Vad är ansiktsförlamning?
Paralys i ansiktet är en förlust av ansiktsrörelse på grund av nervskador. Din ansiktsmuskulatur kan tyckas tappa eller bli svag. Det kan hända på ena eller båda sidorna av ansiktet. Vanliga orsaker till ansiktsförlamning inkluderar:
- infektion eller inflammation i ansiktsnerven
- huvudskada
- huvud- eller nacktumör
- stroke
Ansiktsförlamning kan plötsligt inträffa (i fall av Bells pares, till exempel) eller hända gradvis under en period av månader (i fall av en huvud- eller nacktumör). Beroende på orsaken kan förlamningen pågå under en kort eller längre tid.
Massiv stroke: symtom, behandlingar och utsikter »
Vad orsakar ansiktsförlamning?
Bells pares
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är Bells pares den vanligaste orsaken till ansiktsförlamning. Varje år upplever cirka 40 000 amerikaner plötslig förlamning i ansiktet på grund av Bells pares. Detta tillstånd orsakar inflammation i ansiktsnerven, vilket vanligtvis får musklerna på ena sidan av ansiktet att sjunka.
Ingen vet exakt varför Bells pares uppstår. Det kan vara relaterat till en virusinfektion i ansiktsnerven. Den goda nyheten är att de flesta med Bells pares återhämtar sig fullständigt på cirka sex månader.
Bell's Pares »
Stroke
En mer allvarlig orsak till ansiktsförlamning är stroke. Förlamning i ansiktet inträffar under en stroke när nerver som kontrollerar musklerna i ansiktet skadas i hjärnan. Beroende på typ av stroke orsakas skador på hjärncellerna av antingen brist på syre eller övertryck på hjärncellerna orsakade av blödning. Hjärnceller kan dödas inom några minuter i varje fall.
Andra orsaker
Andra orsaker till ansiktsförlamning eller svaghet inkluderar:
- kranfraktur eller skada i ansiktet
- huvud- eller nacktumör
- mellanörsinfektion eller annan öronskada
- Lyme sjukdom, en bakteriesjukdom som överförs till människor med en fästingbett
- Ramsay-Hunt-syndrom, en viral återaktivering som påverkar ansiktsnerven
- autoimmuna sjukdomar såsom multipel skleros, som påverkar hjärnan och ryggmärgen, och Guillain-Barré syndrom, som påverkar nervsystemet
Födelse kan orsaka tillfällig förlamning i ansiktet hos vissa barn. Emellertid återhämtar 90 procent av barnen med denna typ av skada helt utan behandling. Du kan också få ansiktsförlamning vid födseln på grund av vissa medfödda syndrom, till exempel Mobius-syndrom och Melkersson-Rosenthal-syndrom.
Vilka är symtomen på ansiktsförlamning?
Bells pares
Medan ansiktsförlamning ofta är alarmerande betyder det inte alltid att du får stroke. Den vanligaste diagnosen är faktiskt Bells pares. Symtom på Bells pares kan innehålla en kombination av:
- ansiktsförlamning på ena sidan (sällan påverkas båda sidor i ansiktet)
- förlust av blinkande kontroll på den drabbade sidan
- minskade tårar
- drooping av munnen till den drabbade sidan
- förändrad smakskänsla
- sluddrigt tal
- dreglande
- smärta i eller bakom örat
- ljud överkänslighet på den drabbade sidan
- svårigheter att äta eller dricka
Stroke
Människor som upplever en stroke upplever ofta samma symtom som är förknippade med Bells pares. En stroke orsakar dock vanligtvis ytterligare symtom som inte ses vid Bells pares. Följande symtom utöver symptomen på Bells pares kan indikera en stroke:
- förändringar i medvetenhetsnivån
- förvirring
- yrsel
- förlust av samordning
- beslag
- förändringar i synen
- svaghet i armar eller ben på ena sidan av kroppen
Ofta kan människor som upplever en stroke fortfarande ha möjlighet att blinka och flytta pannorna på den drabbade sidan. Detta är inte fallet med Bells pares.
Eftersom det ibland är svårt att skilja mellan en stroke och andra orsaker till ansiktsförlamning, är det en bra idé att få din älskade till en läkare snabbt om du märker ansiktsförlamning.
Om du tror att du eller en nära och kär kan uppleva en stroke, ring 911 så snart som möjligt.
Hur diagnostiseras orsaken till ansiktsförlamning?
Se till att diskutera alla dina symtom med din läkare och dela information om andra tillstånd eller sjukdomar du kan ha.
Din läkare kan också be dig att försöka flytta dina ansiktsmuskler genom att lyfta ögonbrynet, stänga ögat, le och rynka. Tester som elektromyografi (som kontrollerar hälsan hos muskler och nerver som kontrollerar dem), avbildningsskanningar och blodprover kan hjälpa din läkare att veta varför ditt ansikte är förlamat.
Hur behandlas ansiktsförlamning?
Bells pares
De allra flesta människor med Bells pares kommer att återhämta sig helt på egen hand, med eller utan behandling. Studier har emellertid visat att om du tar orala steroider (som prednison) och antivirala läkemedel omedelbart kan du öka dina chanser att återhämta sig. Fysioterapi kan också hjälpa till att stärka dina muskler och förhindra permanent skada.
För de som inte återhämtar sig helt, kan kosmetisk kirurgi hjälpa till att korrigera ögonlocken som inte kommer att stängas helt eller ett snett le.
Den största risken för ansiktsförlamning är möjliga ögonskador. Bells pares förhindrar ofta att ett eller båda ögonlocken stängs helt. När ögat inte kan blinka normalt kan hornhinnan torka ut och partiklar kan komma in och skada ögat.
Personer med ansiktsförlamning bör använda konstgjorda tårar under dagen och applicera ett ögonsmörjmedel på natten. De kan också behöva bära en speciell klar plastfuktkammare för att hålla ögat fuktigt och skyddat.
Stroke
För ansiktsförlamning orsakad av stroke är behandlingen densamma som för de flesta stroke. Om stroke var mycket nyligen kan du vara en kandidat för en speciell stroke terapi som kan förstöra koagot som orsakar stroke. Om stroke inträffade för länge sedan för denna behandling, kan läkaren behandla dig med mediciner för att minska risken för ytterligare hjärnskador. Slaglängder är mycket tidskänsliga, så om du alls är bekymrad över att du eller en älskad kan ha en stroke bör du ta dem till ett akut så snart som möjligt!
Annan förlamning i ansiktet
Paralys i ansiktet på grund av andra orsaker kan dra nytta av kirurgi för att reparera eller ersätta skadade nerver eller muskler eller ta bort tumörer. Små vikter kan också placeras kirurgiskt inuti det övre ögonlocket för att hjälpa det att stänga.
Vissa människor kan uppleva okontrollerade muskelrörelser förutom förlamning. Botox-injektioner som fryser musklerna, liksom fysioterapi, kan hjälpa.
Strokebehandlingar »
Vad är utsikterna för ansiktsförlamning?
Även om det kan ta sex månader eller mer att återhämta sig från Bells pares kommer de flesta att återhämta sig helt, med eller utan behandling.
För personer som har haft en stroke kan snabbt få läkarhjälp avsevärt förbättra möjligheten till full återhämtning med begränsad skada på din hjärna och kropp. Rehabilitering och förebyggande åtgärder kommer att variera beroende på typen och svårighetsgraden av din stroke.
Tyvärr, även med alla nuvarande alternativ för terapi, kan vissa fall av ansiktsförlamning aldrig helt försvinna. För dessa människor kan fysioterapi och ögonvård hjälpa till att förhindra ytterligare skador och förbättra livskvaliteten.
