Översikt
Endometrios påverkar uppskattningsvis 1 av 10 kvinnor. Om du lever med endometrios kan du vidta åtgärder för att hantera symtomen på tillståndet. Det finns inget botemedel ännu, men forskare arbetar hårt med att studera endometrios och hur den bäst kan behandlas.
Under de senaste åren har en växande mängd forskning undersökt möjliga orsaker till endometrios, icke-invasiva metoder som används för att diagnostisera tillståndet och långtidsbehandlingsalternativ. Läs vidare för att lära dig om de senaste framstegen.
Det senaste om behandling av endometrios
Smärtbehandling är huvudmålet för de flesta behandlingar för endometrios. Både receptbelagda och medicinska smärtstillande medel och hormonbehandlingar rekommenderas ofta. Kirurgi är också ett behandlingsalternativ.
Ny oral medicinering
Sommaren 2018 godkände US Food and Drug Administration (FDA) den första orala gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -antagonisten för att hjälpa kvinnor med måttlig till svår smärta från endometrios.
Elagolix är en daglig piller. Det fungerar genom att stoppa produktionen av östrogen. Hormonet östrogen bidrar till tillväxten av endometriär ärrbildning och obehagliga symtom.
Det är viktigt att notera att GnRH-antagonister väsentligen sätter kroppen i en konstgjord menopaus. Det innebär att biverkningar kan inkludera förlust av bentäthet, värmevallningar eller torrhet i vaginal, bland andra.
Kirurgiska alternativ och kommande klinisk prövning
Endometriosis Foundation of America anser att laparoskopisk excisionskirurgi är guldstandarden för kirurgisk behandling av tillståndet. Målet med operationen är att ta bort endometrielskador samtidigt som frisk vävnad bevaras.
Kirurgi kan vara framgångsrik för att minska endometriosisrelaterad smärta, konstaterar en recension i tidskriften Women's Health. Det är till och med möjligt med förhandsinformerat samtycke för en kirurg att genomföra en skärningskirurgi för att behandla endometrios som en del av samma procedur för att diagnostisera tillståndet. En studie från 2018 med mer än 4 000 deltagare fann att laparoskopisk excisionskirurgi också var effektiv vid behandling av bäckensmärta och tarmrelaterade symtom på endometrios.
En ny klinisk prövning i Nederländerna syftar till att göra operationen ännu effektivare. En fråga med nuvarande kirurgiska tillvägagångssätt är att om endometrioseskador inte tas bort helt, kan symtomen komma tillbaka. När detta händer kan operationen behöva upprepas. En ny klinisk prövning undersöker användningen av fluorescensavbildning för att förhindra behovet av upprepade operationer.
Det senaste när det gäller att diagnostisera endometrios
Från bäckenundersökningar till ultraljud till laparoskopisk kirurgi är de mest effektiva metoderna för diagnos av endometrios ganska invasiva. Många läkare kan diagnostisera endometrios utifrån sjukhistoria och en fysisk undersökning. Emellertid är laparoskopisk kirurgi - som innebär att man sätter in en liten kamera för att undersöka endometriär ärr - fortfarande den föredragna metoden för diagnos.
Endometrios kan ta mellan 7 och 10 år att diagnostisera. Avsaknaden av icke-invasiva diagnostest är en av orsakerna bakom den långa tiden.
Det kan förändras en dag. Nyligen publicerade forskare med Feinstein Institute of Medical Research en studie som föreslår test på menstruationsblodprover kan ge en livskraftig, icke-invasiv metod för att diagnostisera endometrios.
Forskarna fann att cellerna i menstruationsblod hos kvinnor med endometrios har vissa egenskaper. Specifikt innehåller menstruationsblodet färre naturliga mördande celler i livmodern. Det tenderade också att ha stamceller med nedsatt "decidualisering", processen som förbereder livmodern för graviditet.
Mer forskning behövs. Men det är möjligt att dessa markörer en dag kan ge ett snabbt och icke-invasivt sätt att diagnostisera endometrios.
Mer endometriosforskning i horisonten
Forskning om endometriosdiagnos och behandling pågår. Två stora - och något vetenskapliga - studier kom fram i slutet av 2018:
Omprogrammera celler
I en studie från Northwestern Medicine upptäckte forskare att inducerade humana pluripotenta stamceller (iPS) -celler kan "omprogrammeras" för att förvandlas till friska, utbytande livmoderceller. Detta innebär att livmoderceller som orsakar smärta eller inflammation kan ersättas med de friska cellerna.
Dessa celler skapas från kvinnans egen leverans av iPS-celler. Det betyder att det inte finns någon risk för avstötning av organ, som det är med andra typer av transplantationer.
Mer forskning behövs. Men det finns potential för cellbaserad terapi att vara en långsiktig lösning på endometrios.
Genterapi
Orsaken till endometrios är fortfarande okänd. En del forskning tyder på att undertryckandet av specifika gener kan spela en roll.
Forskare vid Yale University publicerade en studie som fann att microRNA Let-7b - en genetisk föregångare som kontrollerar genuttryck - förtrycks hos kvinnor med endometrios. Lösningen? Att administrera Let-7b till kvinnor kan hjälpa till att behandla tillståndet.
Hittills har behandlingen endast visats vara effektiv hos möss. Forskare såg stora minskningar av endometrielskador efter att ha injicerat möss med Let-7b. Mer forskning behövs innan man testar på människor.
Om genterapi verkar vara effektiv hos människor kan det vara ett icke-kirurgiskt, icke-invasivt och icke-hormonellt sätt att behandla endometrios.
Avhämtningen
Även om det inte finns något botemedel mot endometrios, är det behandlingsbart. Forskning om tillstånd, behandlingsalternativ och hantering pågår. Om du är intresserad av att lära dig mer, prata med din läkare. De kan svara på dina frågor och föreslå resurser för att ta reda på mer.
