Vad är pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri är ett tillstånd där trycket runt hjärnan ökar, vilket orsakar huvudvärk och synproblem. Namnet betyder "falsk hjärntumör" eftersom dess symtom liknar de som orsakas av hjärntumörer. Det är också känt som idiopatisk intrakraniell hypertoni. Detta tillstånd är behandlingsbart, men det kan komma tillbaka i vissa fall.
Vad orsakar pseudotumor cerebri?
Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, men det kan vara förknippat med att ha för mycket cerebrospinalvätska i din skalle. Denna vätska, som skyddar din hjärna och ryggmärgen, absorberas normalt i blodomloppet. Pseudotumor cerebri kan uppstå när denna vätska inte är helt absorberad, vilket får den att byggas upp. Detta leder till ökat tryck i din skalle. Detta tillstånd kan drabba barn, män och äldre vuxna men förekommer oftast hos överviktiga kvinnor i fertil ålder.
Vilka är riskfaktorerna för pseudotumor cerebri?
Fetma
Fetma är en av de ledande faktorerna som kan öka din risk för att utveckla pseudotumor cerebri. Enligt Mayo Clinic är risken nästan 20 gånger högre hos överviktiga kvinnor som är under 44 år gamla än i den allmänna befolkningen. Barn är också i riskzonen. I själva verket rapporterar US Center for Disease Control att 79% av barnen med sekundärt pseudotumor cerebri-syndrom är överviktiga eller feta. Central fetma, eller fett runt mitten av buken, är förknippat med en högre risk.
mediciner
Vissa mediciner kan göra dig mer mottaglig för detta tillstånd. Dessa inkluderar:
- P-piller
- överdrivna mängder vitamin A
- tetracyklin, ett antibiotikum
- steroider (när du slutar använda dem)
Andra hälsotillstånd
Hälsotillstånd förknippade med pseudotumor cerebri inkluderar:
- njursjukdom
- sömnapné, vilket är onormal andning under sömn präglas av faser av pausad andning
- Addisons sjukdom, som är en störning där dina binjurar inte producerar tillräckligt med hormoner
- Lyme sjukdom, som är en kronisk influensaliknande sjukdom orsakad av en bakterie som bärs av fästingar
En födelsedefekt
Vissa tillstånd kan leda till en minskning av blodkärlen i hjärnan. Detta kan göra dig mer benägna att utveckla pseudotumor cerebri. De smalna venerna gör det svårare för vätska att röra sig genom hjärnan.
Vilka är symtomen på pseudotumor cerebri?
huvudvärk
Ett vanligt symptom på detta tillstånd är en tråkig huvudvärk som börjar bakom ögonen. Dessa huvudvärk kan bli värre på natten, när du rör dig eller när du först vaknar.
Visionsproblem
Du kan också ha synproblem, till exempel att se ljusblinkar eller ha korta episoder av blindhet eller suddig syn. Dessa problem kan bli värre när trycket fortsätter att öka. Om den inte behandlas kan det leda till dubbelsyn eller permanent synförlust.
Andra symtom
Andra symtom inkluderar:
- ringer i öronen
- smärta i nacken, ryggen eller axlarna
- illamående
- kräkningar
- yrsel
Hur diagnostiseras pseudotumor cerebri?
Ögonundersökning
Din läkare kommer att kontrollera om papilledem är svullnad i synsnerven på baksidan av ögat. Det ökade trycket i skallen överförs till baksidan av ögat. Din syn testas också för att se om du har onormala blinda fläckar.
Avbildningstester
Din läkare kan utföra en CT- eller MR-skanning i din hjärna för att leta efter tecken på spinalvätsketryck. Dessa skanningar kan också användas för att kontrollera om andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom tumörer eller blodproppar.
En CT-scan kombinerar flera röntgenstrålar för att skapa en tvärsnittsbild av din hjärna. En MR-skanning använder magnetiska vågor för att producera en mycket detaljerad bild av din hjärna.
Spinalkran
Din läkare kan också utföra en ryggmärgskran eller en ryggstång för att mäta trycket på ryggmärgsvätskan. Detta innebär att man placerar en nål mellan två ben eller ryggkotor i ryggen och drar ett vätskeprov för testning.
Vilka är behandlingarna för pseudotumor cerebri?
mediciner
Mediciner kan hjälpa till att kontrollera eller minska symtomen på pseudotumor cerebri. Din läkare kan förskriva följande:
- Migränläkemedel kan lindra huvudvärk. Dessa kan inkludera triptaner som sumatriptan (Imitrex) och naratriptan (Amerge)
- Glaukomläkemedel, såsom acetazolamid (Diamox), får din hjärna att producera mindre cerebrospinalvätska. Dessa läkemedel kan orsaka trötthet, njursten, illamående och en stickande känsla i munnen, tårna eller fingrarna.
- Diuretika, till exempel furosemid (Lasix), får dig att urinera ofta. Detta får dig att hålla kvar mindre vätska i kroppen, vilket underlättar trycket i din skalle. Dessa kan användas i kombination med glaukomläkemedel för att göra dem mer effektiva.
Kirurgi
Din läkare kan rekommendera operation om din syn blir värre eller om de behöver dränera överflödigt cerebrospinalvätska.
- Fästning av optisk nervmantel: Fästning av optisk nervmantel innebär att du skär skäret runt din synnerv för att släppa ut extra vätska. Enligt Mayo Clinic är det framgångsrikt att lindra symtomen mer än 85 procent av tiden.
- Spinalvätske shunt placering: En spinal vätske shunt förfarande innebär att placera ett tunt rör i din hjärna eller nedre ryggraden för att tappa extra vätska. Överskottsvätskan avstängs, vanligtvis till bukhålan. Denna procedur utförs vanligtvis endast i svåra fall. Enligt Mayo Clinic har den en framgångsgrad på mer än 80 procent.
Andra former av behandling
Andra behandlingsmetoder inkluderar att gå ner i vikt och genomföra flera spinalkranar för att lindra trycket.
Utsikterna efter behandlingen
Du måste se din ögonläkare regelbundet för att få synen kontrollerad när pseudotumor cerebri är borta. Din ögonläkare kommer att följa dig noga för att se till att du inte fortsätter att ha synförändringar som kan leda till permanent synförlust.
Du bör också låta din läkare i primärvården veta om du börjar ha symtom på detta tillstånd igen.
Kan pseudotumor cerebri förhindras?
Att gå upp i vikt ger dig en högre risk att få en pseudotumor cerebri. Du kan hjälpa till att förhindra detta tillstånd genom att gå ner i övervikt och hålla det av. Att byta till en hälsosam kost och få regelbunden träning kan hjälpa dig att tappa extra vikt.
Din kost bör innehålla gott om frukt, grönsaker och fullkorn. Du bör också välja magert kött och mejeriprodukter med låg fetthalt. Begränsa eller undvik att äta mat som är hög i:
- tillsatt socker
- mättat fett
- transfett
- natrium
Anta en regelbunden träningsrutin, som kan vara så enkel som att gå. Du kan följa en mer kraftfull träningsrutin om din läkare säger att det är säkert att göra det.
