Din baby växer och rör sig varje dag. När du går framåt genom graviditeten kommer din lilla att byta position i ett försök att göra dig redo för sin stora debut.
Och medan de flesta spädbarn kommer att bosätta sig i nedsänkta läge före födseln, får andra vända sig och hamna i några ovanliga lögner.
Om din läkare nämner en sned lögn kanske du undrar vad det betyder och hur det kan förändra dina planer för förlossning.
Liksom andra fosterlägen innebär en sned lögn några utmaningar. Det är därför det är viktigt att arbeta nära din läkare när du är nära din förfallodag.
Här är vad du behöver veta om ditt barn befinner sig i en sned lögn, vad du kan göra för att hjälpa ditt barn att ändra vägbeskrivning och vad som kan hända om de bestämmer sig för att stanna kvar.
Vad är den sneda lögn?
Innan vi fördjupar detaljerna i en sned lögn är det viktigt att beskriva i allmänhet vad vi pratar om när vi säger "fosterlig lögn."
När en läkare eller barnmorska beskriver din babys lögn beskriver de tekniskt förhållandet mellan din långa axel och barnets långa axel. Med andra ord, barnets position i magen.
Fosterlägen förändras under graviditeten, och det är normalt att ditt barn presenteras i många olika "lögner". Men när du kommer närmare din förfallodatum är målet att ha barnet i en nedåtriktad position som förberedelse för födseln. Detta händer ofta mellan veckorna 32 och 36.
Om din lilla presenterar sig i en sned lögn, vilket ofta resulterar i en axel- eller armpresentation, vilar deras huvud och fötter på ditt bäcken.
Mer specifikt, Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN vid MemorialCare Orange Coast Medical Center, säger att en sned lögn är när barnets huvud är precis vid sidan av bäckeninloppet.
För att förstå hur nära denna position är en traditionell toppunktpresentation, säger Ruiz om barnets huvud ändrar position något, centrerar sig över inloppet och sedan sjunker ner i bäckenet får du en nedåtriktad position.
Sneda lögner kan dock lika lätt bli tvärgående om huvudet rör sig bort från bäckenet.
Vad orsakar en sned lögn?
Några av de vanligaste orsakerna till en sned lögn, enligt Jamie Lipeles, DO, grundare av Marina OB-GYN, inkluderar:
- en onormalt formad livmoder
- baby är för stor för bäckenet
- närvaro av fibroider i livmodern
- överdrivet fostervatten
Vilka är riskerna med en sned lögn?
När en graviditet inte är en lärobok (och när är det någonsin?) Vill vi alla veta och förstå de potentiella riskerna för barnet. Om din lilla har bestämt sig för att umgås i en sned lögn, finns det vissa risker om de inte blir vända innan du går i arbete.
Den mest hotande risken för en sned lögn, säger Lipeles, är att denna presentation inte tillåter huvudet att hindra utloppet där barnet ska levereras.
"Om du går in i förlossningen och fostervattensäcken brister, finns det inget vid utloppet som förhindrar att navelsträngen lämnar livmodern genom livmoderhalsen," förklarar han. Detta kallas prolaps i ledningen, vilket är en kirurgisk nödsituation och kan vara livshotande eller resultera i permanent neurologisk skada på barnets hjärna.
Dessutom, om barnet inte kan passa in i bäckenet och förblir i en sned lögn, säger Lipeles att läkaren måste utföra en omedelbar kejsarsnöd.
Hur man vänder ett barn i en sned lögn
Nu när du förstår den svårighet som din lilla böna befinner sig i, är det dags att ta itu med mekaniken för hur man får dem i rätt riktning.
Lösningarna för en sned lögn liknar ofta de som används för en tvärgående lögn. Och den bästa delen? Det finns flera övningar som fungerar.
Här är några som Lipeles rekommenderar:
- gör yogaposer som nedåtgående hund
- sitter på en födelsekula och rullar höfterna med en öppen benställning (aka bäcken gungande)
- flyter i en pool för att försöka få barnet att flytta till en bättre position
- förblir i en hukposition för att”öppna bäckenet” för att ge plats för att barnet byter position
En studie från 2019 fann att bäcken gungade på en stabilitets- eller födelsekula medan gravid bidrog till att korrigera fostrets lögn och, mer specifikt, den sneda lögnen, hos kvinnor i eller mer än 29 veckor gravid. Mer än 49 procent av kvinnorna i interventionsgruppen indikerade en längsgående lögn jämfört med 29,8 procent av de i kontrollgruppen.
Samtidigt som alla dessa ingripanden kan fungera, säger Lipeles under sina 14 år av träning, finns det en aktivitet som han tycker är den mest effektiva med både en sned lögn och en lägesställning som du kan göra hemma.
Han instruerar sina patienter att ta alla frysta frukter eller grönsaker (eller andra föremål) de har i frysen och placera dem i en tunn trasa och lämna dem på magen i det område där barnets huvud är placerat.
"Det ofödda barnet är känsligt för temperaturförändringar, och därför är dessa frysta föremål nära huvudet obekväma och kommer att uppmuntra dem att flytta huvudet bort från det kalla föremålet, vilket ofta leder till att barnet flyttar till ett mer önskvärt läge," han förklarar.
Läkare-inblandade interventioner är också en möjlighet. Eftersom huvudet ligger så nära bäckeninloppet, säger Ruiz att dessa lögner ofta svarar på manuell manipulation eller extern cephalisk version.
För att göra detta förfarande kommer din läkare med hjälp av en ultraljud manuellt att leda huvudet in i bäckenet. "Om det finns tillräckligt med utrymme i bäckenet kommer huvudet vanligtvis att falla ner till ett normalt läge," säger han.
Eftersom livmodersammandragningar också kan tvinga barnets huvud i bäckenet, säger Ruiz efter 39 veckor, kan en läkare använda cefaliska tekniker för extern version för att pressa barnets huvud ned i bäckenet och sedan starta en induktion.
"Detta fungerar vanligtvis och kan leda till en vaginal leverans, om du har haft mer än en graviditet," säger han. Men om detta är din första graviditet, säger Ruiz att manövern är svårare och inte lika lyckad, eftersom livmodern och buken är mer fast.
Och slutligen säger Kecia Gaither, MD, en OB-GYN och chef för perinatala tjänster vid NYC Health + sjukhus, att det finns några alternativa metoder som akupunktur och Spinning Babies klasser. "Akupunktur, som har använts för fosterrörelse i flera år, slappnar av mammas muskulatur, vilket gör att barnet kan förvandla sig först i bäckenet," säger hon.
Klasserna som Gaither hänvisar till kallas "Spinning Babies", som hon säger anställer vissa yogapositioner för att koppla av mamma och uppmuntra fostrets rörelse till en första position.
Vad händer om du går i arbete med baby i en sned lögn?
Om du närmar dig din förfallodag kan regelbundet arbete också trycka barnets huvud ned i bäckenet. "Om detta händer kommer du att få en chans på en vaginal leverans," säger Ruiz. Naturligtvis, om huvudet rör sig i sidled, säger Ruiz att barnet kommer att flytta in i en tvärgående lögn, och du kommer att hamna med en kejsarsnitt.
I en normalformad livmodern kommer krafterna i livmodersammandragningar att tvinga barnets huvud i bäckenet. Lyckligtvis kan krafterna i livmodersammandragningar tvinga barnets huvud i bäckenet.
Men om sammandragningarna inte trycker på barnets huvud i bäckenet och du går i förlossning medan du fortfarande ligger i en sned lögn, kommer din läkare troligen att behöva utföra ett snabbt C-avsnitt.
Avhämtningen
Din baby kommer att flytta till olika positioner före din förfallodag. När du är nära slutet av graviditeten kommer din läkare att följa fostrets läge noga och rekommendera ingrepp om barnet befinner sig i en sned lögn.
Liksom andra fosterlägen kan en sned lögn kräva en kejsarsnöd om barnet inte flyttar sig nedåt innan du går i förlossning.
