Mässling, eller rubeola, är en viral infektion som börjar i andningsorganen. Det är fortfarande en betydande dödsorsak över hela världen trots tillgången till ett säkert och effektivt vaccin.
Det fanns cirka 110 000 globala dödsfall relaterade till mässling under 2017, de flesta av dem under barn under 5 år, enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Måttfall har också ökat i USA de senaste åren.
Läs mer om symtomen på mässling, hur det sprider sig och hur det kan förebyggas.
Mätningar symptom
Symtom på mässling förekommer vanligtvis först inom 10 till 12 dagar efter exponeringen för viruset. De inkluderar:
- hosta
- feber
- rinnande näsa
- röda ögon
- öm hals
- vita fläckar inuti munnen
Ett utbrett hudutslag är ett klassiskt tecken på mässling. Detta utslag kan pågå i upp till sju dagar och visas i allmänhet inom 14 dagar efter exponeringen för viruset. Det utvecklas ofta på huvudet och sprids långsamt till andra delar av kroppen.
Misling orsaker
Mässling orsakas av infektion med ett virus från paramyxovirusfamiljen. Virus är små parasitiska mikrober. När du har smittats, invaderar viruset värdceller och använder cellulära komponenter för att slutföra livscykeln.
Mässlingviruset infekterar luftvägarna först. Men det sprids så småningom till andra delar av kroppen genom blodomloppet.
Mäslingar är endast kända för att förekomma hos människor och inte hos andra djur. Det finns 24 kända genetiska typer av mässlingar, även om endast 6 för närvarande cirkulerar.
Är mässling i luften?
Mått kan spridas genom luften från andningsdroppar och små aerosolpartiklar. En infekterad person kan släppa viruset i luften när de hostar eller nysar.
Dessa andningspartiklar kan också sätta sig på föremål och ytor. Du kan bli smittad om du kommer i kontakt med ett förorenat föremål, till exempel ett dörrhandtag, och sedan vidröra ansiktet, näsan eller munnen.
Mässlingviruset kan leva utanför kroppen längre än du kanske tror. Det kan faktiskt förbli smittligt i luften eller på ytor i upp till två timmar.
Är mässling smittsam?
Mässling är mycket smittsam. Detta innebär att infektionen kan spridas mycket enkelt från person till person.
En mottaglig person som utsätts för mässlingviruset har 90 procent chans att bli smittad. Dessutom kan en infekterad person fortsätta att sprida viruset till var som helst mellan 9 och 18 mottagliga individer.
En person som har mässling kan sprida viruset till andra innan de ens vet att de har det. En smittad person är smittsam i fyra dagar innan det karakteristiska utslaget visas. När utslaget visas är de fortfarande smittsamma i ytterligare fyra dagar.
Den huvudsakliga riskfaktorn för att fånga mässlor är att inte vaccineras. Dessutom har vissa grupper en högre risk att utveckla komplikationer från mässlinginfektion, inklusive små barn, personer med ett försvagat immunsystem och gravida kvinnor.
Diagnosera mässling
Om du misstänker att du har mässlar eller har utsatts för någon med mässling, kontakta din läkare omedelbart. De kan utvärdera dig och rikta dig var du ska se för att avgöra om du har infektionen.
Läkare kan bekräfta mässling genom att undersöka hudutslaget och kontrollera om symtom är karakteristiska för sjukdomen, som vita fläckar i munnen, feber, hosta och ont i halsen.
Om de misstänker att du kan ha mässlor baserat på din historia och observation kommer din läkare att beställa ett blodprov för att kontrollera om mässlingviruset.
Behandling mot mässling
Det finns ingen specifik behandling för mässling. Till skillnad från bakterieinfektioner är virusinfektioner inte känsliga för antibiotika. Viruset och symptomen försvinner vanligtvis på cirka två eller tre veckor.
Det finns några interventioner tillgängliga för personer som kan ha blivit utsatta för viruset. Dessa kan hjälpa till att förhindra en infektion eller minska svårighetsgraden. De inkluderar:
- ett mässlingsvaccin, som ges inom 72 timmar efter exponeringen
- en dos immunproteiner som kallas immunoglobulin, tas inom sex dagar efter exponeringen
Din läkare kan rekommendera följande för att hjälpa dig att återhämta sig:
- acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) för att minska feber
- vila för att öka ditt immunsystem
- gott om vätskor
- en luftfuktare för att underlätta hosta och ont i halsen
- vitamintillskott
Bilder
Mässling hos vuxna
Även om det ofta är förknippat med barnsjukdom, kan vuxna få mässling också. Människor som inte är vaccinerade riskerar att få sjukdomen.
Det är allmänt accepterat att vuxna födda under eller före 1957 är naturligtvis immun mot mässling. Detta beror på att vaccinet licensierades första gången 1963. Före dess hade de flesta naturligt exponerats för infektionen under sina tonår och blivit immuna som ett resultat.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är allvarliga komplikationer inte bara vanligare hos små barn, utan också hos vuxna över 20 år. Dessa komplikationer kan omfatta saker som lunginflammation, encefalit och blindhet.
Om du är en vuxen som inte har vaccinerats eller inte är säker på deras vaccinationsstatus, bör du se din läkare för att få vaccinationen. Minst en dos av vaccinet rekommenderas till ej vaccinerade vuxna.
Misling hos spädbarn
Vaccinen mot mässling inte ges till barn förrän de är minst 12 månader gamla. Innan de får sin första dos av vaccinet är det dags att de är mest utsatta för att bli smittade med mässlingviruset.
Spädbarn får ett visst skydd mot mässling genom passiv immunitet, som ges från mor till barn genom moderkakan och under amning.
Forskning har emellertid visat att denna immunitet kan gå förlorad på drygt 2,5 månader efter födseln eller när amningen upphör.
Barn under 5 år är mer benägna att få komplikationer på grund av mässling. Dessa kan inkludera saker som lunginflammation, encefalit och öroninfektioner som kan leda till hörselnedsättning.
Inkubationsperiod för mässlar
Inkubationsperioden för en infektionssjukdom är den tid som går mellan exponering och när symtomen utvecklas. Inkubationsperioden för mässling är mellan 10 och 14 dagar.
Efter den första inkubationsperioden kan du börja uppleva ospecifika symtom, såsom feber, hosta och rinnande näsa. Utslaget börjar utvecklas flera dagar senare.
Det är viktigt att komma ihåg att du fortfarande kan sprida infektionen till andra i fyra dagar innan du utvecklar utslaget. Om du tror att du har utsatts för mässling och inte har vaccinerats bör du kontakta din läkare så snart som möjligt.
Måtttyper
Förutom en klassisk mässlinginfektion finns det också flera andra typer av mässlinginfektioner som du kan få.
Atypiska mässling förekommer hos personer som fick ett dödat mässlingsvaccin mellan 1963 och 1967. När de utsätts för mässling kommer dessa personer med en sjukdom som har symtom som hög feber, utslag och ibland lunginflammation.
Modifierade mässling förekommer hos personer som har fått immunglobulin efter exponering och hos spädbarn som fortfarande har viss passiv immunitet. Modifierade mässling är vanligtvis mildare än ett vanligt fall av mässling.
Hemorragiska mässlar rapporteras sällan i USA. Det orsakar symtom som hög feber, kramper och blödningar i huden och slemhinnorna.
Mässling mot röd hund
Du kanske har hört röda röd hund som kallas”tyska mässlor.” Men mässling och rubella orsakas faktiskt av två olika virus.
Rubella är inte så smittsam som mässling. Det kan dock orsaka allvarliga komplikationer om en kvinna utvecklar infektionen medan hon är gravid.
Även om olika virus orsakar mässling och röda röd hund är de också likadana på flera sätt. Båda virusen:
- kan spridas genom luften från hosta och nysningar
- orsaka feber och ett distinkt utslag
- förekommer endast hos människor
Både mässling och rubella ingår i vaccin mot mässlingor-mumps-rubella (MMR) och mesling-mumps-rubella-varicella (MMRV).
Misling förebyggande
Det finns några sätt att förhindra att man blir sjuk av mässling.
Vaccination
Att vaccinera är det bästa sättet att förebygga mässling. Två doser av vaccin mot mässling är 97 procent effektiva för att förhindra mässlinginfektion.
Det finns två vacciner tillgängliga - MMR-vaccinet och MMRV-vaccinet. MMR-vaccinet är en tre-i-ett-vaccination som kan skydda dig mot mässling, kusma och röda hundar. MMRV-vaccinet skyddar mot samma infektioner som MMR-vaccinet och inkluderar också skydd mot vattkoppor.
Barn kan få sin första vaccination efter 12 månader, eller förr om de reser internationellt, och deras andra dos mellan 4 och 6 år. Vuxna som aldrig har fått en vaccination kan begära vaccinet från sin läkare.
Vissa grupper bör inte få vaccination mot mässling. Dessa grupper inkluderar:
- människor som har haft en tidigare livshotande reaktion på vaccin mot mässling eller dess komponenter
- gravid kvinna
- immunkomprometterade individer, som kan inkludera personer med HIV eller AIDS, personer som genomgår cancerbehandling eller personer på mediciner som undertrycker immunförsvaret
Biverkningar vid vaccination är vanligtvis milda och försvinner på några dagar. De kan inkludera saker som feber och milt utslag. I sällsynta fall har vaccinet kopplats till lågt antal blodplättar eller kramper. De flesta barn och vuxna som får ett vaccin mot mässling får inte biverkningar.
Vissa tror att vaccin mot mässling kan orsaka autism hos barn. Som ett resultat har en intensiv mängd studier ägnats åt detta ämne under många år. Denna forskning har funnit att det inte finns någon koppling mellan vacciner och autism.
Vaccination är inte bara viktigt för att skydda dig och din familj. Det är också viktigt för att skydda människor som inte kan vaccineras. När fler människor vaccineras mot en sjukdom är det mindre troligt att det cirkulerar inom befolkningen. Detta kallas flockimmunitet.
För att uppnå besättningsimmunitet mot mässling måste cirka 96 procent av befolkningen vaccineras.
Andra förebyggande metoder
Inte alla kan få vaccin mot mässling. Men det finns andra sätt som du kan hjälpa till att förhindra spridning av mässling.
Om du är mottaglig för infektion:
- Öva på god handhygien. Tvätta händerna innan du äter, efter att du har använt badrummet och innan du rör vid ansiktet, munnen eller näsan.
- Dela inte personliga föremål med människor som kan vara sjuka. Detta kan inkludera saker som att äta redskap, dricksglas och tandborstar.
- Undvik att komma i kontakt med människor som är sjuka
Om du är sjuk av mässling:
- Håll dig hemma från jobbet eller skolan och andra offentliga platser tills du inte är smittsam. Detta är fyra dagar efter att du först utvecklar mässlingutslaget.
- Undvik kontakt med personer som kan vara sårbara för infektion, till exempel spädbarn som är för unga för att vaccineras och personer med immunförsvar.
- Täck näsa och mun om du behöver hosta eller nysa. Kassera alla använda vävnader omedelbart. Om du inte har en vävnad tillgänglig, nysa in i armbågen, inte i handen.
- Se till att tvätta händerna ofta och desinficera ytor eller föremål som du berör ofta.
Mässling under graviditeten
Gravida kvinnor som inte har immunitet mot mässling bör se till att undvika exponering under graviditeten. Att komma ner med mässling under graviditeten kan ha betydande negativa hälsoeffekter på både modern och fostret.
Gravida kvinnor har en ökad risk för komplikationer från mässling som lunginflammation. Dessutom kan mässling under graviditet leda till följande graviditetskomplikationer:
- missfall
- för tidigt arbete
- låg födelsevikt
- dödfödsel
Mässling kan också överföras från mamma till barn om modern har mässlor nära hennes leveransdatum. Detta kallas medfödda mässlor. Spädbarn med medfödda mässling har utslag efter födseln eller utvecklas en kort efteråt. De har en ökad risk för komplikationer, vilket kan vara livshotande.
Om du är gravid, inte har immunitet mot mässling och tror att du har blivit utsatt bör du kontakta din läkare omedelbart. Att få en injektion av immunglobulin kan hjälpa till att förhindra en infektion.
Prognos för mässling
Mässling har en låg dödsrate hos friska barn och vuxna, och de flesta som får mässlingviruset återhämtar sig helt. Risken för komplikationer är högre i följande grupper:
- barn under 5 år
- vuxna över 20 år
- gravid kvinna
- personer med ett försvagat immunsystem
- individer som är undernärda
- personer med vitamin A-brist
Cirka 30 procent av personer med mässling upplever en eller flera komplikationer. Mässlar kan leda till livshotande komplikationer, såsom lunginflammation och hjärninflammation (encefalit).
Andra komplikationer förknippade med mässling kan inkludera:
- öroninfektion
- bronkit
- krupp
- svår diarré
- blindhet
- graviditetskomplikationer, såsom missfall eller för tidigt förlossning
- subakut skleroserande panencefalit (SSPE), ett sällsynt degenerativt tillstånd i nervsystemet som utvecklas år efter infektion
Du kan inte få mässling mer än en gång. När du har fått viruset är du immun mot livet.
Men mässling och dess potentiella komplikationer kan förebyggas genom vaccination. Vaccination skyddar inte bara dig och din familj, utan förhindrar också att mässlingviruset cirkulerar i ditt samhälle och påverkar de som inte kan vaccineras.
