Vad är MGUS?
MGUS, förkortat för monoklonal gammopati av obestämd betydelse, är ett tillstånd som får kroppen att skapa ett onormalt protein. Detta protein kallas monoklonalt protein eller M-protein. Det är tillverkat av vita blodkroppar som kallas plasmaceller i kroppens benmärg.
Vanligtvis är MGUS inte orsak till oro och har inga negativa hälsoeffekter. Personer med MGUS har emellertid en något ökad risk att utveckla blod- och benmärgssjukdomar. Dessa inkluderar allvarliga blodcancer, såsom multipelt myelom eller lymfom.
Ibland kan friska celler i benmärgen bli trånga när kroppen tillverkar mycket stora mängder M-proteiner. Detta kan leda till vävnadsskada i kroppen.
Läkare rekommenderar ofta att man övervakar personer med MGUS genom att utföra regelbundna blodprover för att kontrollera om det finns tecken på cancer eller sjukdom, som kan utvecklas över tid.
Hur diagnostiseras MGUS?
MGUS leder vanligtvis inte till några symtom på sjukdom. Många läkare hittar M-protein i blodet hos personer med MGUS medan de testar för andra tillstånd. Vissa människor kan ha symtom som utslag, domningar eller stickningar i kroppen.
Närvaron av M-proteiner i urinen eller blodet är ett tecken på MGUS. Andra proteiner är också förhöjda i blodet när en person har MGUS. Det kan vara tecken på andra hälsotillstånd, såsom uttorkning och hepatit.
För att utesluta andra tillstånd eller för att se om MGUS orsakar dina hälsoproblem, kan en läkare utföra andra tester. Dessa test inkluderar:
- Detaljerade blodprover. Några exempel inkluderar ett komplett blodantal, ett serumkreatinintest och ett serumkalciumtest. Testerna kan hjälpa till att kontrollera om det är obalans i blodceller, höga kalciumnivåer och minskad njurfunktion. Dessa tecken är vanligtvis förknippade med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd, såsom multipelt myelom.
- Ett 24-timmars urinproteintest. Detta test kan se om M-protein frigörs i urinen och kontrollera om det finns njurskador, vilket kan vara ett tecken på ett allvarligt MGUS-relaterat tillstånd.
- Avbildningstester. En CT-skanning eller MR-undersökning kan kontrollera kroppen för benavvikelser i samband med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd.
- En benmärgsbiopsi. En läkare använder denna procedur för att kontrollera om det finns tecken på benmärgscancer och sjukdomar i samband med MGUS. En biopsi görs vanligtvis bara om du visar tecken på oförklarlig anemi, njursvikt, benskador eller höga kalciumnivåer, eftersom det är tecken på sjukdom.
Vad orsakar MGUS?
Experter är inte säkra exakt vad som orsakar MGUS. Man tror att vissa genetiska förändringar och miljöfaktorer kan påverka om en person utvecklar detta tillstånd eller inte.
Vad läkarna vet är att MGUS orsakar onormala plasmaceller i benmärgen för att producera M-protein.
Hur utvecklas MGUS över tiden?
Många personer med MGUS har aldrig hälsoproblem relaterade till detta tillstånd.
Enligt Mayo Clinic utvecklar emellertid cirka 1 procent av personer med MGUS ett allvarligare hälsotillstånd varje år. Vilken typ av förhållanden som kan utvecklas beror på vilken typ av MGUS du har.
Det finns tre typer av MGUS, var och en förknippad med en förhöjd risk för vissa hälsotillstånd. Dessa inkluderar:
- Icke-IgM MGUS (inkluderar IgG, IgA eller IgD MGUS). Detta påverkar det högsta antalet personer med MGUS. Det finns en ökad chans att icke-IgM MGUS kommer att utvecklas till multipelt myelom. I vissa människor kan icke-IgM MGUS leda till andra allvarliga störningar, såsom immunoglobulin lätt kedja (AL) amyloidos eller lätt kedjeslagringssjukdom.
- IgM MGUS. Detta drabbar cirka 15 procent av de med MGUS. Denna typ av MGUS har en risk för en sällsynt cancer som kallas Waldenstrom macroglobulinemia, liksom lymfom, AL-amyloidos och multipelt myelom.
- Lättkedja MGUS (LC-MGUS). Detta har bara klassificerats nyligen. Det gör att M-proteiner upptäcks i urinen, och det kan leda till lätta kedjor av myelom, AL-amyloidos eller lätt kedjesättningssjukdom.
Sjukdomarna som utlöses av MGUS kan orsaka benfrakturer, blodproppar och njurproblem över tid. Dessa komplikationer kan göra det svårare att hantera tillståndet och behandla tillhörande sjukdomar
Finns det behandling för MGUS?
Det finns inget sätt att behandla MGUS. Det försvinner inte på egen hand, men det orsakar vanligtvis inte symtom eller utvecklas till ett allvarligt tillstånd.
En läkare kommer att rekommendera regelbundna kontroller och blodprover för att hålla ett öga på din hälsa. Vanligtvis börjar dessa kontroller sex månader efter första diagnosen MGUS.
Förutom att kontrollera blodet för förändringar i M-proteiner kommer läkaren att leta efter vissa symtom som kan indikera att sjukdomen utvecklas. Dessa symtom inkluderar:
- anemi eller andra avvikelser i blodet
- blödning
- förändringar i syn eller hörsel
- feber eller nattsvett
- huvudvärk och yrsel
- hjärt- och njurproblem
- smärta, inklusive nervsmärta och bensmärta
- svullna lever, lymfkörtlar eller mjälte
- trötthet med eller utan svaghet
- oavsiktlig viktminskning
Eftersom MGUS kan leda till tillstånd som försämras benmassa, kan en läkare rekommendera att du tar ett läkemedel för att öka din bentäthet om du har osteoporos. Några av dessa mediciner inkluderar:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- zoledronsyra (Reclast, Zometa)
Vad är utsikterna?
De flesta personer med MGUS utvecklar inte allvarliga blod- och benmärgsförhållanden. Dock kan din risk bäst uppskattas genom regelbundna läkarbesök och blodprover. Din läkare kan också bestämma din risk för att MGUS utvecklas till en annan sjukdom genom att ta hänsyn till:
- Räkningen, typen och storleken på M-proteiner som finns i ditt blod. Större och fler M-proteiner kan indikera en utvecklande sjukdom.
- Nivån av fria lätta kedjor (en annan typ av protein) i ditt blod. Högre nivåer av fria lätta kedjor är ett annat tecken på att utveckla sjukdom.
- Åldern då du fick diagnosen. Ju längre tid du har haft MGUS, desto högre är din risk att utveckla en allvarlig sjukdom.
Om du eller en nära och kära diagnostiseras med MGUS, måste du följa din läkares planer för att övervaka ditt tillstånd.
Om du håller dig uppe på din MGUS kan du minimera risken för komplikationer. Det kan också öka dina chanser till ett mer positivt resultat om du utvecklar någon MGUS-relaterad sjukdom.
Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan också leda till bättre resultat. Du kan göra detta genom att få tillräckligt med sömn och träning, minska stress och äta hälsosamma livsmedel som färsk frukt och grönsaker.
