Personer med astma är dubbelt så troliga som de utan astma att utveckla den kroniska formen av sur reflux som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vid en eller annan tid. I själva verket har forskning visat att mer än 75 procent av vuxna med astma också har GERD. Den exakta kopplingen mellan GERD och astma är inte helt klar. Men forskare har några teorier om varför de två villkoren kan sammanfalla.
Varför GERD kan trigga astma
En möjlighet är att det upprepade flödet av magsyra till matstrupen skadar halshinnets och luftvägarna till lungorna. Detta kan leda till andningssvårigheter och en bestående hosta. Den ofta exponeringen för syra kan också göra lungorna mer känsliga för irriterande medel, som damm och pollen, som alla är kända för att utlösa astma.
En annan möjlighet är att acid reflux kan utlösa en skyddande nervreflex. Denna nervrefleks får luftvägarna att dra åt för att förhindra magsyran att komma in i lungorna. Förminskningen av luftvägarna kan resultera i astmatiska symtom, till exempel andnöd.
Varför Astma kan trigga GERD
Precis som GERD kan förvärra astmasymtomen, kan astma förvärra och utlösa symptom på sur återflöde. Tryckförändringar som inträffar inuti bröstet och buken under en astmaanfall, tros till exempel förvärra GERD. När lungorna sväller kan det ökade trycket på magen orsaka att musklerna som vanligtvis förhindrar att reflux blir sura. Detta gör att magsyra flyter tillbaka upp i matstrupen.
symtom
Halsbränna är det främsta GERD-symptom som vuxna möter. Hos vissa människor kan dock GERD uppstå utan att orsaka halsbränna. Istället kan symtomen vara mer astmatiska, till exempel en kronisk torr hosta eller svårigheter att svälja.
Din astma kan vara ansluten till GERD om:
- astmasymtom börjar i vuxen ålder
- astmasymtomen blir värre efter en stor måltid eller träning
- astmasymtom uppstår när man dricker alkoholhaltiga drycker
- astmasymtom inträffar på natten eller när du ligger
- astma mediciner är mindre effektiva än vanligt
Det kan vara svårt att identifiera symptom på GERD hos barn, särskilt om de är mycket unga. Spädbarn under 1 år upplever ofta symtom på surt uppstötning, som ofta spitting eller kräkningar, utan skadliga effekter.
I allmänhet kommer spädbarn och små barn med GERD:
- bli irritabel
- böja ryggen ofta (vanligtvis under eller omedelbart efter utfodring)
- vägrar att äta
- uppleva dålig tillväxt (både vad gäller höjd och vikt)
Hos äldre småbarn och barn kan GERD orsaka:
- illamående
- halsbränna
- upprepad uppblåsning
- symptom på astma, såsom hosta, andnöd och andning
Medicinska behandlingar
Fram till nyligen trodde man att kontroll av "tyst" acid reflux med protonpumpshämmare (PPI), såsom esomeprazol (Nexium) och omeprazol (Prilosec), också skulle hjälpa till att lindra astmatiska symtom. En studie från 2009 publicerad i New England Journal of Medicine ifrågasatte emellertid läkemedlets effektivitet vid behandling av allvarliga astmaattacker. Under den nästan sex månader långa studien var det ingen skillnad i graden av allvarliga attacker mellan personer som tog medicin och de som fick placebo.
Innan studien uppskattade forskare att mellan 15 och 65 procent av personer med astma tog PPI för att hantera GERD-symtom och kontrollera svåra astmaattacker. På grund av den misstänkta ineffektiviteten hos dessa läkemedel kan de med astma emellertid vilja överväga andra mediciner för att behandla deras tillstånd.
Se till att du pratar med din läkare innan du byter eller överger dina astmaläkemedel. Vissa läkemedel som vanligtvis används för att behandla astma, såsom teofyllin och beta-adrenerga bronkodilatatorer, kan förvärra återflödet av syran.
Livsstils- och hemläkemedel
Eftersom vissa mediciner kan vara ineffektiva vid behandling av GERD och astma samtidigt, kan den bästa behandlingen för dessa tillstånd bestå av livsstils- och hemläkemedel.
Kontrollera GERD-symtom
För att hjälpa till att kontrollera eller förebygga GERD-symtom kan du försöka:
- förlora övervikt
- sluta röka
-
undvika mat eller dryck som bidrar till sur återflöde, såsom:
- alkoholhaltiga eller koffeinhaltiga drycker
- choklad
- citrusfrukter
- friterad mat
- kryddig mat
- mat med hög fetthalt
- vitlök
- lök
- myntverk
- tomatbaserade livsmedel, såsom pizza, salsa och spagettisås
- äter mindre måltider oftare istället för att äta större måltider tre gånger om dagen
- äta måltider minst tre till fyra timmar före sänggåendet
- med en kilkudde eller höja huvudet på sängen 6 till 8 tum genom att placera block under sängstolparna
- bär lösa kläder och bälten
När dessa strategier och behandlingar inte fungerar är kirurgi vanligtvis en effektiv sista utväg vid behandling av GERD.
Kontroll av acid reflux hos barn
Några enkla strategier för att undvika acid reflux hos barn inkluderar:
- burping spädbarn flera gånger under utfodring
- hålla spädbarn i upprätt läge i 30 minuter efter utfodring
- utfodring av barn mindre och mer frekventa måltider
- inte matar barnmat som kan utlösa surt återflöde (noteras ovan)
Kontrollera astmasymtom
För att lindra astmasymtom kanske du vill överväga att försöka:
- ginkgo-extrakt
- naturliga örter, till exempel butterbur och torkad murgröna
- fiskoljetillskott
- yoga
- djupa andningsövningar
Se till att rådgöra med din läkare innan du provar några örter, kosttillskott eller alternativa behandlingar. Din läkare kanske kan rekommendera en effektiv behandlingsplan som kan hjälpa till att förhindra dina astma- och GERD-symtom.
