Introduktion
Bipolär störning är en av de mest undersökta neurologiska störningarna. National Institute of Mental Health (NIMH) uppskattar att det drabbar nästan 4,5 procent av vuxna i USA. Av dessa har nästan 83 procent”allvarliga” fall av störningen.
På grund av socialt stigmatisering, finansieringsproblem och brist på utbildning får tyvärr mindre än 40 procent av personer med bipolär störning vad NIMH kallar”minimalt tillräcklig behandling.” Denna statistik kan överraska dig med tanke på de århundradena forskning som har gjorts om detta och liknande psykiska hälsotillstånd.
Människor har försökt dechiffrera orsakerna till bipolär sjukdom och bestämma de bästa behandlingarna för det sedan antiken. Läs vidare för att lära dig historien om bipolär störning, som kanske är lika komplex som tillståndet i sig.
Forntida början
Aretaeus från Cappadocia inledde processen för att detaljera symtom inom det medicinska området redan på 1: a århundradet i Grekland. Hans anteckningar om kopplingen mellan mani och depression gick i stort sett obemärkt i många århundraden.
De gamla grekerna och romarna var ansvariga för termerna "mani" och "melankolia", som nu är dagens "maniska" och "depressiva." De upptäckte till och med att användning av litiumsalter i bad lugnade maniska människor och lyftde deprimerade människors humör. I dag är litium en vanlig behandling för personer med bipolär sjukdom.
Den grekiska filosofen Aristoteles erkände inte bara melankoli som ett villkor utan citerade den som inspiration för de stora artisterna i hans tid.
Det var vanligt under denna tid att människor över hela världen avrättades för att ha bipolär störning och andra psykiska tillstånd. När studien av medicin avancerade uppgav strikt religiös dogme att dessa människor var besatt av demoner och därför skulle döda.
Studier av bipolär sjukdom på 1600-talet
På 1600-talet skrev Robert Burton boken "The Anatomy of Melancholy", som behandlade frågan om att behandla melankoli (nonspecific depression) med hjälp av musik och dans.
Samtidigt som den är blandad med medicinsk kunskap, fungerar boken främst som en litterär samling av kommentarer om depression och en utsiktspunkt för de fulla effekterna av depression på samhället.
Det expanderade emellertid djupt till symtom och behandlingar av det som nu kallas klinisk depression: allvarlig depressiv störning.
Senare under det seklet publicerade Theophilus Bonet ett stort verk med titeln "Sepuchretum", en text som hämtade sig från hans erfarenhet av att utföra 3 000 obduktioner. I den kopplade han mani och melankoli i ett tillstånd som kallas "manico-melancholicus."
Detta var ett väsentligt steg för att diagnostisera störningen eftersom mani och depression oftast ansågs som separata störningar.
Upptäckten från 1800- och 1900-talet
År gick och lite ny information upptäcktes om bipolär störning fram till 1800-talet.
1800-talet: Falretts resultat
Den franska psykiateren Jean-Pierre Falret publicerade en artikel 1851 där han beskrev vad han kallade "la folie circulaire", vilket innebär cirkulär vansinne. Artikeln beskriver människor som växlar genom svår depression och manisk spänning och anses vara den första dokumenterade diagnosen bipolär störning.
Förutom att göra den första diagnosen noterade Falret också den genetiska kopplingen i bipolär störning, något som medicinska experter fortfarande stöder till denna dag.
1900-talet: Kraepelin's och Leonhards klassificeringar
Historien om bipolär störning förändrades med Emil Kraepelin, en tysk psykiater som bröt bort från Sigmund Freuds teori om att samhället och undertrycket av begär spelade en stor roll i psykisk sjukdom.
Kraepelin erkände biologiska orsaker till psykiska sjukdomar. Han tros vara den första personen som allvarligt studerar psykisk sjukdom.
Kraepelin's "Manic Depressive Insanity and Paranoia" 1921 detaljerade skillnaden mellan manisk-depressiv och praecox, som nu kallas schizofreni. Hans klassificering av psykiska störningar är fortfarande basen som används av professionella föreningar idag.
Ett professionellt klassificeringssystem för psykiska störningar har sina tidigaste rötter på 1950-talet från den tyska psykiateren Karl Leonhard och andra. Detta system var viktigt för att bättre förstå och behandla dessa tillstånd.
Sent på 1900-talet: APA och DSM
Termen "bipolär" betyder "två poler", vilket betyder de polära motsatserna av mani och depression. Begreppet dök upp först i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) vid sin tredje revidering 1980.
Det var den revisionen som avlägsnade termen mani för att undvika att kalla patienter "manier." Nu i sin femte version (DSM-5), anses DSM vara den ledande manualen för mentalvårdspersonal. Den innehåller diagnostiska och behandlingsriktlinjer som hjälper läkare att hantera vård av många människor med bipolär störning idag.
Spektrumbegreppet utvecklades för att rikta in specifika svårigheter med mer exakta mediciner. Stahl listar de fyra stora humörstörningarna enligt följande:
- manisk avsnitt
- stora depressiva avsnitt
- hypomanisk avsnitt
- blandad avsnitt
Bipolär störning idag
Vår förståelse av bipolär störning har säkert utvecklats sedan antiken. Stora framsteg inom utbildning och behandling har gjorts bara under det senaste århundradet.
Idag hjälper medicinering och terapi många människor med bipolär störning att hantera sina symtom och hantera deras tillstånd. Det finns fortfarande mycket arbete som ska göras eftersom många andra inte får den behandling de behöver för att leva bättre kvalitet.
Lyckligtvis pågår forskning för att hjälpa oss förstå ännu mer om detta förvirrande kroniska tillstånd. Ju mer vi lär oss om bipolär störning, desto fler kan de kunna få den vård de behöver.
