När USA: s val närmar sig 2020 blir Medicare för alla återigen ett hett ämne. Om det antas skulle Medicare för alla ändra Medicare som vi känner till det, vilket kommer att ha en enorm effekt på de ungefär 168 miljoner amerikaner som för närvarande är inskrivna i Medicare. Som Medicare-mottagare undrar du kanske: hur exakt kommer Medicare for All att påverka min täckning?
Låt oss utforska grunderna i hur Medicare för alla skulle se ut här i Amerika, och hur det kan ändra Medicare för alla som för närvarande är inskrivna.
Vad är Medicare för alla?
Enligt senator Bernie Sanders skulle Medicare for All vara ett sjukförsäkringsprogram med en enskild betalare som tillhandahåller sjukvårdstäckning till alla amerikaner.
Sjukvårdssystem med en enda betalare, även kallad universalsjukvård, finns för närvarande i olika länder runt om i världen. Dessa sjukvårdssystem kan ha olika element, såsom:
- hur sjukförsäkringen betalas
- hur sjukvården levereras
- hur hälsovården ägs och drivs
I Kanada administreras till exempel sjukförsäkring av regeringen, men sjukvårdstjänster utförs av yrkesverksamma i privata praxis. Alternativt, i Storbritannien, administreras sjukförsäkring offentligt, och sjukvårdstjänster utförs i offentligt drivna hälsovårdsanläggningar.
Medicare for All-förslaget kräver ett sjukvårdssystem som liknar Kanada genom en utvidgning av Medicare. Denna utvidgning skulle omfatta alla nödvändiga hälso- och sjukvårdstjänster, utan förkostnader för mottagarna. Liksom de flesta andra skattefinansierade system med en enda betalare skulle kostnaderna för alla sjukvårdstjänster betalas genom skatter.
Hur skulle Medicare for All fungera?
Det nuvarande förslaget för Medicare for All skulle bestå av en Medicare-expansion. För närvarande täcker Medicare endast amerikaner som är 65 år och äldre, liksom de med vissa kroniska hälsotillstånd. Medicare-stödmottagare omfattas för närvarande för:
- Medicare del A, som omfattar sjukvårdstjänster inom öppenvården och öppenvården, vård i hemmet, vård av vårdinrättningar och sjukhusvård
- Medicare del B, som täcker förebyggande vård, diagnostiktjänster och behandlingstjänster för medicinska tillstånd
- Medicare del D, som hjälper till att täcka receptbelagda läkemedelskostnader
Enligt det nuvarande förslaget skulle Medicare för alla utvidga Medicare till att omfatta alla nödvändiga hälsovårdstjänster, till exempel:
- inpatient services
- polikliniska tjänster
- långtidsvård
- tandvård
- Synvård
- hörselvård
- receptbelagda mediciner
Medicare for All, som skulle drivas och finansieras av regeringen och vara tillgängliga för varje enskild amerikansk medborgare, skulle eliminera många av de element som är förknippade med vårt nuvarande Medicare-system, till exempel:
- privata försäkringsplaner
- ålderskrav för registrering
- årliga avdragsgilla
- månatliga premier
- återbetalningar eller myntförsäkring under besök
- höga receptbelagda läkemedelskostnader
Hur skulle Medicare för alla påverka original Medicare?
Medicare for All skulle vara en utvidgning och översyn av original Medicare, vilket innebär att Medicare som vi för närvarande känner till, Medicare del A, del B, del C, del D och Medigap, inte längre skulle existera.
Den enskilt största förändringen i det nuvarande läget för Medicare skulle vara eliminering av Medicare del C, eller Medicare Advantage. Medicare Fördelningsplaner är Medicare-planer som säljs av privata försäkringsbolag som är kontrakterade med Medicare. Utan privat försäkring under Medicare for All, skulle Medicare del C inte längre vara ett alternativ.
År 2019 ingick 34 procent, eller nästan en tredjedel av alla Medicare-mottagare, i en Medicare Advantage-plan. Avskaffandet av denna typ av plan skulle påverka en enorm del av stödmottagarna, av vilka några gillar Medicare Advantage helt enkelt för att det är ett privat alternativ. Det finns också några extra fördelar med Medicare del C, inklusive ökad medicinsk täckning och besparingar på medicinska kostnader.
Enligt Bernie Sanders skulle Medicare for All dock ha ännu fler fördelar än vad som erbjuds nu. Hälsotäckning under Medicare for All skulle inkludera alla tjänster enligt nuvarande Medicare Advantage-planer, plus mer. Allt detta skulle erbjudas utan premier, avdragsgilla eller kostnad i förväg, och det skulle vara tillgängligt för alla amerikaner, oavsett ålder, inkomst eller hälsostatus.
Vilka är alternativen till Medicare för alla?
Inte alla tror på livskraften och framgången för ett enda betalarvårdssystem som Medicare for All. Joe Bidens alternativ till Medicare for All inkluderar en utvidgning av Affordable Care Act (ACA) som antogs under president Obama 2010. Dessa ändringar skulle inte påverka Medicare-stödmottagarna på samma sätt som Medicare for All skulle.
Patient Protection and Affordable Care Act eller helt enkelt den Affordable Care Act (ACA), ofta kallad Obamacare, var utformad för att skapa överkomliga sjukvårdsalternativ för fler amerikaner.
Som ett alternativ till Medicare for All skulle förändringarna enligt Joe Biden till ACA omfatta:
- fler val av sjukförsäkring för alla amerikaner
- lägre premier och utökad täckning
- utökad täckning för att inkludera de med lägre inkomster
- ökade prisvärda alternativ för registreringar
- förändringar i faktureringsmetoder och medicinska kostnader
- minskade läkemedelskostnader och förbättrade generiska alternativ
- utvidgade reproduktiva och mentala hälsotjänster
Enligt en nyligen granskning av den aktuella litteraturen finns det också ytterligare två federala förslag och 20 statliga förslag för ett enda betalarvårdssystem här i USA.
Förutom Medicare for All Act har de andra federala förslagen för system med en enda betalare inkluderat American Health Security Act och National Health Insurance Act. Liksom Medicare for All, drivs dessa stora förslag båda för ett system med en enda betalare i USA. Det är emellertid Bernie Sanders påtryckningar för Medicare for All Act som har tagit hans förslag i spetsen för de aktuella offentliga debatterna.
Vad är det senaste om Medicare for All Act?
Som det nu står har lagen Medicare for All fått starkt stöd och motstånd från alla sidor.
Förespråkare för lagen Medicare for All anser att vård för alla individer är en mänsklig rättighet. De påpekar att alla större länder i världen kan garantera alla hälso- och sjukvården samtidigt som de visar bättre hälsoresultat och håller kostnaden betydligt mindre per capita än vi i USA och säger att det nuvarande sjukvårdssystemet i Amerika är föråldrat jämfört med den täckning som är som erbjuds i andra stora länder runt om i världen, tror de att vi kan göra bättre.
Förespråkare mot lagen om Medicare för alla anser att universell täckning är alldeles för dyr och att till och med en höjning av skatter inte helt skulle täcka de föreslagna kostnaderna. De föreslår också att kvaliteten på vårdmottagarna för närvarande får kraftigt minskas under ett universellt system med en enda betalare, särskilt för personer med vissa villkor.
Den nuvarande COVID-19-pandemin har också lett till en passionerad debatt om hur ett enda betalarvårdssystem kan påverka sjukdomsutbrott över hela världen när de når Amerika.
Många har gjort jämförelser med hur andra länder har kunnat hantera pandemin med sjukvårdssystem för enskilda betalare. Men det är omöjligt att veta exakt hur Medicare för alla skulle påverka ett scenario som pandemi socialt, ekonomiskt eller på annat sätt.
Poängen
- I slutändan skulle Medicare for All ha den största effekten på Medicare-stödmottagarna genom att ta bort många av Medicare-alternativen som de för närvarande är bekanta med.
- Medicare skulle inte längre vara tillgängligt endast för seniorer och skulle utvidgas till att omfatta täckning för alla amerikaner.
- Privata Medicare-alternativ skulle inte längre existera; emellertid skulle alla Medicare-stödmottagare täckas för deras nuvarande tjänster, plus mer, med Medicare for All.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
