Sårinfektion efter kejsarsnitt (C-sektion)
En infektion efter kejsarsnitt är en infektion som inträffar efter en C-sektion, som också kallas en buk- eller kejsarsnitt. Det beror oftast på en bakteriell infektion på det kirurgiska snittplatsen.
Vanliga tecken inkluderar feber (100,5 ° F till 103ºF, eller 38 ° C till 39,4ºC), sårkänslighet, rodnad och svullnad på platsen och smärta i nedre buken. Det är viktigt att behandlas snabbt för att förhindra komplikationer från infektionen.
Riskfaktorer för sårinfektion i C-sektionen
Vissa kvinnor är mer benägna än andra att få en infektion efter kejsarsnitt. Riskfaktorer kan inkludera:
- fetma
- diabetes eller en immunsuppressiv störning (som HIV)
- korioamnionit (infektion i fostervatten och fostermembran) under förlossningen
- tar långvariga steroider (via munnen eller intravenöst)
- dålig prenatal vård (få besök hos läkare)
- tidigare kejsarsnitt
- brist på försiktiga antibiotika eller antisikrobiell vård före snitt
- en lång arbetskraft eller operation
- överdriven blodförlust under förlossning, förlossning eller operation
Enligt en studie från 2012 som publicerades i South African Medical Journal, är kvinnor som får nylonsuturer efter en kejsarsnöd också mer benägna att utveckla en infektion. Häftningssuturer kan också vara problematiska. Suturer tillverkade av polyglycolide (PGA) är att föredra eftersom de är både absorberbara och biologiskt nedbrytbara.
Symtom på en infektion eller komplikation efter en kejsarsnitt
Om du har haft en kejsarsnöd, är det viktigt att övervaka ditt sårutseende och följa läkarens postoperativa instruktioner noggrant. Om du inte kan se såret, låt en kär kontrollera såret varannan dag för att se varningssignaler om en sårinfektion. Att ha en kejsarsnöd kan också riskera dig för andra problem, till exempel blodproppar.
Ring din läkare för råd eller sök läkarvård om du har några av dessa symtom efter att du släppts från sjukhuset:
- svår buksmärta
- rodnad på snittplatsen
- svullnad av snittplatsen
- pus urladdning från snittplatsen
- smärta på snittplatsen som inte försvinner eller blir värre
- feber högre än 38,4 ° C
- smärtsam urinering
- illaluktande vaginal urladdning
- blödning som suger en feminin kudde inom en timme
- blödning som innehåller stora blodproppar
- bensmärta eller svullnad
Hur diagnostiseras en sårinfektion?
Vissa infektioner efter kejsarsnitt tas om hand innan en patient släpps ut från sjukhuset. Många infektioner förekommer dock inte förrän efter att du lämnat sjukhuset. Faktum är att många sårinfektioner efter kejsarsnitt uppträder vanligtvis inom de första veckorna efter förlossningen. Av denna anledning diagnostiseras de flesta av dessa infektioner vid uppföljningsbesök.
Sårinfektioner diagnostiseras av:
- sårutseende
- läka framsteg
- förekomst av vanliga infektionssymptom
- förekomst av vissa bakterier
Din läkare kan behöva öppna såret för att ställa en diagnos och ge dig rätt behandling. Om pus dränerar från snittet kan läkaren använda en nål för att ta bort pus från såret. Vätskan kan skickas till ett laboratorium för att identifiera alla bakterier som finns.
Typ och utseende på infektioner efter C-avsnitt
En infektion efter kejsarsnittet kategoriseras som antingen sårcellulit eller en sår (buk) abscess. Dessa sårinfektioner kan också sprida sig och orsaka problem med organ, hud, blod och lokal vävnad.
cellulit
Cellulit i såret är typiskt resultatet av antingen stafylokock- eller streptokockbakterier. Dessa stammar är en del av de normala bakterierna som finns på huden.
Med cellulit blir infekterad vävnad under huden inflammerad. Rödhet och svullnad sprids snabbt från det kirurgiska snittet utåt till närliggande hud. Den smittade huden är vanligtvis varm och öm vid beröring. I allmänhet är pus inte närvarande i snittet.
Sår (buk) abscess
En sår (buk) abscess orsakas av samma bakterier som sårcellulit och andra bakterier. Infektion på platsen för det kirurgiska snittet leder till rodnad, ömhet och svullnad längs snittets kanter. Pus samlas i en vävnadshålighet orsakad av bakterieinfektionen. De flesta sårabcesser strömmar också pus från snittet.
Abscesser kan bildas vid livmodersnittet, ärrvävnad, äggstockar och annan vävnad eller organ i närheten när en infektion förekommer efter operationen.
Vissa bakterier som orsakar en sårabcess kan också orsaka endometrit. Detta är en irritation av livmoderkläderna efter kejsarsnitt som kan orsaka:
- smärta
- onormal blödning
- ansvarsfrihet
- svullnad
- feber
- obehag
Andra vanliga infektioner efter en C-sektion finns inte alltid hos kvinnor som har en infektion på snittplatsen. Dessa inkluderar trast- och urinvägs- eller urinblåsinfektioner:
Trast
Trast orsakas av svampen Candida, som normalt finns i människokroppen. Denna svamp kan orsaka en infektion hos personer som tar steroider eller antibiotika och hos personer med försvagat immunsystem. Svampen kan orsaka en vaginal jästinfektion eller ömtåliga röda och vita sår i munnen. Medicinering behövs inte alltid, men ett svampdödande läkemedel eller munvatten kan hjälpa dig att bekämpa infektionen. Ät yoghurt och andra probiotika för att förhindra överväxt av jäst, särskilt om du har använt antibiotika.
Urinvägsinfektioner och urinblåsainfektioner
Katetrar som används under din sjukhusvistelse kan orsaka urinvägs- och urinblåsinfektioner. Dessa infektioner är vanligtvis resultatet av E. coli-bakterier och kan behandlas med ett antibiotikum. De kan orsaka en brännande känsla under urinering, ofta behov av att urinera och feber.
Hur ska en sårinfektion behandlas?
Om du har sårcellulit bör antibiotika rensa infektionen. Antibiotika är specifikt riktade mot stafylokock- och streptokockbakterier. På sjukhuset behandlas sårinfektioner vanligtvis med intravenös antibiotika. Om du behandlas som en öppenvård, får du eller ordineras antibiotika att ta hemma.
Sårabcesser behandlas också med antibiotika och kräver särskild vård. Din läkare kommer att öppna snittet i hela det infekterade området och sedan tömma pus. Efter att området har tvättats noggrant kommer din läkare att förhindra ansamling av pus genom att lägga ett antiseptiskt medel med gasväv på det. Såret måste kontrolleras regelbundet för att säkerställa korrekt läkning.
Efter flera dagar med antibiotikabehandling och bevattning kommer din läkare att kontrollera snittet igen. Vid detta tillfälle kan såret stängas igen eller få läka sig själv.
Hur man kan förhindra en sårinfektion i C-avsnitt
Vissa kirurgiska platsinfektioner är utan kontroll. Om du har haft ett C-avsnitt kan du dock vidta vissa steg för att minska risken för att få en infektion. Om du funderar på ett valbart C-avsnitt kan du vidta åtgärder för att förhindra komplikationer.
Om du redan har genomfört den här typen av operation, här är några åtgärder du kan vidta:
- Följ sårvårdsinstruktionerna och läkemedelsinstruktionerna som ges efter din operation eller läkare. Tveka inte att ringa din läkare om du har frågor.
- Om du har fått antibiotika för att behandla eller förebygga en infektion ska du inte hoppa över doser eller sluta använda dem förrän du har slutfört hela behandlingen.
- Rengör ditt sår och byt sårförbandet regelbundet.
- Bär inte hårda kläder eller applicera kroppslotioner på såret.
- Be om råd om hur du håller och matar barnet för att undvika obehagligt tryck på ditt sår, särskilt om du planerar att amma.
- Försök undvika att låta hudveck täcka och röra snittområdet.
- Ta din temperatur med en oral termometer om du känner dig feber. Sök läkarvård eller ring din läkare om du upplever feber över 37 ° C.
- Sök medicinsk vård för snittplatser som innehåller pus, svullna, blir mer smärtsamma eller visar rodnad på huden som sprider sig från snittplatsen.
Kvinnor med vaginala leveranser är mindre benägna att få postpartuminfektioner. I vissa fall är vaginal födelse efter C-sektion (VBAC) emellertid farlig på grund av andra risker för mor och barn. Diskutera dina personliga riskfaktorer med din läkare.
Om du inte har haft ett C-avsnitt, här är några steg du kan vidta:
- Håll en sund vikt. Om du ännu inte är gravid, träna och följ en hälsosam kost för att undvika graviditet med ett överviktigt kroppsmassaindex (BMI).
- Välj ett vaginalt, spontant arbete och förlossning om möjligt. Kvinnor med vaginala leveranser är mindre benägna att få postpartuminfektioner. (Detta är fallet även hos kvinnor som har haft en C-sektion, men VBAC är farligt i vissa fall. Det bör diskuteras med en läkare.)
- Behandla befintliga tillstånd som gör att ditt immunförsvar äventyras. Om du har en infektion eller sjukdom kan du försöka få den behandlad före graviditeten eller före din förfallodag om det är säkert för dig och barnet att göra det.
Du bör också välja den säkraste metoden för sårstängning. Om din läkare planerar att använda häftklamrar, fråga om en alternativ metod finns (till exempel PGA-suturer). Be om antibiotika före snitt och noggranna sårvårdsinstruktioner från de som behandlar dig på sjukhuset. Be också att kontrolleras för tecken på infektion innan du åker hem från sjukhuset.
Komplikationer av detta tillstånd
I vissa fall kan en sårinfektion orsaka allvarliga komplikationer. Exempel inkluderar:
- nekrotiserande fasciit, som är en bakterieinfektion som förstör frisk vävnad
- brast fascia eller dehiscence i såret, vilket är en öppning av hud- och vävnadsskikten som suturerades efter operationen
- evisceration, som är en öppning av såret med tarmen som kommer genom snittet
Om du utvecklar något av dessa problem, kommer de att behöva kirurgisk reparation. Detta kan också resultera i en mycket längre återhämtningstid. I sällsynta fall kan komplikationer vara dödliga.
Utsikter för infektion efter kejsarsnitt
Om du behandlas tidigt kan du återhämta dig efter en kejsarsnittinfektion med få långsiktiga konsekvenser. Enligt Mayo Clinic tar normal snittläkning fyra till sex veckor. Men om en sårinfektion upptäcks innan du släpps ut från sjukhuset, kan din sjukhusvistelse vara minst några dagar längre. (Detta kommer också att öka dina inläggskostnader.)
Om du redan har skickats hem när din infektion efter kejsarsnittet inträffar kan du behöva återinlämnas för att få intravenösa läkemedel eller ytterligare kirurgi. Vissa av dessa infektioner kan behandlas på poliklinisk basis med extra läkarbesök och antibiotika.
