Vad är en livmoderhalsbiopsi?
En livmoderhalsbiopsi är en kirurgisk procedur där en liten mängd vävnad tas bort från livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre, smala änden av livmodern som ligger i slutet av slidan.
En livmoderhalsbiopsi görs vanligtvis efter att en abnormitet har konstaterats under en rutinmässig bäckenundersökning eller Pap-smet. Abnormaliteter kan inkludera närvaron av det humana papillomaviruset (HPV) eller celler som är prekancerösa. Vissa typer av HPV kan ge dig risk för att utveckla livmoderhalscancer.
En livmoderhalsbiopsi kan hitta precancerösa celler och livmoderhalscancer. Din läkare eller gynekolog kan också utföra en biopsi i livmoderhalsen för att diagnostisera eller behandla vissa tillstånd, inklusive könsytor eller polypper (icke cancerformiga tillväxter) på livmoderhalsen.
Typer cervikala biopsier
Tre olika metoder används för att ta bort vävnad från livmoderhalsen:
- Stansbiopsi: I denna metod tas små vävnadsstycken från livmoderhalsen med ett instrument som kallas "biopsipincett." Din livmoderhalscancer kan vara färgad med ett färgämne för att göra det lättare för din läkare att se eventuella avvikelser.
- Konbiopsi: Denna operation använder en skalpell eller laser för att ta bort stora, konformade bitar av vävnad från livmoderhalsen. Du får ett generellt bedövningsmedel som kommer att sova dig.
- Endocervical curettage (ECC): Under denna procedur tas cellerna bort från endocervical kanal (området mellan livmodern och vagina). Detta görs med ett handhållet instrument som kallas”curette”. Den har en spets som är formad som en liten skopa eller krok.
Den typ av procedur som används beror på orsaken till din biopsi och din medicinska historia.
Hur man förbereder sig för en biopsi i livmoderhalsen
Schemalägg din livmoderhalsbiopsi för veckan efter din period. Detta kommer att göra det lättare för din läkare att få ett rent prov. Du bör också se till att diskutera mediciner du tar med din läkare.
Du kan bli ombedd att sluta ta mediciner som kan öka din risk för blödning, till exempel:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
- warfarin
Undvik att använda tamponger, douchar eller medicinerade vaginal krämer i minst 24 timmar före din biopsi. Du bör också undvika att ha samlag under denna tid.
Om du genomgår en konbiopsi eller en annan typ av livmoderhalsbiopsi som kräver generell bedövning, måste du sluta äta minst åtta timmar innan ingreppet.
På dagen för din möte kan din läkare föreslå att du tar acetaminophen (som Tylenol) eller någon annan smärtstillande medicin innan du kommer till deras kontor. Du kan uppleva lätt blödning efter proceduren, så du bör packa några feminina kuddar. Det är också en bra idé att ta med sig en familjemedlem eller en vän så att de kan driva dig hem, särskilt om du får generell anestesi. Allmän bedövning kan göra dig dåsig efter proceduren, så du bör inte köra förrän effekterna har gått av.
Vad man kan förvänta sig vid livmoderhalsbiopsi
Utnämningen börjar som en normal bäckenundersökning. Du kommer att ligga på ett examensbord med fötterna i stigar. Då kommer din läkare att ge dig en lokalbedövning för att döma området. Om du genomgår en konbiopsi får du ett bedövningsmedel som gör att du sover.
Din läkare sätter sedan in ett spekulum (ett medicinskt instrument) i slidan för att hålla kanalen öppen under proceduren. Livmoderhalsen tvättas först med en lösning av vinäger och vatten. Denna rengöringsprocess kan brinna lite, men den borde inte vara smärtsam. Livmoderhalsen kan också vara tappad med jod. Detta kallas Schillers test, och det används för att hjälpa din läkare att identifiera onormala vävnader.
Läkaren tar bort de onormala vävnaderna med pincett, en skalpell eller en curett. Du kanske känner en liten nypkänsla om vävnaden avlägsnas med pincett.
När biopsin är klar kan din läkare packa livmoderhalsen med absorberande material för att minska mängden blödning du upplever. Inte varje biopsi kräver detta.
Återhämtar sig från en livmoderhalsbiopsi
Stansbiopsier är polikliniska förfaranden, vilket innebär att du kan gå hem direkt efter operationen. Andra förfaranden kan kräva att du stannar på sjukhuset över natten.
Förvänta dig något mild kramp och fläck när du återhämtar dig från din livmoderhalsbiopsi. Du kan uppleva kramp och blödning så länge som en vecka. Beroende på vilken typ av biopsi du har genomgått kan vissa aktiviteter begränsas. Tunga lyft, sexuellt samlag och användning av tamponger och douchar är inte tillåtna på flera veckor efter en konbiopsi. Du kanske måste följa samma begränsningar efter en stansbiopsi och ECC-procedur, men bara i en vecka.
Låt din läkare veta om du:
- känna smärta
- utveckla feber
- upplever kraftiga blödningar
- har illaluktande vaginal urladdning
Dessa symtom kan vara tecken på en infektion.
Resultat av en biopsi i livmoderhalsen
Din läkare kommer att kontakta dig om dina biopsieresultat och diskutera nästa steg med dig. Ett negativt test innebär att allt är normalt och ytterligare åtgärder krävs vanligtvis inte. Ett positivt test innebär att cancer eller prekancerösa celler har hittats och behandling kan behövas.
