Psoriasisartrit (PsA) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som utvecklas hos vissa personer med psoriasis. Fläckar av skalig hud och ömma leder är bland de vanligaste symtomen på PsA.
Nacksmärta kan också drabba personer med en typ av en specifik typ av PsA som kallas psoriasisspondylit. Forskning tyder också på att vissa personer med PsA kan uppleva en betydande minskning av rörelsens räckvidd.
Om PsA orsakar stelhet och smärta i nacken, arbeta med din läkare för att fastställa en lämplig behandlingsplan. Dessa behandlingar och övningar kan hjälpa till att lindra PsA-nacksmärta.
Varför orsakar PsA nacksmärta?
PsA är en inflammatorisk sjukdom som påverkar lederna och fläckarna där benen ansluter till senor och ligament. Inflammation i dessa områden orsakar svullnad, smärta och stelhet.
Spondylit är en av fem subtyper av PsA. Det är förknippat med inflammation i skivorna mellan ryggraden.
Spondylit kan göra det svårt och smärtsamt att flytta nacken. Det kan också orsaka smärta och stelhet i nedre delen av ryggen eller bäckenet och till och med fusion i bäckens sakroiliac leder.
Symtom och diagnos av spondylit
Spondylit förekommer hos upp till 20 procent av människor som har PsA. Symtom på spondylit kan inkludera:
- smärta i nedre rygg
- rygg- och nacksmärta som förvärras när du är stillasittande
- rygg- och nacksmärta som stör din sömn
- rygg- och nacksmärta som förbättras med träning
- smärta i höften och skinkan från inflammation i sacroiliac lederna
- morgonstyvhet i ryggen som varar i en halvtimme eller mer, och förbättras med varm dusch
Personer med PsA kan uppleva dessa symtom i upp till 10 år innan de får en spondylitdiagnos. Diagnosen är särskilt försenad hos kvinnor.
Läkare har flera sätt att diagnostisera psoriasisspondylit:
- Blodprov. Din läkare kan kontrollera ditt blod för att utesluta andra sjukdomar som kan orsaka nacksmärta, till exempel reumatoid artrit.
- Avbildningstester. Röntgenbilder, MR-skanningar och CT-skanningar kan ge läkare en titt på benen och lederna i ryggraden.
- Medicinsk historia. Din läkare kan ställa detaljerade frågor om dina symtom, familjehistoria och sjukdomshistoria för att avgöra om du har spondylit.
- Fysisk undersökning. Din läkare kan utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken relaterade till spondylit, till exempel ett utslag eller spikhål.
Behandlingar av PsA nacksmärta
PsA är ett livslångt tillstånd utan känt botemedel. Ett antal behandlingar kan hjälpa till att förbättra nacksmärtan i samband med spondylit genom att minska inflammation eller rikta in sig på ett överreaktivt immunsystem.
Mediciner som din läkare kan rekommendera inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD), såsom sulfasalazin, metotrexat och JAK-hämmare
- biologiska läkemedel, såsom TNF-blockerare, IL-17-hämmare eller IL-12/23-hämmare
Livsstilsförändringar kan också hjälpa dig att hantera PsA-nacksmärta. Här är några saker du kan prova:
- Träning. Att upprätthålla en aktiv livsstil kan underlätta PsA-symtom. Läkare rekommenderar vanligtvis träning med låg effekt, som yoga, simning eller tai chi.
- Använd varm eller kall terapi. En varm dusch, badkar eller värmeplatta direkt efter att du vaknat upp och strax före sänggåendet kan lugna smärta och stelhet. Att använda ett ispaket i 10 minuter åt gången kan också hjälpa till att lugna inflammation och minska nervsmärtan.
- Sluta cigaretter. Rökning ökar din risk för PsA och kan göra tillståndet allvarligare. Avsluta kan bidra till att förbättra dina symtom och minska andra inflammatoriska riskfaktorer som hjärt-kärlsjukdom.
- Håll en sund vikt. Att vara överviktig kan lägga ytterligare belastningar på lederna och potentiellt öka din smärta, liksom kroppsinflammation. Arbeta med din läkare för att avgöra om att gå ner i vikt bör vara en del av din behandling av PsA-nacksmärta.
- Gör din säng mer bekväm. Rätt madrass och en kudde med bra nackstöd kan hjälpa dig att hålla din kropp i ett bekvämt läge under hela natten. Leta efter en madrass som är fast och stödjande men inte för hård.
- Byt till en ergonomisk stol. En högryggstol med ett fast säte, armstöd och justerbar rygg kan hjälpa dig att hålla god hållning och lindra vikten på ryggraden. Det är fortfarande en bra idé att stiga upp och sträcka ofta under arbetsdagen.
Övningar för att hjälpa till med psoriasisartrit nacksmärta
Regelbunden träning kan vara en nyckel till att hantera PsA-nacksmärta. Innan du startar något träningsprogram ska du kontakta din läkare för att se till att det är säkert för dig.
Följande övningar kan hjälpa till med PsA-nacksmärta:
Hållning stretch
- Stå med rygg, axlar, skinkor och klackar mot eller nära en vägg.
- Stick i hakan och skjut tillbaka huvudet. Sträck kroppen lång utan att lyfta klackarna.
- Lyft långsamt armarna ut mot sidorna och upp över huvudet. Rör vid väggen med baksidan av dina händer hela tiden.
- Sänk sakta ner armarna.
- Upprepa övningen fem gånger.
Trunkens sida stretch
- Stå mot en vägg.
- Luta dig åt sidan och skjut höger arm längs utsidan av högerben så långt ner som möjligt tills du känner dig en sträcka. Håll skinkorna och axlarna vid ytan.
- Släpp försiktigt.
- Gör samma sak på motsatt sida.
- Upprepa övningen fem gånger på varje sida.
Halsrotation
- Sitt dig högt upp i en stol. Håll god hållning med fötterna platt på golvet.
- Ta tag i kanterna på stolstolen och vrid huvudet så att du ser åt sidan så långt som möjligt. Se till att hålla axlarna framåt.
- Gör samma övning på andra sidan.
- Upprepa tre gånger.
Retinera tillbakadragande
- Ligg på ryggen med huvudet i ett neutralt läge.
- Använd fingrarna för att försiktigt trycka hakan nedåt och huvudet in i din vilande yta tills du känner en sträckning på baksidan av nacken.
- Upprepa upp till 10 gånger.
Benägen huvudlyft
- Ligga med framsidan nedåt med underarmarna plana på marken och armbågarna böjda i 90-graders vinklar under axlarna. Om du gör yoga liknar den här positionen sfinksxposen.
- Släpp all spänning från nacken. Låt huvudet hänga så att hakan är nära ditt bröst.
- Lyft upp huvudet när hakan sticker in och försök att titta mot taket. Håll i 5 sekunder. Släpp sakta.
För fler PsA-nacksmärtaövningar, kolla in guiderna från North American Spine Association och The Canadian Spondylitis Association.
Hämtmat
Nacksmärta är ett vanligt symptom på psoriasis spondylit. Att hålla dig aktiv och göra livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera PsA-nacksmärta. Din läkare kan också rekommendera ytterligare behandlingar inklusive medicinering för din PsA.
