Översikt
Korsryggsmärta är en vanlig orsak till besök hos läkaren.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) är lågryggsmärta den vanligaste orsaken till arbetsrelaterat funktionshinder. Minst 80 procent av amerikanerna kommer att uppleva smärta i ryggen under sin livstid.
Mest smärta i ryggen är resultatet av en skada, till exempel muskelförstörningar eller påfrestningar på grund av plötsliga rörelser eller dålig kroppsmekanik medan du lyfter tunga föremål.
Låg ryggsmärta kan också vara ett resultat av vissa sjukdomar, till exempel:
- cancer i ryggmärgen
- en bruten eller herniated skiva
- ischias
- artrit
- njurinfektioner
- infektioner i ryggraden
Akuta ryggsmärta kan vara varaktigt från några dagar till några veckor, medan kronisk ryggsmärta är smärta som varar längre än tre månader.
Ländryggsmärta är mer troligt att uppstå hos individer mellan 30 och 50 år. Detta beror delvis på de förändringar som sker i åldrande. När du blir äldre minskar vätskehalten mellan ryggkotorna i ryggraden.
Detta innebär att skivor i ryggraden upplever lättare irritation. Du tappar också en del muskelton, vilket gör ryggen mer benägen att skada. Detta är anledningen till att förstärka ryggmusklerna och använda god kroppsmekanik hjälper till att förhindra smärta i ryggen.
Vad är orsakerna till smärta i ryggen?
stammar
Muskler och ligament i ryggen kan sträcka eller riva på grund av överaktivitet. Symtomen inkluderar smärta och stelhet i korsryggen, samt muskelspasmer. Vila och fysioterapi är botemedel mot dessa symtom.
Skivskada
Skivorna i ryggen är benägna att skada. Denna risk ökar med åldern. Utsidan av skivan kan riva eller hernia.
En herniated skiva, som också kallas en skivad eller bruten skiva, uppstår när brosket som omger skivan skjuter mot ryggmärgen eller nervrötterna. Kudden som sitter mellan ryggraden räcker utanför sitt normala läge.
Detta kan resultera i komprimering av nervroten när den kommer ut från ryggmärgen och genom ryggraden. Skivskada uppstår vanligtvis plötsligt efter att ha lyft något eller vridit ryggen. Till skillnad från en ryggstam varar smärta från skivskada vanligtvis i mer än 72 timmar.
Ischias
Ischias kan uppstå med en herniated skiva om skivan trycker på ischiasnerven. Den ischiasnerven ansluter ryggraden till benen. Som ett resultat kan ischias orsaka smärta i ben och fötter. Denna smärta känns vanligtvis som brännande eller stift och nålar.
Spinal stenos
Ryggradstenos är när ryggraden minskar, vilket sätter tryck på ryggmärgen och ryggmärgen.
Ryggradstenos beror oftast på degeneration av skivorna mellan ryggkotorna. Resultatet är komprimering av nervrötterna eller ryggmärgen av beniga sporrar eller mjuka vävnader, såsom skivor.
Tryck på ryggmärgen orsakar symtom som:
- domningar
- kramper
- svaghet
Du kanske känner dessa symtom var som helst i kroppen. Många personer med ryggradstenos märker att symtomen försämras när de står eller går.
Onormala krökningar i ryggraden
Skolios, kyfos och lordos är alla tillstånd som orsakar onormala krökningar i ryggraden.
Dessa är medfödda tillstånd som vanligtvis först diagnostiseras under barndomen eller tonåren. Den onormala krökningen orsakar smärta och dålig hållning eftersom den sätter press på:
- muskler
- senor
- ligament
- kotor
Andra förhållanden
Det finns ett antal andra tillstånd som orsakar smärta i ryggen. Dessa villkor inkluderar:
- Artrit är en inflammation i lederna.
- Fibromyalgi är långvarig smärta och ömhet i leder, muskler och senor.
- Spondylit är inflammation i lederna mellan ryggmärgen.
- Spondylos är en degenerativ störning som kan orsaka förlust av normal ryggradens struktur och funktion. Även om åldrande är den främsta orsaken till tillståndet, är platsen och hastigheten för degeneration specifik för individen.
Ytterligare hälsotillstånd som kan orsaka smärta i nedre rygg inkluderar:
Njur- och urinblåsan problem
- graviditet
- endometrios
- cystor på äggstockarna
- myom
- cancer
Hur diagnostiseras lågryggsmärta?
Din läkare kommer troligen att börja med att begära en fullständig sjukdomshistoria och genomföra en grundlig fysisk undersökning för att avgöra var du känner smärtan. En fysisk undersökning kan också bestämma om smärta påverkar ditt rörelseområde.
Din läkare kan också kontrollera dina reflexer och dina svar på vissa sensationer. Detta avgör om din lågryggsmärta påverkar dina nerver.
Såvida du inte har angående eller försvagande symtom eller neurologiska förluster, kommer din läkare förmodligen att övervaka ditt tillstånd under några veckor innan du skickar dig till test. Detta beror på att de flesta smärta i ryggen löser sig med hjälp av enkla självvårdslösningar.
Vissa symptom kräver mer testning, inklusive:
- brist på tarmkontroll
- svaghet
- feber
- viktminskning
På samma sätt, om din ländryggsmärta fortsätter efter hembehandling, kanske din läkare vill beställa ytterligare tester.
Sök genast läkare om du upplever något av dessa symtom utöver smärta i ryggen.
Avbildningstester som röntgenstrålar, CT-skanningar, ultraljud och MRI kan vara nödvändiga så att din läkare kan kontrollera om:
- benproblem
- skivproblem
- problem med ledband och senor i ryggen
Om din läkare misstänker ett problem med styrkan i benen i ryggen, kan de beställa en benavläsning eller bentäthetsprov. Elektromyografi (EMG) eller nervledningsförsök kan hjälpa till att identifiera problem med nerverna.
Vilka är behandlingsalternativen för smärta i ryggen?
Vård i hemmet
Självvårdsmetoder är till hjälp de första 72 timmarna efter att smärtan börjar. Om smärtan inte förbättras efter 72 timmars hembehandling, bör du ringa din läkare.
Stoppa dina normala fysiska aktiviteter i ett par dagar och applicera is på korsryggen. Läkarna rekommenderar vanligtvis att använda isen de första 48 till 72 timmarna och sedan byta till värme.
Växla is och värme för att slappna av musklerna. RICE-protokollet - vila, is, komprimering och höjd - rekommenderas inom de första 48 timmarna.
Ta receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminophen (Tylenol), för att lindra smärta.
Ibland orsakar det att ligga på ryggen mer obehag. Om så är fallet, försök att ligga på din sida med böjda knän och en kudde mellan benen. Om du kan ligga bekvämt på ryggen lägger du en kudde eller en upphandlad handduk under låren för att minska trycket på korsryggen.
Ett varmt bad eller en massage kan ofta slappna av styva och knutna muskler i ryggen.
Medicinsk vård
Låg ryggsmärta kan uppstå vid ett antal olika tillstånd, inklusive:
- muskelspänning och svaghet
- klämda nerver
- ryggradens felinställning
Det finns ett antal möjliga medicinska behandlingar inklusive:
- mediciner
- medicinska apparater
- sjukgymnastik
Din läkare bestämmer lämplig dosering och applicering av läkemedel och mediciner baserat på dina symtom.
Vissa mediciner som din läkare kan ordinera inkluderar:
- muskelavslappnande medel
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- narkotiska läkemedel såsom kodin för smärtlindring
- steroider för att minska inflammation
- kortikosteroidinjektioner
Din läkare kan också förskriva fysioterapi, inklusive:
- massage
- stretching
- förstärkningsövningar
- rygg och ryggmärgsmanipulation
Kirurgi
I svåra fall kan kirurgi vara nödvändig. Kirurgi är vanligtvis bara ett alternativ när alla andra behandlingar misslyckas. Men om det finns förlust av tarm- eller urinblåsa kontroll, eller en progressiv neurologisk förlust, blir kirurgi ett akut alternativ.
En discektomi lindrar trycket från en nervrot som pressas på av en utbuktande skiva eller benspår. Kirurgen tar bort en liten bit av lamina, en benig del av ryggmärgen.
En foraminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som öppnar upp foramen, det beniga hålet i ryggmärgskanalen där nervroten kommer ut.
Intradiscal elektrotermisk terapi (IDET) innebär att man sätter in en nål genom en kateter i skivan och värmer upp den i 20 minuter. Detta gör skivväggen tjockare och skär ned den inre skivans utbuktning och nervirritation.
En nukleoplasti använder en trollstavliknande enhet insatt genom en nål i skivan. Den kan sedan ta bort inre skivmaterial. Enheten använder sedan radiovågor för att värma och krympa vävnaden.
Radiofrekvenslesion eller ablation är ett sätt att använda radiovågor för att avbryta hur nerverna kommunicerar med varandra. En kirurg sätter in en speciell nål i nerverna och värmer upp den, vilket förstör nerverna.
Spinalfusion gör ryggraden starkare och skär ned smärtsamma rörelser. Proceduren tar bort skivor mellan två eller flera ryggkotor. Kirurgen smälter sedan kotorna bredvid varandra med bentransplantat eller speciella metallskruvar.
En spinal laminektomi, även känd som spinal dekompression, tar bort lamina för att göra storleken på ryggmärgen större. Detta lindrar trycket på ryggmärgen och nerverna.
Hur kan jag förhindra smärta i ryggen?
Det finns många sätt att förhindra smärta i ryggen. Att öva förebyggande tekniker kan också hjälpa till att minska svårighetsgraden av dina symtom om du har en korsryggskada.
Förebyggande innebär:
- träna musklerna i buken och ryggen
- gå ner i vikt om du är överviktig
- lyfta föremål ordentligt genom att böja dig på knäna och lyfta med benen
- bibehålla korrekt hållning
Du kanske också vill:
- sova på en fast yta
- sitta på stödstolar som är i rätt höjd
- undvik högklackade skor
- sluta röka, om du röker
Nikotin orsakar degeneration av ryggmärgsskivor och minskar också blodflödet.
Prata med din läkare om din smärta i korsryggen. De kan diagnostisera orsaken och hjälpa dig skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
