Vad är constrictive pericarditis?
Konstriktiv perikardit är långvarig eller kronisk inflammation i perikardiet. Perikardiet är det säckliknande membranet som omger hjärtat. Inflammation i denna del av hjärtat orsakar ärrbildning, förtjockning och muskelspänning eller kontraktion. Med tiden förlorar perikardiet sin elasticitet och blir stel.
Tillståndet är sällsynt hos vuxna, och det är ännu mindre vanligt hos barn.
Det kan bli en allvarlig hälsoproblem. Om den inte behandlas kan ett styvt perikardium leda till symtom på hjärtsvikt och kan till och med vara livshotande. Det finns effektiva behandlingar för tillståndet.
Vilka är symtomen på snäv perikardit?
Symtomen på constrictive pericarditis inkluderar:
- andningssvårigheter som utvecklas långsamt och blir värre
- Trötthet
- en svullen buk
- kronisk, svår svullnad i ben och vrister
- svaghet
- en låggradig feber
- bröstsmärta
Vilka är orsakerna till snävt perikardit?
När täckningen av ditt hjärta är kroniskt inflammerad, blir det styvt. Som ett resultat kan ditt hjärta inte sträcka sig så mycket som det borde när det slår. Detta kan förhindra dina hjärtkamrar från att fylla i rätt mängd blod, vilket kan leda till symtomen på hjärtsvikt.
Orsaken till snickande perikardit är inte alltid känd. Möjliga orsaker kan emellertid inkludera:
- hjärtkirurgi
- strålterapi till bröstet
- tuberkulos
Några av de mindre vanliga orsakerna är:
- virusinfektion
- bakteriell infektion
- mesoteliom, som är en ovanlig typ av cancer orsakad av exponering av asbest
I vissa fall kanske din läkare inte kan hitta orsaken till inflammation. Det finns gott om behandlingsalternativ även om orsaken till tillståndet aldrig fastställs.
Vilka är riskfaktorerna för constrictive pericarditis?
Följande faktorer ökar din risk att utveckla detta tillstånd:
Perikardit
Obehandlad perikardit kan bli kronisk.
Autoimmuna störningar
Systemisk lupus, reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar har visat sig öka din risk för snickande perikardit.
Trauma eller skada i hjärtat
Att ha fått en hjärtattack eller genomgått hjärtoperation kan båda öka din risk.
mediciner
Perikardit är en biverkning av vissa mediciner.
Kön och ålder
Perikardit är vanligast hos män mellan 20 och 50 år.
Hur diagnostiseras konstriktiv perikardit?
Detta tillstånd är svårt att diagnostisera. Det kan förväxlas med andra hjärtsjukdomar som:
- restriktiv kardiomyopati, som uppstår när hjärtkamrarna inte kan fyllas med blod på grund av stelhet i hjärtat
- hjärttamponade, som uppstår när vätska mellan hjärtmuskeln och perikardiet komprimerar hjärtat
En diagnos av constrictive pericarditis ställs ofta genom att utesluta dessa andra tillstånd.
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Följande tecken är vanliga:
- halsår som sticker ut på grund av ökat blodtryck, vilket kallas Kussmauls tecken
- svaga eller avlägsna hjärtljud
- lever svullnad
- vätska i magen
Din läkare kan beställa ett eller flera av följande tester:
Avbildningstester
MR-bröst, CT-skanningar och röntgenstrålar ger detaljerade bilder av hjärtat och perikardiet. En CT-scan och MRI kan upptäcka förtjockning i perikardiet och blodproppar.
Hjärtkateterisering
Vid hjärtkateterisering sätter din läkare in ett tunt rör i ditt hjärta genom din ljumsk eller arm. Genom detta rör kan de samla blodprover, ta bort vävnad för biopsi och ta mätningar inifrån ditt hjärta.
Elektrokardiogram
Ett elektrokardiogram mäter hjärtas elektriska impulser. Ojämnheter kan tyder på att du har snäva perikardit eller ett annat hjärtsjukdom.
ekokardiografi
Ett ekokardiogram gör en bild av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor. Det kan upptäcka vätska eller förtjockning i perikardiet.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingen fokuserar på att förbättra ditt hjärtas funktion.
I de tidiga stadierna av perikardit kan följande rekommenderas:
- ta vattenpiller för att ta bort överskott av vätskor, som kallas diuretika
- tar smärtmedicin (smärtstillande medel) för att kontrollera smärta
- minskar din aktivitetsnivå
- minskar mängden salt i din diet
- ta anti-inflammatoriska receptfria läkemedel, till exempel ibuprofen (Advil)
- tar kolchicin (Colcrys)
- tar kortikosteroider
Om det är uppenbart att du har snickande perikardit och dina symtom har blivit svåra, kan din läkare föreslå en perikardiektomi. I denna operation skärs delar av den ärriga säcken bort från runt hjärtat. Det här är en komplicerad operation som har viss risk, men det är ofta det bästa alternativet.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd vara livshotande, vilket kan leda till att symtom på hjärtsvikt utvecklas. Emellertid kan många människor med snäva perikardit leva hälsosamma liv om de får behandling för sitt tillstånd.
