Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är cancer som utvecklas i tjocktarmen eller ändtarmen. Beroende på var de börjar kan dessa cancerformer också kallas tjocktarmscancer eller rektalcancer.
De flesta tjocktarmscancer börjar som en polypp, vilket är en tillväxt på tjocktarms innerfoder. Vissa typer av polypper kan förändras till cancer över tid, men inte alla polypper blir cancer.
Enligt American Cancer Society är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancern i USA, exklusive hudcancer.
Vilka är symptomen på kolorektal cancer?
Kolorektal cancer kan inte orsaka några symtom i sina tidiga stadier när cancer är liten. Tecken och symtom uppträder ofta när en tumör har vuxit eller spridit sig i omgivande vävnader eller organ.
Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kan du uppleva andra symtom. Till exempel:
- bensmärta om cancer har spridit sig till benen
- gulsot om cancer har spridit sig till levern
- andnöd om cancer har spridit sig till lungorna
Många av symptomen på kolorektal cancer kan orsakas av andra tillstånd. Du bör fortfarande se din läkare så snart som möjligt om du får något av ovanstående symtom.
Hur diagnostiseras kolorektal cancer?
Om du har symtom på kolorektal cancer eller har haft ett onormalt screeningtest, kommer din läkare att rekommendera undersökningar och tester för att hitta orsaken. Om kolorektal cancer upptäcks krävs ytterligare tester för att skapa cancern och planera den bästa behandlingen.
Sjukhistoria och fysisk undersökning
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia för att avgöra om du har några riskfaktorer, till exempel en familjehistoria med kolorektal cancer. Du kommer också att frågas om dina symtom och hur länge du har haft dem.
En fysisk undersökning innebär att du känner buken för massor eller förstorade organ, och eventuellt en digital rektal undersökning (DRE). Under en DRE sätter läkaren in handskar i fingrarna i rektum för att kontrollera om det är onormalt.
Fekala test
Din läkare kan rekommendera test för att kontrollera om det finns blod i avföringen. Blod i avföringen är inte alltid synligt för ögat, och dessa test hjälper till att upptäcka blod som inte kan ses.
Dessa test, som inkluderar ett fekalt ockult blodtest (FOBT) eller fekalt immunokemiskt test (FIT), utförs hemma med hjälp av ett medföljande kit. Med satsen kan du samla ett till tre prover av din pall för analys.
Blodprov
Blodprov kan beställas för att kontrollera om det finns tecken på kolorektal cancer, såsom anemi, som uppstår när du har för få röda blodkroppar.
Din läkare kan också beställa leverfunktionstester och -tester för att leta efter tumörmarkörer, såsom karcinoembryonantigen (CEA) och CA 19-9. Enbart blodprover kan inte diagnostisera kolorektal cancer.
koloskopi
När en koloskopi utförs på grund av att du har symtom eller att en abnormitet upptäcktes under ett screeningtest, kallas det en diagnostisk koloskopi. Testet används för att visa hela längden på din kolon och ändtarmen.
Det utförs med ett tunt, flexibelt rör med en kamera på änden som kallas ett koloskop som sätts in genom anus. Specialinstrument kan föras genom koloskopet för att ta bort polyper och ta bort vävnadsprover för biopsi.
Proctoscopy
En proktoskopi innebär att man sätter in ett proktoskop genom anus. Ett proktoskop är ett tunt, styvt rör med en kamera på änden som används för att se insidan av ändtarmen. Det används för att kontrollera om cancer i ändtarmen.
Biopsi
En biopsi är ett laboratorietest som undersöker ett prov av vävnad. Polypper eller misstänkta områden avlägsnas vanligtvis under en koloskopi, men kan också tas bort under en kirurgisk procedur vid behov.
Vävnaden skickas till ett laboratorium där det undersöks under ett mikroskop. Om cancer hittas, kan proverna också testas för genförändringar och andra laboratorietest kan utföras för att klassificera cancer.
Avbildningstester
Avbildningstester kan användas för att:
- visa misstänkta områden som kan vara cancer
- kolla hur långt cancer har spridit sig
- kontrollera om behandlingen fungerar
Hur kan du förhindra kolorektal cancer?
Det bästa sättet att förhindra kolorektal cancer är genom regelbunden screening. Screeningtest i kolorektalcancer letar efter cancer eller före cancer även om du inte har några symtom. Polyper kan ta så många som 10 till 15 år för att utvecklas till cancer.
Screening ger läkarna möjlighet att hitta och ta bort polyper innan de förvandlas till cancer. Screening hjälper också till att hitta kolorektal cancer tidigt och innan den har spridit sig så att det kan vara lättare att behandla. Den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för kolorektal cancer i ett tidigt stadium som inte har spridit sig är cirka 90 procent.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar att personer mellan 50 och 75 år screenas för kolorektal cancer och de mellan 76 och 85 frågar sin läkare om de ska screenas.
Vissa faktorer har visat sig öka risken för kolorektal cancer och vissa skyddande faktorer har identifierats, såsom träning, aspirin och polyp borttagning. Tillsammans med regelbunden screening kan undvikande av riskfaktorer och öka skyddsfaktorer också hjälpa dig att förhindra kolorektal cancer.
Vilka är riskerna för kolorektal cancer?
Det finns vissa faktorer som ökar din risk för kolorektal cancer. Vissa risker kan undvikas, till exempel vissa livsstilsval som rökning. Andra risker kan inte undvikas, som familjehistoria och ålder.
Vad är behandlingen för kolorektal cancer?
Behandling för kolorektal cancer beror på platsen, stadiet och var cancern har spridit sig. Dina läkare kommer att diskutera dina behandlingsalternativ, möjliga biverkningar och fördelarna med varje behandling med dig för att ta fram en behandlingsplan.
Vad är utsikterna för individer som har kolorektal cancer?
Utsikterna för kolorektal cancer är beroende av ett antal faktorer, såsom cancerstadiet, cancerens egenskaper, behandlingar och responsen på behandlingen. Din allmänna hälsa och andra medicinska tillstånd spelar också en roll.
Endast en läkare som känner till din situation kan komma fram till en prognos baserad på dessa prediktiva faktorer och statistik. Även då är det omöjligt att berätta exakt hur en person kommer att reagera på behandlingen.
När det upptäcks och behandlas tidigt är utsikterna för kolorektal cancer utmärkt baserat på överlevnadshastigheter.
