Cancerstadier beskriver storleken på den primära tumören och hur långt cancer har spridit sig från var den började. Det finns olika riktlinjer för olika typer av cancer.
Staging ger en översikt över vad du kan förvänta dig. Din läkare kommer att använda denna information för att ta fram den bästa möjliga behandlingsplanen för dig.
I den här artikeln tar vi en djupgående titt på hur cancer i basceller, skivepitel och melanom är iscensatt.
Vad man ska veta om cancerstadier
Cancer är en sjukdom som börjar i ett litet område i kroppen, som huden. Om det inte behandlas tidigt kan det spridas till andra delar av kroppen.
Läkare använder iscensatta information för att förstå:
- hur mycket cancer som finns i en persons kropp
- där cancern finns
- om cancern har spridit sig bortom där den började
- hur man behandlar cancer
- vad utsikterna eller prognosen är
Trots att cancer tenderar att vara annorlunda för alla, behandlas cancer med samma skede vanligtvis på samma sätt och har ofta liknande synpunkter.
Läkare använder ett verktyg som kallas TNM-klassificeringssystemet för att skapa olika typer av cancer. Detta cancerstationssystem involverar följande tre informationspunkter:
- T: t umor storlek och hur djupt det växer in i huden
- N: lymfa n ode medverkan
- M: m etastas eller om cancer har spridit sig
Hudcancer är iscensatt från 0 till 4. Som en allmän regel, ju lägre iscenesättningsantal, desto mindre har cancer spridit sig.
Till exempel betyder steg 0, eller karcinom in situ, onormala celler, som kan ha cancer. Men dessa celler förblir i cellerna där de först bildades. De har inte vuxit till vävnad i närheten eller spridit sig till andra områden.
Steg 4, å andra sidan, är den mest avancerade. I detta skede har cancer spridit sig till andra organ eller delar av kroppen.
Basal och skivepitelcancer hudcancerstadier
Iscensättning behövs vanligtvis inte för bascells hudcancer. Det beror på att dessa cancerformer ofta behandlas innan de sprids till andra områden.
Squamous cellcancer har högre sannolikhet för att sprida sig, även om risken fortfarande är ganska låg.
Med dessa typer av hudcancer kan vissa funktioner göra cancerceller mer benägna att spridas eller återkomma om de tas bort. Dessa högriskfunktioner inkluderar:
- ett karcinom (cancerceller) som är tjockare än 2 mm (millimeter)
- invasion i nerverna i huden
- invasion i hudens nedre lager
- plats på läppen eller örat
Squamous cell och basalcells hudcancer är iscensatt på följande sätt:
- Steg 0: Cancercellerna finns endast i hudens övre lager (epidermis) och har inte spridit djupare in i huden.
- Steg 1: Tumören är 2 cm (centimeter) eller mindre, har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar och har en eller färre högriskfunktioner.
- Steg 2: Tumören är 2 till 4 cm, har inte spridit sig till lymfkörtlar i närheten, eller tumören har någon storlek och har två eller flera högriskfunktioner.
-
Steg 3: Tumören är mer än 4 cm, eller den har spridit sig till något av följande:
- subkutan vävnad, som är det djupaste, innersta hudskiktet som inkluderar blodkärl, nervändar och hårsäckar
- ben, där det har orsakat mindre skador
- en närliggande lymfkörtel
-
Steg 4: Tumören kan vara av vilken storlek som helst och har spridit sig till:
- en eller flera lymfkörtlar, som är större än 3 cm
- ben eller benmärg
- andra organ i kroppen
Behandlingsalternativ
Om skivepitel eller bascellceller hudcancer fångas tidigt är det mycket behandlingsbart. Olika kirurgiska tekniker används oftast för att ta bort cancercellerna.
Dessa kirurgiska ingrepp görs vanligtvis på ett läkarkontor eller poliklinik under lokalbedövning. Detta betyder att du kommer att vara vaken, och bara området runt hudcancer kommer att dömas. Vilken typ av kirurgisk procedur som har gjorts beror på:
- typen av hudcancer
- storleken på cancer
- där cancern finns
Om cancern har spridit sig djupare in i huden eller har en högre risk för spridning kan andra behandlingar behövas efter operation, till exempel strålning eller kemoterapi.
Några av de vanligaste behandlingsalternativen för hudcancer i basalceller eller skivepitel innefattar följande:
- Excision: Med excision kommer din läkare att använda en skarp rakkniv eller skalpell för att ta bort cancervävnaden och en del av den friska vävnaden runt den. Den vävnad som tas bort skickas sedan till ett laboratorium för analys.
- Elektrokirurgi: Även känd som curettage och elektrodesiccation, denna procedur är bäst lämpad för hudcancer som är på den översta ytan av huden. Din läkare kommer att använda ett speciellt instrument som kallas en curett för att avlägsna cancer. Huden bränns sedan med en elektrod för att förstöra eventuell kvarvarande cancer. Denna procedur upprepas vanligtvis ett par gånger under samma kontorsbesök för att se till att all cancer avlägsnas.
- Mohs-operation: Med denna procedur använder din läkare en skalpell för att försiktigt ta bort den onormala huden i horisontella lager tillsammans med en del av den omgivande vävnaden. Huden undersöks under mikroskop så snart den tas bort. Om cancerceller hittas tas ytterligare ett hudskikt omedelbart tills inte fler cancerceller upptäcks.
- Kryokirurgi: Med kryokirurgi används flytande kväve för att frysa och förstöra cancervävnaden. Denna behandling upprepas flera gånger under samma kontorbesök för att se till att all cancervävnad har förstörts.
Melanomstadier
Även om melanom är mindre vanligt än hudcancer i basalceller eller skivepitel, är det mer aggressivt. Detta innebär att det är mer benägna att spridas till närliggande vävnader, lymfkörtlar och andra delar av kroppen, jämfört med hudcancer som inte är melanom.
Melanom är iscensatt enligt följande:
- Steg 0: Cancercellerna finns bara i det yttersta hudskiktet och har inte invaderat vävnad i närheten. I detta icke-invasiva stadium kan cancern avlägsnas genom enbart kirurgi.
- Steg 1A: Tumören är inte mer än 1 mm tjock. Det kanske inte kan såras (ett skador i huden som gör att vävnaden nedan visar sig).
- Steg 1B: Tumortjockleken är 1 till 2 mm, och det finns ingen sårbildning.
- Steg 2A: Tumör är 1 till 2 mm tjock och ulcererad, eller den är 2 till 4 mm och inte ulcererad.
- Steg 2B: Tumör är 2 till 4 mm tjock och ulcererad, eller den är mer än 4 mm och inte ulcererad.
- Steg 2C: Tumör är mer än 4 mm tjock och magesår.
- Steg 3A: Tumortjockleken är inte mer än 1 mm och det finns sårbildning, eller så är det 1 till 2 mm och inte magesår. Cancer finns i 1 till 3 sentinella lymfkörtlar.
-
Steg 3B: Tumören är upp till 2 mm tjock med ulceration, eller 2 till 4 mm utan magesår, plus cancer finns i ett av dessa:
- en till tre lymfkörtlar
- i små grupper av tumörceller, kallade mikrosatellittumörer, intill den primära tumören
- i små grupper av tumörceller inom 2 cm från den primära tumören, kallad satellittumörer
- i celler som har spridit sig till närliggande lymfkärl, känd som metastaser i transitering
-
Steg 3C: Tumören är upp till 4 mm tjock med ulceration, eller 4 mm eller större utan magesår, plus cancer finns i en av dessa:
- två till tre lymfkörtlar
- en eller flera noder, plus det finns mikrosatellittumörer, satellittumörer eller metastaser i transitering
- fyra eller flera noder eller valfritt antal sammansmälta noder
-
Steg 3D: Tumortjockleken är över 4 mm och är sårbehandlad. Cancerceller finns på någon av dessa platser:
- fyra eller flera lymfkörtlar eller valfritt antal smälta noder
- två eller flera noder eller valfritt antal sammansmälta noder, plus det finns mikrosatellittumörer, satellittumörer eller metastaser i transitering
- Steg 4: Cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Detta kan inkludera lymfkörtlar eller organ såsom levern, lungorna, ben, hjärnan eller matsmältningskanalen.
Melanombehandling
För melanom beror behandlingen till stor del på stadium och plats för cancerväxten. Andra faktorer kan dock också bestämma vilken typ av behandling som används.
- Steg 0 och 1: Om melanom upptäcks tidigt är kirurgiskt avlägsnande av tumören och omgivande vävnad vanligtvis allt som krävs. Rutinmässig screening av huden rekommenderas för att säkerställa att ingen ny cancer utvecklas.
- Steg 2: Melanomet och omgivande vävnad kommer att tas bort kirurgiskt. Din läkare kan också rekommendera en biopsi av lymfkörtlar för att se till att cancern inte har spridit sig till lymfkörtlar i närheten. Om lymfkörtelbiopsin upptäcker cancerceller kan din läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlarna i det området. Detta är känt som lymfkörteldissektion.
-
Steg 3: Melanomet avlägsnas kirurgiskt tillsammans med en större mängd omgivande vävnad. Eftersom cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i detta skede kommer behandlingen även att omfatta lymfkörteldissektion. Efter operationen rekommenderas ytterligare behandlingar. De kan inkludera:
- immunterapi läkemedel som hjälper till att öka ditt immunsystem svar mot cancer
- riktade terapimediciner som blockerar vissa proteiner, enzymer och andra ämnen som hjälper cancer att växa
- strålterapi som fokuserar på de områden där lymfkörtlarna togs bort
- isolerad kemoterapi, som innebär att bara infoga området där cancern befann sig
-
Steg 4: Kirurgiskt avlägsnande av tumör och lymfkörtlar rekommenderas vanligtvis. Eftersom cancern har spridit sig till avlägsna organ kommer ytterligare behandling sannolikt att omfatta ett eller flera av följande:
- immunterapi läkemedel som kallas checkpoint-hämmare
- riktade terapimediciner
- kemoterapi
Poängen
Hudcancerstadier kan berätta mycket om hur långt sjukdomen har kommit. Din läkare kommer att överväga den specifika typen av hudcancer och stadiet för att bestämma rätt behandling för dig.
Tidig upptäckt och behandling ger i allmänhet de bästa utsikterna. Om du har en hög risk för hudcancer eller märker något ovanligt på din hud, planera en hudcancerundersökning så snart som möjligt.
