Översikt
Subakut bakteriell endokardit (SBE) är en långsamt utvecklande typ av infektiv endokardit - en infektion i hjärtats foder (endokardium). Infektiv endokardit kan också påverka ditt hjärtats ventiler.
SBE skiljer sig från akut bakteriell endokardit, som plötsligt utvecklas och kan bli ett livshotande tillstånd inom några dagar.
SBE kan orsaka allvarliga skador på hjärtvävnaden och kan ha symtom och komplikationer som påverkar hela kroppen. Det är vanligtvis ett förhindrat tillstånd. Om den utvecklas måste den behandlas snabbt för att minimera skador på ditt hjärta.
Vilka är symtomen?
Många av de viktigaste tecknen på SBE, såsom värk och feber, är vanliga vid andra tillstånd. Men om du börjar uppleva dessa symtom, tveka inte att se din läkare snart.
De mer märkbara tecknen på SBE inkluderar:
- oförklarlig feber eller frossa
- led- och muskelvärk
- nattsvettningar
- lätt förhöjd hjärtfrekvens
- viktminskning
- minskad aptit
- brist på energi
- smärta i bröstet eller rygg
- hudutslag
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
SBE kan utvecklas när bakterier kommer in i blodomloppet. Om tandköttet blöder när du borstar tänderna, kan bakterier komma in i ditt blod. Det är därför människor med parodontisk sjukdom har en högre risk att utveckla SBE.
Användning av injicerbara läkemedel eller långvarig användning av intravenösa (IV) mediciner kan göra dig mer sårbar för infektioner. Om du utvecklar symtom måste du dela med din läkare all information om tidigare eller aktuellt läkemedelsanvändning.
Barn som är födda med medfödda hjärtproblem, såsom onormalt bildade ventiler eller ett hål i hjärtat, är också mer benägna att utveckla tillstånd som SBE.
Vuxna med en historia av endokardit eller som har medfödda hjärtfel löper högre risk. Risken för SBE är något högre om du har kalciumavlagringar i mitral- eller aortaventilerna, eller om du har genomgått en kirurgisk ventil eller andra hjärtoperationer. Att ha en implanterbar hjärtanordning, till exempel en pacemaker, ökar också risken något.
Män är dubbelt så troliga som kvinnor att utveckla infektiv endokardit, och ungefär en fjärdedel av alla fall förekommer hos personer som är 60 år och äldre. En del av anledningen till att äldre vuxna löper högre risk är att med tiden kan hjärtats ventiler degenerera och kalcium kan byggas upp runt ventilerna.
Hur det diagnostiseras
Att diagnostisera SBE kan vara en utmaning eftersom symptomen inte är specifika. Det är därför det är särskilt viktigt att du tillhandahåller en detaljerad medicinsk historia till din läkare.
Din läkare beställer vanligtvis ett blodprov och en blodkultur. En blodkultur kan ibland identifiera den specifika typen av bakterier som orsakar din infektion. Ett standardblodtest kan avslöja ett lågt antal röda blodkroppar, vilket är ett vanligt symptom på SBE.
Andra tester inkluderar ekokardiografi. Detta smärtlösa och icke-invasiva screeningverktyg använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta medan det slår. Dessa bilder ger en detaljerad bild av ditt hjärtats ventiler, kamrar och anslutna blodkärl.
Hur det behandlas
Det är viktigt att SBE behandlas när det har diagnostiserats. Om inte, är tillståndet dödligt.
I många fall är behandling främst en kurs med högdos IV-antibiotika. Kursen kan pågå i två till sex veckor. Behandlingen börjar ofta på sjukhuset efter att du har lagt in.
När din hälsa verkar vara stabil och antibiotika fungerar utan biverkningar, kan du bli urladdad. Du fortsätter din behandling på poliklinisk basis, antingen besöker du sjukhuset för IV-behandling eller hemma med hjälp av en besökande sjuksköterska.
I vissa fall kan du behöva kirurgi. Det kan handla om att tappa en infekterad abscess som har bildats på ditt hjärta eller byta ut en ventil som har smittats. Om ett medfødt hjärtproblem är orsaken till SBE, kan du behöva kirurgi för att reparera tillståndet.
Vilka är komplikationerna?
SBE kan utöver infektionen utlösa vissa livshotande komplikationer. Bakterier kan byggas upp i dina artärer och orsaka tillväxt på dina ventiler. Dessa massor som utvecklas kallas vegetationer och kan orsaka blodproppar kring dem.
Om en blodpropp lossnar i en av dina kranskärl och blockerar blodflödet till ditt hjärta, kan du få en hjärtattack. Om en blodpropp begränsar blodflödet i en artär som tillför blodflödet till din hjärna, kan du få en stroke.
Dessutom kan en infektion som utvecklas i ditt hjärta också resa genom blodomloppet till andra organ. Dina njurar, lungor, mjälte och hjärna hör till de organ som är mest utsatta.
Vad är utsikterna?
Om du aldrig har haft någon form av endokardit kan du vidta förebyggande åtgärder för att minska dina odds för att utveckla den. Upprätthålla korrekt tandhygien och tandköttshälsa. Ha regelbundna rengöringar och följ din tandläkares råd om tandköttshälsa. Om du får tandköttsinflammation, prata med din tandläkare eller en tandläkare om åtgärder du kan vidta för bättre tandköttshälsa.
SBE är ett livshotande tillstånd som kan behandlas i många fall. Din förmåga att överleva denna allvarliga hjärtainfektion beror på flera faktorer, inklusive din ålder och allmän hälsa, liksom svårighetsgraden av infektionen och den del av ditt hjärta som påverkas.
Om du diagnostiseras med SBE, bör en strikt regim med högdosantibiotika leda till ett framgångsrikt resultat och minimalt skada på ditt hjärta. Var medveten om att du kan ha en högre risk för ytterligare en attack av SBE. Se till att diskutera med din läkare hur du sänker dessa odds och vilken typ av hjärthälsaövervakning som är bäst för dig.
