Vad är en bronkoskopi?
En bronkoskopi är ett test som gör att din läkare kan undersöka dina luftvägar. Din läkare tränar ett instrument som kallas ett bronkoskop genom näsan eller munnen och ner i halsen för att nå dina lungor. Bronkoskopet är tillverkat av ett flexibelt fiberoptiskt material och har en ljuskälla och en kamera på änden. De flesta bronkoskop är kompatibla med färgvideo, vilket hjälper din läkare att dokumentera sina resultat.
Varför beställer en läkare en bronkoskopi?
Med hjälp av bronkoskopet kan din läkare se alla strukturer som utgör ditt andningsorgan. Dessa inkluderar larynx, luftstrupen och de mindre luftvägarna i lungorna, som inkluderar bronkier och bronkioler.
En bronkoskopi kan användas för att diagnostisera:
- en lungsjukdom
- en tumör
- en kronisk hosta
- en infektion
Din läkare kan beställa en bronkoskopi om du har en onormal röntgen- eller CT-skanning i bröstet som visar bevis på en infektion, en tumör eller en kollapsad lunga.
Testet används också ibland som ett behandlingsverktyg. Till exempel kan en bronkoskopi låta din läkare leverera medicinering till lungorna eller ta bort ett föremål som fångas i luftvägarna, som en matbit.
Förbereder för en bronkoskopi
En lokalbedövningsspray appliceras på näsan och halsen under en bronkoskopi. Du får antagligen ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av. Detta innebär att du kommer att vara vaken men dåsig under proceduren. Syre ges vanligtvis under en bronkoskopi. Allmän bedövning behövs sällan.
Du måste undvika att äta eller dricka någonting i 6 till 12 timmar innan bronkoskopin. Innan proceduren, fråga din läkare om du behöver sluta ta:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarin
- andra blodförtunnare
Ta med dig någon till din möte för att köra dig hem efteråt eller ordna transport.
Bronchoscopy-förfarande
När du är avslappnad kommer din läkare att sätta in bronkoskopet i näsan. Bronkoskopet passerar från näsan ner till halsen tills det når dina bronkier. Bronkierna är luftvägarna i lungorna.
Borstar eller nålar kan fästas vid bronkoskopet för att samla vävnadsprover från lungorna. Dessa prover kan hjälpa din läkare att diagnostisera alla lungtillstånd du kan ha.
Din läkare kan också använda en process som kallas bronkialtvätt för att samla celler. Detta innebär att man sprayar en saltlösning över ytan på luftvägarna. Cellerna som tvättas bort från ytan samlas sedan upp och tittas under ett mikroskop.
Beroende på ditt specifika tillstånd kan din läkare hitta ett eller flera av följande:
- blod
- slem
- en infektion
- svullnad
- en blockering
- en tumör
Om dina luftvägar är blockerade kan du behöva en stent för att hålla dem öppna. En stent är ett litet rör som kan placeras i dina bronkier med bronkoskopet.
När din läkare är klar med att undersöka lungorna tar de bort bronkoskopet.
Typer av avbildning som används vid en bronkoskopi
Avancerade former för avbildning används ibland för att utföra en bronkoskopi. Avancerade tekniker kan ge en mer detaljerad bild av insidan av lungorna:
- Under en virtuell bronkoskopi använder din läkare CT-skanningar för att se dina luftvägar mer detaljerat.
- Under en endobronchial ultraljud använder din läkare en ultraljudssond fäst vid ett bronkoskop för att se dina luftvägar.
- Under en fluorescensbronkoskopi använder din läkare ett lysrör fäst vid bronchoskopet för att se insidan av lungorna.
Risker för en bronkoskopi
Bronkoskopi är säkert för de flesta. Men liksom alla medicinska förfaranden finns det vissa risker. Riskerna kan inkludera:
- blödning, särskilt om en biopsi görs
- infektion
- problem att andas
- en låg syrgasnivå i blodet under testet
Kontakta din läkare om du:
- har feber
- hostar upp blod
- har svårt att andas
Dessa symtom kan indikera en komplikation som kräver läkarvård, till exempel en infektion.
Mycket sällsynta men potentiellt livshotande risker för bronkoskopi inkluderar hjärtattack och lungkollaps. En kollapsad lunga kan bero på en pneumotorax eller ökat tryck på lungan på grund av att luft släpps ut i lungans foder. Detta är resultatet av en punktering av lungan under proceduren och är vanligare med ett styvt bronkoskop än med ett flexibelt fiberoptiskt omfång. Om luft samlas runt lungan under proceduren kan din läkare använda ett bröströr för att ta bort den uppsamlade luften.
Återhämtning från en bronkoskopi
En bronkoskopi är relativt snabb, varar cirka 30 minuter. Eftersom du blir lugnande, vilar du på sjukhuset i ett par timmar tills du känner dig mer vaken och domningen i halsen försvinner. Din andning och blodtryck kommer att övervakas under din återhämtning.
Du kan inte äta eller dricka någonting förrän halsen inte längre är dum. Det kan ta en till två timmar. Din hals kan känna öm eller repig i ett par dagar, och du kan vara hes. Det här är normalt. Det brukar inte pågå länge och försvinner utan medicinering eller behandling.
