Vad är ett hudtransplantat?
Hudtransplantation är en kirurgisk procedur som innebär att ta bort huden från ett område i kroppen och flytta den, eller transplantera den, till ett annat område i kroppen. Denna operation kan utföras om en del av din kropp har tappat sitt skyddande skydd på huden på grund av brännskador, skador eller sjukdom.
Hudtransplantat utförs på ett sjukhus. De flesta hudtransplantationer görs med allmän bedövning, vilket innebär att du sover under hela proceduren och inte känner någon smärta.
Varför görs hudtransplantat?
Ett hudtransplantat placeras över ett område i kroppen där huden har gått förlorad. Vanliga orsaker till ett hudtransplantat inkluderar:
- hudinfektioner
- djupa brännskador
- stora, öppna sår
- sår eller andra magsår på huden som inte har läkt bra
- hudcancer operation
Typer av hudtransplantat
Det finns två grundläggande typer av hudtransplantat: delad tjocklek och full tjocklek transplantat
Transplantat med delad tjocklek
Ett transplantat med delad tjocklek innefattar att ta bort det översta lagret av huden - överhuden - såväl som en del av det djupare skiktet i huden, kallad dermis. Dessa lager tas från givarplatsen, som är det område där den friska huden är belägen. Hudtransplantat med delad tjocklek skördas vanligtvis från det främre eller yttre låret, buken, skinkan eller ryggen.
Transplantat med delad tjocklek används för att täcka stora områden. Dessa transplantat tenderar att vara ömtåliga och har vanligtvis ett blankt eller slätt utseende. De kan också vara ljusare än den angränsande huden. Transplantat med delad tjocklek växer inte lika enkelt som otransporterad hud, så barn som får dem kan behöva ytterligare transplantat när de blir äldre.
Transplantat med full tjocklek
Ett transplantat med full tjocklek involverar att ta bort all överhuden och dermis från givarplatsen. Dessa tas vanligtvis från buken, ljumsken, underarmen eller området ovanför klaven (benbenet). De tenderar att vara mindre hudstycken, eftersom givarplatsen där den skördas vanligtvis dras samman och stängs i ett rak snitt med sömmar eller häftklamrar.
Transplantat med full tjocklek används vanligtvis för små sår på mycket synliga delar av kroppen, såsom ansiktet. Till skillnad från transplantat med delad tjocklek smälter transplantat med full tjocklek väl in i huden runt dem och tenderar att få ett bättre kosmetiskt resultat.
Hur man förbereder sig för en hudtransplantat
Din läkare planerar troligen din hudtransplantat flera veckor i förväg, så du har tid att planera för operationen. Berätta för din läkare i förväg om receptbelagda mediciner eller receptfria läkemedel du tar. Vissa läkemedel, såsom aspirin, kan påverka blodets förmåga att bilda koaguler. Din läkare kan instruera dig att ändra din dos eller sluta ta dessa mediciner före operationen. Dessutom kommer rökning eller tobaksprodukter att försämra din förmåga att läka ett hudtransplantat, så din läkare kommer sannolikt att be dig att sluta röka före din operation.
Din läkare kommer också att säga att du inte ska äta eller dricka något efter midnatt på dagen för förfarandet. Detta för att förhindra dig från att kräkas och kvävas under operationen om anestesin missbrukar dig.
Du bör också planera att ta med en familjemedlem eller en vän som kan köra dig hem efter operationen. Allmän bedövning kan göra dig dåsig efter proceduren, så du bör inte köra förrän effekterna har slitnat.
Det är också bra att låta någon stanna hos dig de första dagarna efter operationen. Du kan behöva hjälp med att utföra vissa uppgifter och komma runt huset.
Förfarande för hudtransplantat
En kirurg börjar operationen genom att ta bort huden från givarplatsen. Om du får ett transplantat med delad tjocklek, kommer huden att tas bort från ett område i kroppen som vanligtvis är dold av kläder, till exempel höft eller utsidan av låret. Om du får ett transplantat med full tjocklek är föredragna givarplatser buken, ljumsken, underarmen eller området ovanför klaven (benbenet).
När huden har tagits bort från givarplatsen kommer kirurgen att försiktigt placera den över transplantationsområdet och säkra den med en kirurgisk förband, häftklamrar eller sömmar. Om det är ett transplantat med delad tjocklek kan det vara "meshed". Läkaren kan slå flera hål i transplantatet för att sträcka ut huden så att han eller hon kan skörda mindre hud från din givarplats. Detta tillåter också att vätskan rinner från under hudtransplantatet. Uppsamling av vätska under transplantatet kan orsaka att den misslyckas. På lång sikt kan meshing orsaka att hudtransplantatet får ett "fisknät".
Läkaren täcker också givarområdet med ett förband som täcker såret utan att hålla fast vid det.
Eftervård för ett hudtransplantat
Sjukhuspersonalen kommer att följa dig noga efter din operation, övervaka dina vitala tecken och ge dig mediciner för att hantera smärtan.
Om du har haft ett transplantat med delad tjocklek kan din läkare vilja att du stannar på sjukhuset i några dagar för att se till att transplantatet och givarsidan läkar bra.
Transplantatet bör börja utveckla blodkärl och ansluta till huden runt den inom 36 timmar. Om dessa blodkärl inte börjar bildas strax efter operationen kan det vara ett tecken på att din kropp avvisar transplantatet.
Du kanske hör din läkare säga att transplantatet "inte har tagits." Detta kan hända av flera skäl inklusive infektion, vätska eller blodsamling under transplantatet eller för mycket rörelse av transplantatet på såret. Detta kan också hända om du röker eller har dåligt blodflöde till området som ympas. Du kan behöva en annan operation och ett nytt transplantat om det första transplantatet inte tar.
När du lämnar sjukhuset ger din läkare ett recept för smärtstillande medel för att minimera smärtan. De kommer också att instruera dig om hur du tar hand om transplantatplatsen och givarsidan så att de inte smittas.
Donatorplatsen kommer att läka inom en till två veckor, men transplantatplatsen tar lite längre tid att läka. Under minst tre till fyra veckor efter operationen måste du undvika att utföra aktiviteter som kan sträcka eller skada graftplatsen. Din läkare kommer att berätta när det är säkert att återuppta dina normala aktiviteter.
