Depression och stroke
Slagor orsakas när din hjärna tappar blodtillförseln. Detta händer ofta på grund av en blodpropp som blockerar passage av blod genom en artär.
Personer som har haft en stroke rapporterar ofta känsla av depression. Depression efter stroke är den vanligaste psykiatriska komplikationen av stroke. Nästan en tredjedel av dem som har fått en stroke utvecklar depression. Men de flesta fall av depression efter stroke diagnostiseras inte. Läkare kan förbise kontrollen av depressionstecken. Personer som har haft en stroke kan antingen dölja symtomen eller inte vara medvetna om dem. En vårdgivare kan ge stor insikt och hjälpa till att identifiera depression tidigt.
Depression kan påverka en persons livskvalitet. Det kan också göra det svårare att återhämta sig efter en stroke. Depression kan också öka risken för hjärt-kärlsjukdomar, vilket i sin tur ökar risken för en ny stroke. Dödligheten är 10 gånger högre hos personer som upplever depression efter en stroke.
Depression efter stroke kan hanteras med behandling. Forskning tyder på att mental funktion förbättras hos personer som behandlas för depression.
Riskfaktorer för depression efter en stroke
Det är mer troligt att du har depression efter en stroke om du:
- hade en tidigare mental sjukdom
- är kvinnliga
- hade ett tidigare tillstånd som påverkade hur du tänker, till exempel en traumatisk hjärnskada
- hade tidigare funktionella svårigheter, såsom de som kan orsakas av Parkinsons sjukdom eller andra neuromuskulära störningar
- leva ensam
Stroke som orsakar en hög grad av fysisk funktionshinder och neurologiska problem ökar också din risk. Om du till exempel utvecklar afasi efter en stroke, är det mer troligt att du blir deprimerad. Afasi minskar din förmåga att prata och förstå ord.
Symtom på depression efter stroke
Varje fall av depression efter stroke kan ha olika symtom och varaktighet. De flesta symtom visas mellan tre till sex månader efter en stroke. Uppkomsten kan dock vara så tidigt som en månad och så sent som flera år efter en stroke. Denna skillnad i början kan bero på två faktorer - biokemiska förändringar som inträffar i hjärnan efter en stroke och förändringar i humör och personlighet som inträffar över tid. Det senare kan vara resultatet av:
- sociala omständigheter, som ensamhet, brist på social interaktion
- genetik
- begränsningar i fysiska och mentala förmågor efter stroke
Om du är vårdgivare för en person som nyligen har drabbats av en stroke, se upp för dessa nio symtom:
- ständiga känslor av sorg och ångest
- förlust av intresse för normalt angenäm aktiviteter
- känslor av värdelöshet och hopplöshet
- Trötthet
- fokuseringssvårigheter och irritabilitet
- störd sömnmönster, som att sova för mycket eller för lite
- aptitlöshet eller överätande
- minskat intresset för att spendera tid med vänner och familj
- självmordstankar
Personer som har haft en stroke kan uppleva andra humörförändringar, till exempel:
- ångest
- irritabilitet
- agitation
- sömnstörningar
- beteendeförändringar
- apati
- Trötthet
- hallucinationer
Det är viktigt att vårdgivare är medvetna om det känslomässiga tillståndet hos en person som har fått en stroke. Detta kan förbättra chansen att få en korrekt diagnos.
Hur diagnos efter stroke har diagnostiserats
Läkare diagnostiserar depression baserat på kriterierna i”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.” Depression diagnostiseras om en person har upplevt minst fem av de nio symptomen som listats tidigare i minst två veckor.
Hur behandlas depression efter stroke
Behandling mot depression är vanligtvis en kombination av terapi och medicinering.
Kognitiv beteendeterapi är en vanlig terapi som används för att behandla depression. Vanliga mediciner som används för att behandla depression inkluderar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil)
- serotonin-noradrenalin återupptagshämmare, såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin (Tofranil-PM) och nortriptylin (Pamelor)
- monoaminoxidashämmare, såsom tranylcypromin (parnat) och fenelzin (Nardil)
Det är viktigt att förstå hur dessa mediciner kan interagera med andra du kanske tar. Se till att du pratar med din läkare om möjliga interaktioner.
Livsstilsförändringar som kan behandla depression
Om du upplever depression efter stroke, kan livsstilsförändringar som dessa hjälpa:
Delta i en supportgrupp
Genom stödgrupper kan du träffa andra som går igenom liknande situationer. Detta kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam.
Ät en hälsosam kost
En diet som består av frukt, grönsaker och magert kött hjälper dig att hålla dig frisk och återhämta dig.
Var social
Att vara social och undvika social isolering kan hjälpa dig att känna dig mindre deprimerad.
Bo så oberoende som möjligt
Om du återhämtar dig från en stroke kan du behöva hjälp av vårdgivare. Det kan vara mycket svårt för dig att förlora personligt oberoende. Arbeta med dina vaktmästare för att ta reda på uppgifter du kan göra själv.
Träna varje dag
Daglig fysisk aktivitet kan hjälpa till att snabba återhämtning av stroke och behandla depression. Promenader och andra övningar med låg effekt är bra alternativ.
Utsikter till depression efter en stroke
En av de svåraste sakerna som en person som har fått en stroke måste komma till rätta med är helt eller delvis beroende av en vårdgivare ett tag. Den typen av utmaningar, i kombination med alla andra psykiska och fysiska begränsningar som orsakas av stroke, kan öka risken för depression.
Korrekt övervakning och att se en läkare vid de första tecknen på depression kan bidra till att minska svårighetsgraden av tillståndet och förbättra chanserna för återhämtning efter stroke. Risken för kronisk depression ökar om tillståndet blir odiagnostiserat och obehandlat. Kontakta din läkare direkt om du misstänker att du upplever depression efter en stroke.
