Vad är neuralgi?
Neuralgi är en stickande, brännande och ofta svår smärta på grund av en irriterad eller skadad nerv. Nerven kan vara var som helst i kroppen, och skadorna kan orsakas av flera saker, inklusive:
- åldring
- sjukdomar såsom diabetes eller multipel skleros
- en infektion, såsom bältros
Behandling av smärta från neuralgi beror på orsaken.
Typer av neuralgi
Posterpetisk neuralgi
Denna typ av neuralgi uppstår som en komplikation av bältros och kan vara var som helst på kroppen. Bältros är en viral infektion som kännetecknas av smärtsamt utslag och blåsor. Neuralgi kan inträffa var utbrott av bältros var. Smärtan kan vara mild eller svår och ihållande eller intermittent. Det kan också pågå i månader eller år. I vissa fall kan smärtan uppstå före utslaget. Det kommer alltid att förekomma längs en nervväg, så det är vanligtvis isolerat på ena sidan av kroppen.
Trigeminal neuralgi
Denna typ av neuralgi förknippas med smärta från trigeminalnerven, som reser från hjärnan och grenarna till olika delar av ansiktet. Smärtan kan orsakas av att ett blodkärl trycker ner nerven där den möter hjärnstammen. Det kan också orsakas av multipel skleros, nervskada eller andra orsaker.
Trigeminal neuralgi orsakar svår, återkommande smärta i ansiktet, vanligtvis på ena sidan. Det är vanligast hos personer som är äldre än 50 år.
Glossopharyngeal neuralgi
Smärta från den glossopharyngeala nerven, som är i halsen, är inte särskilt vanlig. Denna typ av neuralgi ger smärta i nacken och halsen.
Orsaker till neuralgi
Orsaken till vissa typer av nervsmärtor förstås inte helt. Du kan känna nervsmärta från skada eller skada på en nerv, tryck på en nerv eller förändringar i hur nerverna fungerar. Orsaken kan också vara okänd.
Infektion
En infektion kan påverka dina nerver. Till exempel är orsaken till postherpetisk neuralgi bältros, en infektion orsakad av vattkoppavirus. Sannolikheten för att ha denna infektion ökar med åldern. En infektion i en specifik del av kroppen kan också påverka en närliggande nerv. Om du till exempel har en infektion i en tand kan det påverka nerven och orsaka smärta.
Multipel skleros
Multipel skleros (MS) är en sjukdom orsakad av försämring av myelin, täckning av nerver. Trigeminal neuralgi kan förekomma hos någon med MS.
Tryck på nerverna
Tryck eller komprimering av nerver kan orsaka neuralgi. Trycket kan komma från en:
- ben
- ligament
- blodkärl
- tumör
Trycket från ett svullet blodkärl är en vanlig orsak till trigeminal neuralgi.
Diabetes
Många människor med diabetes har problem med sina nerver, inklusive neuralgi. Överskottet av glukos i blodomloppet kan skada nerverna. Denna skada är vanligast i händer, armar, fötter och ben.
Mindre vanliga orsaker
Om orsaken till neuralgi inte är infektion, MS, diabetes eller nervtryck, kan det vara från en av många mindre vanliga faktorer. Dessa inkluderar:
- kronisk njursjukdom
- mediciner förskrivna för cancer
- fluorokinolonantibiotika, används för att behandla vissa infektioner
- trauma, till exempel från operation
- kemisk irritation
När man ska söka medicinsk hjälp
Smärtan vid neuralgi är vanligtvis allvarlig och ibland försvagande. Om du har det, bör du se din läkare så snart som möjligt.
Du bör också se din läkare om du misstänker att du har bältros. Förutom neuralgi orsakar bältros också ett rött, blåsigt utslag. Det är vanligtvis på ryggen eller buken, men det kan också vara på nacken och ansiktet. Bältros bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer. Dessa kan inkludera postherpetisk neuralgi, som kan orsaka försvagande och livslång smärta.
Vad du kan förvänta dig vid en läkartid
När du ser din läkare för neuralgi kan du förvänta dig att få en serie frågor om dina symtom. Din läkare vill att du ska beskriva smärtan och berätta för dem hur länge smärtan har varit ett problem. Du måste också informera dem om alla mediciner du tar och andra medicinska problem du har. Detta beror på att neuralgi kan vara ett symptom på en annan störning, till exempel diabetes, MS eller bältros.
Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning för att fastställa platsen för smärtan och nerven som orsakar den, om möjligt. Du kan också behöva göra en tandundersökning. Till exempel, om smärtan är i ansiktet, kanske din läkare vill utesluta andra möjliga tandorsaker, till exempel en abscess.
För att hitta en underliggande orsak till din smärta kan din läkare beställa vissa tester. Du kan behöva få blod för att kontrollera dina blodsockernivåer och njurfunktionen. Ett MRI-test (magnetisk resonansavbildning) kan hjälpa din läkare att avgöra om du har MS. Ett nervledningshastighetstest kan bestämma nervskador. Det visar hur snabba signaler rör sig genom dina nerver.
Behandling av neuralgi
Om din läkare kan fastställa orsaken till din neuralgi kommer din behandling att fokusera på att behandla den underliggande orsaken. Om orsaken inte hittas kommer behandlingen att fokusera på att lindra din smärta.
Potentiella behandlingar kan inkludera:
- operation för att lindra trycket på nerven
- bättre kontroll av blodsockernivåerna hos personer med diabetes-orsakade neuralgi
- sjukgymnastik
- nervblock, som är en injektion riktad mot en viss nerv- eller nervgrupp och som är avsedd att "stänga av" smärtsignaler och minska inflammation
- mediciner för att lindra smärtan
Mediciner som föreskrivs kan innehålla:
- antidepressiva medel som amitriptylin eller nortriptylin, som är effektiva vid behandling av nervsmärta
- antiseizurläkemedel såsom karbamazepin, som är effektivt för trigeminal neuralgi
- kortvariga narkotiska smärta mediciner, såsom kodin
- lokala krämer med capsaicin
Utsikter för neuralgi
Det finns inget botemedel mot neuralgi, men behandling kan bidra till att förbättra dina symtom. Vissa typer av neuralgi förbättras med tiden. Mer forskning görs för att utveckla bättre behandlingar för neuralgi.
