckande läkemedel som ibuprofen eller Excedrin-migrän kan användas för att minska symtomen på migrän när du redan har dem. Din läkare kan ordinera dig:
- beta-blockerare, för att slappna av blodkärlen
- kalciumkanalblockerare, vilket kan förhindra blodkärlen från att sammandras
- antiepileptika eller antidepressiva medel, som ibland används för att behandla och förebygga migrän
Vissa av dessa receptbelagda mediciner kommer att tas regelbundet istället för efter behov när du får migrän.
Om du upplever okulär migränsmärta kan du:
- ligga ner eller sitta i ett mörkt, tyst rum
- massera din hårbotten med mycket tryck
- sätta press på dina tempel
- lägg en fuktig handduk över din panna
Syn
Medan okulär migrän kanske inte behöver behandling, bör du rådfråga din läkare om du har dem ofta. Du bör också ringa din läkare om de ökar i frekvens. Din läkare kan se till att det inte finns något allvarligt underliggande tillstånd och kan också förskriva mediciner som kan minska symtomens frekvens eller intensitet.
Om du upplever drastisk synförlust, synförlust i ett öga eller har problem med att tänka, kontakta omedelbar läkare.
