- En IRMAA är en tilläggsavgift som läggs till dina månatliga Medicare del B- och del D-premier, baserat på din årliga inkomst.
- Socialförvaltningen (SSA) använder din inkomstskattinformation för två år sedan för att avgöra om du är skyldig en IRMAA utöver din månatliga premie.
- Tilläggsbeloppet du betalar beror på faktorer som din inkomstkonsol och hur du har lagt in dina skatter.
- IRMAA-beslut kan överklagas om det finns ett fel i den skatteinformation som används eller om du har upplevt ett livsförändrat händelse som minskade din inkomst.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för personer över 65 år och personer med vissa hälsotillstånd. Den består av flera delar. År 2019 täckte Medicare cirka 61 miljoner amerikaner och förutspås öka till 75 miljoner år 2027.
Många delar av Medicare innebär att betala en månadspremie. I vissa fall kan din månatliga premie justeras baserat på din inkomst. Ett sådant fall kan vara ett inkomstrelaterat månatligt justeringsbelopp (IRMAA).
IRMAA gäller för Medicare-stödmottagare som har högre inkomster. Fortsätt läsa för att lära dig mer om IRMAA, hur det fungerar och de delar av Medicare som det gäller.
Vilka delar av Medicare påverkar IRMAA?
Medicare har flera delar. Varje del täcker en annan typ av hälsorelaterad tjänst. Nedan kommer vi att dela ner delar av Medicare och granska om det påverkas av IRMAA.
Medicare del A
Del A är sjukhusförsäkring. Det täcker sjukvårds vistelser på platser som sjukhus, skickliga vårdanläggningar och mentalhälsovård. IRMAA påverkar inte del A. De flesta som har del A betalar inte ens en månadspremie för det.
Del A-premier är vanligtvis gratis eftersom du betalade Medicare-skatter under en viss tid medan du arbetade. Men om du inte har betalat Medicare-skatter för minst 30 kvartal eller inte uppfyller några av de andra kvalifikationerna för premiumfri täckning, är standardmånadspremien för del A 458 $ 2020.
Medicare del B
Del B är sjukförsäkring. Det täcker:
- olika öppenvården
- hållbar medicinsk utrustning
- vissa typer av förebyggande vård
IRMAA påverkar del B. Baserat på din årliga inkomst kan en tillägg läggas till standarden del B-premien.
Medicare del C
Del C kallas också Medicare Advantage. Dessa planer säljs av privata försäkringsbolag. Medicare Fördelar planer täcker ofta tjänster som original Medicare (delar A och B) inte täcker, såsom tandvård, syn och hörsel.
Del C påverkas inte av IRMAA. De månatliga premierna för del C kan variera mycket beroende på faktorer som din specifika fördelarplan, företaget som erbjuder din plan och din plats.
Medicare del D
Del D är receptbelagd läkemedel. Liksom del C-planer säljs del D-planer av privata företag.
Del D påverkas också av IRMAA. Som med del B kan en tillägg läggas till din månatliga premie, baserat på din årliga inkomst. Detta är separat från tilläggsavgiften som kan läggas till del B-premier.
Hur mycket kommer IRMAA att lägga till mina B-kostnader?
År 2020 är standardmånadenspremien för del B $ 144,60. Beroende på din årliga inkomst kan du ha en extra IRMAA-avgift.
Detta belopp beräknas med hjälp av din inkomstskattinformation för 2 år sedan. Så för 2020 kommer din skatteinformation från 2018 att utvärderas.
Tilläggsbeloppen varierar beroende på din inkomstkonsol och hur du debiterade dina skatter. Tabellen nedan kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.
| Årsinkomst 2018: individ | Årsinkomst 2018: gift, arkivering gemensamt | Årsinkomst 2018: gift, arkivering separat | Del B månadspremie för 2020 |
|---|---|---|---|
| <$ 87 000 | <$ 174 000 | <$ 87 000 | $ 144,60 |
| $ 87,001- $ 109.000 | $ 174,001- $ 218,000 | N / A | $ 202,40 |
| $ 109,001- $ 136,000 | $ 218,001- $ 272 tusen | N / A | $ 289,20 |
| $ 136,001- $ 163.000 | $ 272,001- $ 326 tusen | N / A | $ 376,00 |
| $ 163,001- $ 500.000 | $ 326,001- $ 750.000 | $ 87,001- $ 413,000 | $ 462,70 |
| > 500 000 $ | > $ 750 000 | > 413 000 $ | $ 491,60 |
Hur mycket kommer IRMAA att lägga till mina D-kostnader?
Det finns ingen standard månadspremie för del D-planer. Företaget som erbjuder policyn kommer att bestämma sin månadspremie.
Tillägget för del D bestäms också baserat på din inkomstskattinformation för två år sedan. Liksom med del B påverkar saker som din inkomstkonsol och hur du har lagt in dina skatter på tilläggsbeloppet.
Den extra tilläggsavgiften för del D betalas direkt till Medicare, inte till din planleverantör. Tabellen nedan ger information om tilläggsbelopp för del D för 2020.
| Årsinkomst 2018: individ | Årsinkomst 2018: gift, arkivering gemensamt | Årsinkomst 2018: gift, arkivering separat | Del D månadspremie för 2020 |
|---|---|---|---|
| <$ 87 000 | <$ 174 000 | <$ 87 000 | din vanliga planpremie |
| $ 87,001- $ 109.000 | $ 174,001- $ 218,000 | N / A | din planpremie + $ 12,20 |
| $ 109,001- $ 136,000 | $ 218,001- $ 272 tusen | N / A | din planpremie + $ 31,50 |
| $ 136,001- $ 163.000 | $ 272,001- $ 326 tusen | N / A | din planpremie + 50,70 $ |
| $ 163,001- $ 500.000 | $ 326,001- $ 750.000 | $ 87,001- $ 413,000 | din planpremie + 70,00 $ |
| > 500 000 $ | > $ 750 000 | > 413 000 $ | din planpremie + 76,40 $ |
Hur fungerar en IRMAA?
Social Security Administration (SSA) bestämmer din IRMAA. Detta är baserat på information från Internal Revenue Service (IRS). Du kan få ett meddelande från SSA om en IRMAA när som helst på året.
Om SSA beslutar att en IRMAA gäller för dina Medicare-premier, får du ett förbestämt meddelande i posten. Detta kommer att informera dig om din specifika IRMAA och kommer också att innehålla information som:
- hur IRMAA beräknades
- vad man ska göra om informationen som används för att beräkna IRMAA är felaktig
- vad du ska göra om du hade en inkomstminskning eller en händelse som förändras i livet
Du får då ett första meddelande om bestämning i posten 20 dagar eller mer efter att ha fått förhandsbestämningsmeddelandet. Detta kommer att innehålla information om IRMAA, när den träder i kraft, och åtgärder som du kan vidta för att överklaga den.
Du behöver inte vidta några ytterligare åtgärder för att betala de tillägg som är förknippade med IRMAA. De läggs automatiskt till dina premiumräkningar.
Varje år omvärderar SSA huruvida en IRMAA ska gälla för dina Medicare-premier. Så beroende på din inkomst kan en IRMAA läggas till, uppdateras eller tas bort.
Hur kan jag överklaga en IRMAA?
Om du inte tror att du ska skylda en IRMAA kan du överklaga beslutet. Låt oss titta närmare på hur denna process fungerar.
När kan jag överklaga?
Du kan överklaga ett IRMAA-beslut inom 60 dagar efter att du fått ett IRMAA-beslut om fastställande i posten. Utanför denna tidsram kommer SSA att utvärdera om du har goda skäl för ett sent överklagande.
I vilka situationer kan jag överklaga?
Det finns två situationer när du kan överklaga en IRMAA.
Den första situationen innebär skatteinformation som används för att fastställa IRMAA. Några exempel på skattesituationer när du kanske vill överklaga en IRMAA inkluderar:
- Uppgifterna som används av SSA för att bestämma IRMAA är felaktiga.
- SSA använde äldre eller inaktuella data för att bestämma IRMAA.
- Du lämnade in en ändrad skattedeklaration under det år som SSA använder för att fastställa IRMAA.
Den andra situationen innebär livshändelser. Det här är händelser som påverkar din inkomst avsevärt. Det finns sju kvalificerade evenemang:
- äktenskap
- äktenskapsskillnad eller annullering av äktenskap
- makens död
- minskning av arbetet
- upphörande av arbetet
- förlust eller minskning av specifika typer av pensioner
- inkomstförlust från en inkomstgenererande fastighet
Vilken dokumentation kommer jag att behöva tillhandahålla?
De dokument du behöver lämna som en del av ditt överklagande beror på din situation. De kan inkludera:
- federala inkomstdeklarationer
- vigselbevis
- dekret om äktenskapsskillnad eller ogiltigförklaring
- dödscertifikat
- kopior av lönestubbar
- undertecknat uttalande från din arbetsgivare som indikerar minskning eller stopp av arbetet
- brev eller uttalande som anger en förlust eller minskning av en pension
- uttalande från en försäkringsjusterare som anger förlust av en inkomstgenererande egendom
Hur lämnar jag in ett överklagande?
Ett överklagande kanske inte är nödvändigt. SSA kommer ibland att utföra en ny initial bestämning med uppdaterad dokumentation. Om du inte är berättigad till ett nytt första beslut kan du överklaga IRMAA-beslutet.
Du kan kontakta SSA för att påbörja överklagandet. Ditt första meddelande om fastställande bör också ha information om hur du gör detta.
Exempel på IRMAA-överklagande
Du och din make lade gemensamt in dina inkomstskatter för 2018. Detta är den information som SSA använder för att bestämma IRMAA för 2020. Baserat på denna information fastställer SSA att du måste betala en tilläggsavgift för de relevanta Medicare-premierna.
Men du vill överklaga beslutet eftersom du hade en livsförändring när du och din make skilde 2019. Skilsmässan leder till en betydande minskning av din hushållsinkomst.
Du kan överklaga ditt IRMAA-beslut genom att kontakta SSA, fylla i relevanta formulär och tillhandahålla lämplig dokumentation (till exempel en skilsmässedekret).
Se till att samla in lämplig dokumentation för din överklagande. Du kanske också måste fylla i Medicare inkomstrelaterat månadsvis justeringsbelopp: Livsförändringshändelseformulär.
Om SSA granskar och godkänner ditt överklagande korrigeras dina månatliga premier. Om din överklagande avslås, kan SSA ge dig instruktioner om hur du överklagar avslaget vid en förhandling.
Avhämtningen
IRMAA är en extra avgift som kan läggas till dina månatliga Medicare-premier baserat på din årliga inkomst. Det gäller endast Medicare delar B och D.
SSA använder din inkomstskattinformation för två år sedan för att avgöra om du är skyldig en IRMAA. Tilläggsbeloppet som du kan behöva betala bestäms utifrån din inkomstkonsol och hur du debiterade dina skatter.
I vissa fall kan IRMAA-bestämmelser överklagas. Om du fick ett meddelande om en IRMAA och tror att du inte behöver betala tillägget, kontakta SSA för att lära dig mer.
