Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär störning är en allvarlig hjärnstörning där en person upplever extrema variationer i tänkande, humör och beteende. Bipolär sjukdom kallas också ibland manisk depressiv sjukdom eller manisk depression.
Människor som har bipolär sjukdom genomgår ofta perioder av depression eller mani. De kan också uppleva ofta humörförändringar.
Villkoret är inte detsamma för varje person som har det. Vissa människor kan uppleva mestadels deprimerade tillstånd. Andra människor kan ha mest maniska faser. Det kan till och med vara möjligt att ha både deprimerade och maniska symtom samtidigt.
Över 2 procent av amerikanerna kommer att utveckla bipolär sjukdom.
Vad är symtomen?
Symtomen på bipolär störning inkluderar förändringar i humör (ibland ganska extremt) samt förändringar i:
- energi
- aktivitetsnivåer
- sömnmönster
- beteenden
En person med bipolär störning kanske inte alltid upplever en depressiv eller manisk episod. De kan också uppleva långa perioder med instabila stämningar. Människor utan bipolär störning upplever ofta “höga och lägsta” humör. De humörförändringar som orsakas av bipolär störning skiljer sig mycket från dessa "höjder och lågheter."
Bipolär störning resulterar ofta i dåligt jobb, problem i skolan eller skadade relationer. Människor som har mycket allvarliga, obehandlade fall av bipolär sjukdom begår ibland självmord.
Personer med bipolär störning upplever intensiva känslomässiga tillstånd som kallas "humörepisoder."
Symtom på en depressiv humörepisode kan inkludera:
- känslor av tomhet eller värdelöshet
- förlust av intresse för en gång angenäm aktiviteter såsom sex
- beteendeförändringar
- trötthet eller låg energi
- problem med koncentration, beslutsfattande eller glömska
- rastlöshet eller irritabilitet
- förändringar i matvanor eller sömnvanor
- självmordstankar eller självmordsförsök
På den andra extrema sidan av spektrumet finns maniska avsnitt. Symtom på mani kan inkludera:
- långa perioder av intensiv glädje, spänning eller eufori
- extrem irritabilitet, agitation eller en känsla av att vara "trådbunden" (jumpiness)
- att vara lätt distraherad eller rastlös
- har racingtankar
- prata väldigt snabbt (ofta så snabbt kan andra inte hålla jämna steg)
- tar fler nya projekt än man kan hantera (alltför målinriktat)
- har lite behov av sömn
- orealistiska övertygelser om ens förmåga
- deltar i impulsivt beteende eller högriskerande beteenden som spela eller spendera sprees, osäker sex eller göra okloka investeringar
Vissa personer med bipolär sjukdom kan uppleva hypomani. Hypomani betyder”under mani” och symtomen liknar mani, men mindre allvarliga. Den största skillnaden mellan de två är att symtom på hypomani i allmänhet inte försämrar ditt liv. Maniska avsnitt kan leda till sjukhusvistelse.
Vissa personer med bipolär störning upplever "blandat humörstillstånd" där depressiva och maniska symtom existerar tillsammans. I blandat tillstånd har en person ofta symtom som inkluderar:
- agitation
- sömnlöshet
- extrema aptitförändringar
- självmordstankar
Personen kommer vanligtvis att känna energi när de upplever alla ovanstående symtom.
Symtom på bipolär sjukdom kommer i allmänhet att bli värre utan behandling. Det är mycket viktigt att träffa din primärvårdsleverantör om du tror att du upplever symtom på bipolär störning.
Typer av bipolär störning
Bipolär I
Denna typ kännetecknas av maniska eller blandade avsnitt som varar minst en vecka. Du kan också få svåra maniska symtom som kräver omedelbar sjukvård. Om du upplever depressiva episoder varar de vanligtvis minst två veckor. Symtomen på både depression och mani måste vara extremt till skillnad från personens normala beteende.
Bipolär II
Denna typ kännetecknas av ett mönster av depressiva avsnitt blandade med hypomana avsnitt som saknar "fullblåsta" maniska (eller blandade) avsnitt.
Bipolär störning som inte specificeras på annat sätt (BP-NOS)
Denna typ diagnostiseras ibland när en person har symtom som inte uppfyller de fullständiga diagnostiska kriterierna för bipolär I eller bipolär II. Personen upplever dock fortfarande humörförändringar som skiljer sig mycket från sitt normala beteende.
Cyklotymisk störning (Cyklothymia)
Cyklotymisk störning är en mild form av bipolär störning där en person har mild depression blandad med hypomaniska episoder under minst två år.
Bipolär störning med snabb cykling
Vissa människor kan också diagnostiseras med så kallad "bipolär störning med snabb cykling." Inom ett år har patienter med denna störning fyra eller flera avsnitt av:
- djup depression
- mani
- hypomani
Det är vanligare hos personer med allvarlig bipolär sjukdom och hos de som diagnostiserats vid en tidigare ålder (ofta under mitten till sena tonåren) och drabbar fler kvinnor än män.
Diagnosera bipolär störning
De flesta fall av bipolär sjukdom börjar innan en person fyller 25 år. Vissa människor kan uppleva sina första symptom i barndomen eller, omväxlande, sent i livet. Bipolära symtom kan variera i intensitet från lågt humör till svår depression eller hypomani till svår mani. Det är ofta svårt att diagnostisera eftersom det kommer långsamt och gradvis förvärras med tiden.
Din primära vårdgivare börjar vanligtvis med att ställa frågor om dina symtom och sjukdomshistoria. De vill också veta om din alkohol- eller droganvändning. De kan också utföra laboratorietester för att utesluta andra medicinska tillstånd. De flesta patienter kommer bara att söka hjälp under en depressiv episod, så det är viktigt för din primärvårdsföretag att utföra en fullständig diagnostisk utvärdering innan du gör en diagnos av bipolär sjukdom. Vissa primärvårdsleverantörer kommer att hänvisa till en psykiatrisk professionell om en diagnos av bipolär störning misstänks.
Personer med bipolär störning med högre risk för ett antal andra psykiska och fysiska sjukdomar, inklusive:
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- ångeststörningar
- sociala fobier
- ADHD
- migränhuvudvärk
- sköldkörtelsjukdom
- diabetes
- fetma
Problem med missbruk är också vanligt bland patienter med bipolär störning.
Det finns ingen känd orsak till bipolär störning, men den tenderar att köra i familjer.
Behandling av bipolär sjukdom
Bipolär störning kan inte botas. Det anses vara en kronisk sjukdom, som diabetes, och måste hanteras och behandlas noggrant under hela ditt liv. Behandlingen inkluderar vanligtvis både medicinering och terapier, såsom kognitiv beteendeterapi. Mediciner som används vid behandling av bipolära störningar inkluderar:
- humörstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid )
- atypiska antipsykotiska läkemedel såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal)
- medicin mot ångest som benzodiazepin används ibland i den akuta fasen av mani
- läkemedel mot anfall (även känd som antikonvulsiva medel) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) och valproinsyra (Depakene)
- Personer med bipolär sjukdom kommer ibland att ordineras antidepressiva medel för att behandla symtom på sin depression eller andra tillstånd (som till exempel ångestbesvär). Men de måste ofta ta en humörstabilisator, eftersom en antidepressiva ensam kan öka människans chanser att bli manisk eller hypoman (eller att utveckla symtom på snabb cykling).
Syn
Bipolär störning är ett mycket behandlingsbart tillstånd. Om du misstänker att du har en bipolär störning är det mycket viktigt att du bokar en tid hos din primärvårdsleverantör och får utvärderas. Obehandlade symtom på bipolär sjukdom kommer bara att bli värre. Det uppskattas att cirka 15 procent av människor med obehandlad bipolär sjukdom begår självmord.
Förebyggande av självmord:
Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
