Vad är osteoporos?
Osteoporos är en sjukdom som får tunnvävnad att tunnas och blir mindre tät. Detta ger försvagade ben som är mer mottagliga för sprickor.
Osteoporos visar mycket få symtom och kan utvecklas till avancerade stadier utan att uppvisa några problem. Så det upptäcks ofta inte förrän dina försvagade ben spricker eller går sönder. När du har fått ett fraktur till följd av osteoporos, är du mer mottaglig för en annan.
Dessa pauser kan vara försvagande. Oftast upptäcks dina försvagade ben inte förrän efter ett katastrofalt fall som resulterar i trasig höft eller rygg. Dessa skador kan ge dig begränsad eller ingen rörlighet under flera veckor eller månader. Kirurgi kan också krävas för behandling.
Hur utvecklas osteoporos?
Den exakta orsaken till osteoporos är okänd. Vi vet dock hur sjukdomen utvecklas och vad den gör mot dina ben.
Tänk på dina ben som levande, växande och ständigt föränderliga enheter i din kropp. Föreställ dig den yttre delen av ditt ben som ett fall. Inuti fallet är ett mer känsligt ben med små hål i, liknande en svamp.
Om du utvecklar osteoporos och dina ben börjar försvagas, blir hålen i den inre delen av benet större och fler. Detta gör att den inre strukturen i ditt ben försvagas och blir onormal.
Om du faller när dina ben är i det här tillståndet kanske de inte är starka nog för att upprätthålla fallet, och de kommer att spricka. Om osteoporos är allvarlig kan sprickor uppstå även utan fall eller annat trauma.
Osteoporos och klimakteriet
Menopaus markerar det permanenta slutet av månatliga perioder och fertilitet. Enligt National Institute on Aging börjar de flesta kvinnor uppleva förändringarna i klimakteriet mellan 45 och 55 år.
När kvinnor går in i klimakteriet börjar deras östrogen- och progesteronnivåer att sjunka. Östrogen fungerar som ett naturligt skydd och försvarar benstyrkan. Bristen på östrogen bidrar till utvecklingen av osteoporos.
Minskade östrogennivåer är inte den enda orsaken till osteoporos.
Andra faktorer kan vara ansvariga för försvagade ben. När dessa faktorer kombineras med minskade östrogennivåer under klimakteriet, kan osteoporos börja eller utvecklas snabbare om det redan förekommer i dina ben.
Förstå risker
Följande är ytterligare riskfaktorer för osteoporos:
Ålder
Fram till cirka 30 års ålder skapar din kropp mer ben än du tappar. Därefter sker benförsämring snabbare än att skapa ben. Nettoeffekten är en gradvis förlust av benmassa.
Rökning
Rökning har visat sig öka din risk för osteoporos. Det verkar också orsaka tidigare början av klimakteriet, vilket innebär att det är mindre tid att dina ben skyddas av östrogen.
Människor som röker har också svårare att läka efter en fraktur jämfört med icke-rökare.
Kroppssammansättning
Kvinnor som är små eller tunna har en större risk att utveckla benskörhet jämfört med kvinnor som är tyngre eller har en större ram. Detta beror på att tunnare kvinnor totalt sett har mindre benmassa jämfört med större kvinnor. Detsamma gäller för män.
Befintlig bentäthet
När du når klimakteriet, desto större är din bentäthet, desto lägre är din chans att utveckla osteoporos.
Tänk på din kropp som en bank. Du tillbringar ditt unga liv med att bygga eller "spara" benmassa. Ju mer benmassa du har i början av klimakteriet, desto mindre snabbt kommer du att "ta slut."
Det är därför du bör uppmuntra dina barn att aktivt bygga bentäthet under sina yngre år.
Familjehistoria
Om dina föräldrar eller morföräldrar hade osteoporos eller en bruten höft som ett resultat av ett mindre fall kan du ha en större risk för att utveckla osteoporos.
Kön
Kvinnor är upp till fyra gånger mer benägna att utveckla osteoporos än män. Detta beror på att kvinnor tenderar att vara mindre och väger vanligtvis mindre än män. Kvinnor över 50 år har den största risken för att utveckla bensjukdomen.
Ras och etnicitet
I hela världen har norra européer och kaukasier den största risken för sprickor på grund av osteoporos. Osteoporos minskar också i denna population.
Kvinnors hälsoinitiativ Observationsstudie visade emellertid att det fanns fler frakturer på grund av osteoporos hos afroamerikanska, infödda amerikaner, asiatiska och latinamerikanska kvinnor än det fanns fall av invasiv bröstcancer, stroke och hjärtattack död i samma befolkning.
Behandlingsalternativ
En mängd behandlingar kan hjälpa till att stoppa utvecklingen av osteoporos. Här är några steg du kan vidta för att förhindra benförsämring:
Ta kalcium- och D-vitamintillskott
Kalcium kan hjälpa till att bygga starka ben och hålla dem starka när du åldras. National Institute of Health (NIH) rekommenderar att människor i åldrarna 19 till 50 får 1 000 mg kalcium varje dag.
Kvinnor över 50 och alla vuxna över 70 bör få minst 1 200 mg kalcium varje dag.
Om du inte kan få tillräckligt med kalcium genom matkällor som mejeriprodukter, grönkål och broccoli, prata med din läkare om kosttillskott. Både kalciumkarbonat och kalciumcitrat levererar bra former av kalcium till din kropp.
D-vitamin är viktigt för friska ben, eftersom din kropp inte kan absorbera kalcium ordentligt utan den. Fetfiskar som lax eller makrill är bra källor till vitamin D från mat, tillsammans med livsmedel som mjölk och spannmål där vitamin D tillsätts.
Solens exponering är det naturliga sättet kroppen skapar vitamin D. Men tiden det tar i solen att producera vitamin D varierar beroende på tid på dygnet, miljön, där du bor och det naturliga pigmentet i din hud.
För personer som är berörda med hudcancer eller för dem som vill få sitt D-vitamin på andra sätt finns det kosttillskott.
Enligt NIH bör människor mellan 19 och 70 år få minst 600 internationella enheter (IE) vitamin D varje dag. Människor över 70 bör öka sitt dagliga vitamin D till 800 IE.
Fråga din läkare om receptbelagda läkemedel och injicerbara benbyggande medel
En grupp läkemedel som kallas bisfosfonater hjälper till att förhindra benförlust. Med tiden har dessa läkemedel visat sig sakta benförlust, öka bentätheten och minska risken för benfrakturer.
En studie från 2017 visade att bisfosfonater kan minska graden av sprickor på grund av osteoporos upp till 60 procent.
Monoklonala antikroppar kan också användas för att förhindra benförlust. Dessa läkemedel inkluderar denosumab och romosozumab (Evenity).
Selektiva östrogenreceptormodulatorer, eller SERM, är en grupp läkemedel som har östrogenliknande egenskaper. De används ibland för att förebygga och behandla osteoporos.
En studie från 2016 visade att den största fördelen med SERMS ofta är att minska risken för sprickor i ryggraden upp till 42 procent.
Gör viktbärande träning till en del av din fitnessrutin
Träning gör ofta lika mycket för att bygga och upprätthålla starka ben som medicinering gör. Det gör benen starkare, hjälper till att förhindra benförlust och påskyndar också återhämtningen i händelse av ett benfraktur.
Promenader, jogging, dans och aerobics är alla bra former av viktbärande träning. En studie från 2017 indikerar att simning och vattenbaserade övningar också ger viss fördel till benstyrkan, men bara inte lika mycket jämfört med viktbärande aktiviteter.
Prata med din läkare om hormonersättningsterapi
Hormonersättningsterapi (HRT) kan hjälpa till att förhindra benförlust orsakat av minskade östrogennivåer som uppstår under perimenopaus och klimakteriet. Men experter rekommenderar för närvarande att HRT endast används efter att andra alternativ för benhälsa har övervägt.
HRT kan ha en roll när man behandlar andra symtom på klimakteriet, inklusive värmevallningar, nattsvett och humörsvängningar. Men denna terapi är inte för alla. Det kanske inte är det rätta behandlingsalternativet om du har en personlig historik om eller har en ökad risk för:
- hjärtattack
- stroke
- blodproppar
- bröstcancer
Det finns också andra medicinska tillstånd där HRT inte är det bästa valet. Prata med din läkare för mer information om detta behandlingsalternativ.
Avhämtningen
Kvinnor som går genom klimakteriet har en högre risk att utveckla osteoporos, men det finns många sätt att bromsa den och stärka din kropp mot den.
