Översikt
Stridor är ett högt, väsande ljud orsakat av störd luftflöde. Stridor kan också kallas musikalisk andning eller extrathoracic luftvägs hindring.
Luftflödet störs vanligtvis av en blockering i struphuvudet (röstlådan) eller luftstrupen (vindröret). Stridor påverkar barn oftare än vuxna.
Typer av stridor
Det finns tre typer av stridor. Varje typ kan ge din läkare en ledtråd om vad som orsakar det.
Inspirerande strid
I den här typen kan du bara höra det onormala ljudet när du andas in. Detta indikerar ett problem med vävnaden ovanför stämbanden.
Expiratorisk strid
Personer med denna typ av stridor upplever bara onormala ljud när de andas ut. Blockering i vindröret orsakar denna typ.
Bifasisk strid
Denna typ orsakar det onormala ljudet när en person andas in och ut. När brosket nära röstsnören minskar orsakar det dessa ljud.
Vad orsakar stridor?
Det är möjligt att utveckla stridor i alla åldrar. Stridor är dock vanligare hos barn än vuxna eftersom barns luftvägar är mjukare och smalare.
Stridor hos vuxna
Stridor hos vuxna orsakas oftast av följande villkor:
- ett objekt som blockerar luftvägen
- svullnad i halsen eller övre luftvägen
- trauma i luftvägen, till exempel ett fraktur i nacken eller ett föremål fastnat i näsan eller halsen
- sköldkörtel-, bröst-, matstrups- eller nackkirurgi
- intuberas (med andningsrör)
- andas in rök
- svälja ett skadligt ämne som orsakar skador på luftvägen
- röstsnabb förlamning
- bronkit, en inflammation i luftvägarna som leder till lungorna
- tonsillit, en inflammation i lymfkörtlarna i baksidan av munnen och upp i halsen av virus eller bakterier
- epiglottit, en inflammation i vävnaden som täcker vindröret orsakad av H. influensabakterien
- trakealstenos, en förträngning av vindröret
- tumörer
- abscesser, en samling pus eller vätska
Stridor hos spädbarn och barn
Hos spädbarn är ett tillstånd som kallas laryngomalacia vanligtvis orsaken till stridor. Mjuka strukturer och vävnader som hindrar luftvägen orsakar laryngomalacia.
Det försvinner ofta när ditt barn åldras och deras luftvägar hårdnar. Det kan vara tystare när ditt barn ligger på magen och högre när du ligger på ryggen.
Laryngomalacia märks mest när ditt barn är omkring 6 månader gammalt. Det kan börja så snart några dagar efter födseln. Stridor försvinner vanligtvis när ditt barn är 2 år.
Andra tillstånd som kan orsaka stridor hos spädbarn och barn inkluderar:
- croup, som är en viral luftvägsinfektion
- subglottisk stenos, som uppstår när röstlådan är för smal; många barn växer ut av detta tillstånd, men kirurgi kan vara nödvändigt i svåra fall
- subglottiskt hemangiom, som uppstår när en massa blodkärl bildar och hindrar luftvägen; detta tillstånd är sällsynt och kan kräva operation
- vaskulära ringar, som uppstår när en yttre artär eller ven åar komprimerar vindröret; kirurgi kan släppa kompressionen.
Vem är i riskzonen för stridor?
Barn har smalare, mjukare luftvägar än vuxna. De är mycket mer benägna att utveckla stridor. Behandla tillståndet omedelbart för att förhindra ytterligare blockering. Om luftvägen är helt blockerad kan ditt barn inte andas.
Hur diagnostiseras stridor?
Din läkare försöker hitta orsaken till dig eller ditt barns strid. De ger dig eller ditt barn en fysisk undersökning och ställer frågor om sjukdomshistoria.
Din läkare kan ställa frågor om:
- ljudet av den onormala andningen
- när du först märkte tillståndet
- andra symtom, till exempel en blå färg i ditt ansikte eller ditt barns ansikte eller hud
- om du eller ditt barn har varit sjuk nyligen
- om ditt barn kunde ha lagt ett främmande föremål i munnen
- om du eller ditt barn kämpar för att andas
Din läkare kan också beställa tester, till exempel:
- Röntgenbilder för att kontrollera att du eller ditt barns bröst och nacke har tecken på blockering
- CT-skanning av bröstet
- bronkoskopi för att ge en tydligare bild av luftvägen
- laryngoskopi för att undersöka röstlådan
- pulsoximetri och arteriella blodgaser testar för att mäta mängden syre i blodet
Om din läkare misstänker en infektion beställer de en sputumkultur. Detta test kontrollerar material som du eller ditt barn hostar upp från lungorna för virus och bakterier. Det hjälper din läkare att se om en infektion, såsom croup, finns.
Hur behandlas stridor?
Vänta inte för att se om stridor försvinner utan medicinsk behandling. Besök din läkare och följ deras råd. Behandlingsalternativ beror på ålder och hälsa hos dig eller ditt barn, såväl som orsaken och svårighetsgraden hos stridaren.
Din läkare kan:
- hänvisar dig till en öron-, näs- och halsspecialist
- ge oral eller injicerad medicin för att minska svullnad i luftvägarna
- rekommenderar sjukhusvård eller operation i svåra fall
- kräver mer övervakning
När är akutvård nödvändig?
Kontakta din läkare omedelbart om du ser:
- en blå färg i dig eller ditt barns läppar, ansikte eller kropp
- tecken på andningssvårigheter, såsom att bröstet kollapsar inåt
- viktminskning
- problem med att äta eller mata
