Vad är multiinfarkt demens?
Multi-infarkt demens (MID) är en typ av vaskulär demens. Det inträffar när en serie små stroke orsakar en förlust av hjärnfunktionen. En stroke eller hjärninfarkt uppstår när blodflödet till någon del av hjärnan avbryts eller blockeras. Blod transporterar syre till hjärnan, och utan syre dör hjärnvävnad snabbt.
Platsen för strokeskadorna avgör vilken typ av symtom som uppstår. MID kan orsaka förlust av minne och kognitiv funktion och kan initiera psykologiska problem. Behandlingen fokuserar på att kontrollera symtomen och minska risken för framtida stroke.
Erkänna symptomen på multiinfarkt demens
Symptomen på MID kan förekomma gradvis över tid, eller de kan uppstå plötsligt efter en stroke. Vissa människor verkar förbättra och sedan minska igen när de har fått fler små stroke.
Tidiga symtom
De tidiga symtomen på demens inkluderar:
- att gå vilse på kända platser
- har svårt att utföra rutinmässiga uppgifter, till exempel att betala räkningarna
- har svårt att komma ihåg ord
- förlägga saker
- förlorar intresset för saker du brukade njuta av
- upplever personlighetsförändringar
Senare symtom
Mer uppenbara symtom visas när demens fortskrider. Dessa kan inkludera:
- förändringar i sömnmönster
- hallucinationer
- svårigheter med grundläggande uppgifter, såsom att klä och laga mat
- vanföreställningar
- depression
- dåligt omdöme
- socialt tillbakadragande
- minnesförlust
Vilka är orsakerna till månginfarkt demens?
MID orsakas av en serie små slag. En stroke, eller infarkt, är avbrott eller blockering av blodflödet till någon del av hjärnan. Uttrycket "multiinfarkt" betyder många slag och många skadningsområden. Om blodflödet stoppas i mer än några sekunder kan hjärnceller dö av brist på syre. Denna skada är vanligtvis permanent.
En stroke kan vara tyst, vilket innebär att det påverkar ett så litet område i hjärnan att det blir obemärkt. Med tiden kan många tysta slag leda till MID. Stora slag som orsakar märkbara fysiska och neurologiska symtom kan också leda till MID.
Vilka är riskfaktorerna för MID?
MID förekommer vanligtvis hos personer i åldern 55 till 75 år och är vanligare hos män än hos kvinnor.
Medicinska tillstånd
Medicinska tillstånd som ökar risken för MID inkluderar:
- förmaksflimmer, som är en oregelbunden, snabb hjärtslag som skapar stagnation som kan leda till blodproppar
- tidigare slag
- hjärtsvikt
- kognitiv nedgång före stroke
- högt blodtryck
- diabetes
- åderförkalkning eller härdning av artärerna
Livsstilsriskfaktorer
Följande är livsstilsriskfaktorer för MID:
- rökning
- alkohol
- en låg utbildningsnivå
- en dålig diet
- lite till ingen fysisk aktivitet
Hur diagnostiseras MID?
Det finns inte ett specifikt test som kan bestämma MID. Varje fall av MID är annorlunda. Minnet kan försämras allvarligt hos en person och endast mildt försämrat hos en annan person.
Diagnos görs ofta baserat på:
- en neurologisk undersökning
- en historia om stegvis mental nedgång
- CT- eller MR-skanningar som beskriver små vävnadsområden som dog från brist på blodtillförsel
- utesluter andra organiska orsaker till demens som högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck eller halsotstenos
Avbildningstester
Radiologiska avbildningstester kan inkludera:
- CT-skanningar av din hjärna
- MR-skanningar av din hjärna
- ett elektroencefalogram, som är ett mått på hjärnans elektriska aktivitet
- en transkraniell doppler, som gör att din läkare kan mäta hastigheten på blodflödet genom hjärnans blodkärl
Att utesluta andra orsaker till demens
Din läkare kan också beställa tester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka eller bidra till demens, t.ex.
- anemi
- en hjärntumör
- en kronisk infektion
- depression
- sköldkörtelsjukdom
- en vitaminbrist
- drog berusning
Hur behandlas MID?
Behandlingen anpassas efter dina individuella behov. De flesta behandlingsplaner inkluderar medicinering och livsstilsförändringar.
Medicin
Mediciner kan inkludera:
- memantin
- nimodipin
- Hydergine
- folsyra
- CDP-kolin
- selektiva serotoninåterupptagshämmare, som är antidepressiva medel som också kan hjälpa neuroner att växa och återupprätta förbindelser i hjärnan
- kalciumkanalblockerare för kortsiktig kognitiv funktion
- angiotensinomvandlande enzymhämmare för att sänka blodtrycket
Alternativa terapier
Örtbaserade kosttillskott har vuxit i popularitet som behandlingar för MID. Emellertid har inte tillräckliga studier gjorts för att bevisa att deras användning är framgångsrik. Exempel på växtbaserade kosttillskott som för närvarande studeras för användning vid behandling av MID inkluderar:
- Artemisia absinthium, eller malör, som används för att förbättra den kognitiva funktionen
- Melissa officinalis, eller citronmelisse, som används för att återställa minnet
- Bacopa monnieri, eller vattenyssop, som används för att förbättra minnet och intellektuell funktion
Se till att diskutera dessa tillskott med din läkare innan du tar dem, eftersom de kan störa andra mediciner.
Andra alternativ för behandling inkluderar regelbunden träning för att bygga muskelstyrka, kognitiv träning för att återfå mental funktion och rehabilitering för mobilitetsproblem.
Vad är det långsiktiga Outlook för MID?
MID har inget botemedel. Mediciner och kognitiv träning kan hjälpa till att bevara mental funktion. Hastigheten och framstegen för demens varierar. Vissa människor dör strax efter en MID-diagnos, och andra överlever i flera år.
Hur kan MID förhindras?
Det finns inga bevis på några effektiva åtgärder för att undvika MID. Som med många villkor är den bästa förebyggande metoden att ta hand om din kropp. Du borde:
- Besök läkaren regelbundet.
- Ät en balanserad diet.
- Börja eller upprätthålla ett regelbundet träningsprogram.
- Se till att blodtryckskontrollen är god.
- Behåll diabetisk kontroll.
