Vad är en gummibiopsi?
En gummibiopsi är en medicinsk procedur där en läkare tar bort ett vävnadsprov från tandköttet. Provet skickas sedan till ett laboratorium för testning. Gingiva är ett annat ord för tandkött, så en gummibiopsi kallas också en gingivalbiopsi. Tandvävnaden är vävnaden som omedelbart omger och stöder dina tänder.
Läkarna använder en gummibiopsi för att diagnostisera orsakerna till onormal tandvävnad. Dessa orsaker kan inkludera oral cancer och icke-cancerforma tillväxter eller lesioner.
Typer av gummibiopsier
Det finns flera olika typer av gummibiopsier.
Incisional biopsi
En incisional gummibiopsi är den vanligaste metoden för gummibiopsi. Din läkare tar bort en del av misstänkt vävnad och undersöker den under ett mikroskop.
En patolog kan avgöra om det finns cancerceller i den borttagna tandköttet. De kan också verifiera ursprunget till cellerna, eller om de har spridit sig till tandköttet från någon annanstans i kroppen.
Excisional biopsi
Under en excisional gummibiopsi kan din läkare ta bort en hel tillväxt eller skada.
Denna typ av biopsi används normalt för att ta ut en liten skada som är lätt att nå. Din läkare tar bort tillväxten tillsammans med en del av den närliggande friska vävnaden.
Perkutan biopsi
Perkutan biopsi är förfaranden där en läkare sätter in en biopsi-nål genom din hud. Det finns två olika typer: fin nålbiopsi och nålbiopsi.
En fin nålbiopsi fungerar bäst för lesioner som är lätta att se och känna. En kärnnålbiopsi ger mer vävnad än en fin nålbiopsi. Detta kan vara användbart när mer vävnad krävs för att din läkare ska kunna ställa diagnos.
Borsta biopsi
En penselbiopsi är ett icke-invasivt förfarande. Din läkare samlar vävnad genom att tvinga en borste kraftigt mot det onormala området i tandköttet.
En penselbiopsi är ofta din läkares första steg om dina symtom inte kräver en omedelbar, mer invasiv biopsi. Det används för en första utvärdering.
Om testresultaten visar några misstänkta eller onormala celler eller cancer, kommer din läkare troligen att göra en incisional eller perkutan biopsi för att bekräfta en diagnos.
Vad används ett gummibiopsitest för?
Tuggummibiopsitest för onormal eller misstänkt tandvävnad. Din läkare kan rekommendera det för att hjälpa till att diagnostisera:
- en öm eller skada på tandköttet som varar längre än två veckor
- en vit eller röd lapp på tandköttet
- sår på tandköttet
- svullnad av ditt tandkött som inte försvinner
- förändringar i tandköttet som orsakar lösa tänder eller proteser
En gummibiopsi kan också användas tillsammans med avbildningstester för att avslöja stadiet med befintlig tandköttscancer. Avbildningstester inkluderar röntgenstrålar, CT-skanningar och MR-skanningar.
Informationen från tandköttsbiopsin, tillsammans med resultaten från avbildningstester, kan hjälpa din läkare att diagnostisera tandköttscancer så tidigt som möjligt. En tidigare diagnos innebär mindre ärr från borttagande av tumörer och en högre överlevnadshastighet.
Förbereder för en biopsi av gummi
Vanligtvis behöver du inte göra mycket för att förbereda dig för en gummibiopsi.
Berätta för din läkare om du tar receptbelagda mediciner, receptfria läkemedel eller växtbaserade kosttillskott. Diskutera hur dessa ska användas före och efter testet.
Vissa mediciner kan påverka resultaten av en biopsi i tandköttet. Dessa inkluderar läkemedel som påverkar blodkoagulation, som blodförtunnare, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin eller ibuprofen.
Din läkare kan ge speciella instruktioner om du tar något av dessa läkemedel.
Du kanske måste sluta äta några timmar innan din tandköttsbiopsi.
Vad du kan förvänta dig vid en biopsi i gummi
En biopsi i tandköttet förekommer vanligtvis som öppenvård på sjukhus eller på läkarkontoret. En läkare, tandläkare, periodontist eller munkirurg utför typiskt biopsin. En periodontist är en tandläkare som specialiserat sig på sjukdomar relaterade till tandköttet och munvävnaden.
Prepping området
Först steriliserar din läkare tandköttet med något aktuellt, till exempel en grädde. Sedan kommer de att injicera ett lokalbedövningsmedel för att bedöva tandköttet. Detta kan svida. Istället för en injektion kan din läkare välja att spraya ett smärtstillande medel på tandköttet.
Din läkare kan använda en kindupptagare för att göra det lättare att få åtkomst till hela munnen. Detta verktyg förbättrar också belysningen i munnen.
Om läget är svårt att nå, kan du få generell anestesi. Detta kommer att få dig i en djup sömn under hela proceduren. På så sätt kan din läkare flytta runt munnen och nå svåra områden utan att orsaka smärta.
Incisional eller excisional open biopsi
Om du har en incisional eller excisional open biopsi kommer din läkare att göra ett litet snitt genom huden. Du kan känna lite tryck eller mindre obehag under proceduren. Det lokala anestetikum som din läkare använder bör förhindra dig från att känna smärta.
Elektrokauterisering kan vara nödvändig för att stoppa alla blödningar. Denna procedur innebär att man använder en elektrisk ström eller laser för att täta blodkärl. I vissa fall kommer din läkare att använda sömmar för att stänga det öppna området och snabba din återhämtning. Ibland är sömmarna absorberbara. Detta innebär att de upplöses naturligt. Om inte, måste du återvända om en vecka för att få dem bort.
Perkutan fin nålbiopsi
Om du har en perkutan fin nålbiopsi kommer din läkare att sätta in en nål genom lesionen på tandköttet och extrahera några celler. De kan upprepa samma teknik på flera olika punkter i det drabbade området.
Perkutan kärnnålbiopsi
Om du har en perkutan kärnnålbiopsi kommer din läkare att trycka ett litet cirkulärt blad på det drabbade området. Nålen skär ut en huddel med en rund kant. När du drar i mitten av området kommer din läkare att ta ut en plug eller kärna av celler.
Du kanske hör ett högt klickande eller poppande ljud från den fjäderbelastade nålen när vävnadsprovet dras ut. Det finns sällan mycket blödning från platsen under denna typ av biopsi. Området läker vanligtvis utan sömmar.
Borsta biopsi
Om du har en penselbiopsi, kanske du inte behöver någon aktuell eller lokalbedövning på platsen. Din läkare kommer att gnida en borste kraftigt mot det onormala området i tandköttet. Du kan uppleva endast minimal blödning, obehag eller smärta under den här proceduren.
Eftersom tekniken är icke-invasiv behöver du inte sömmar efteråt.
Hur är återhämtningen?
Efter din gummibiopsi kommer domningar i tandköttet gradvis att slitna. Du kan återuppta dina normala aktiviteter och din diet samma dag.
Under din återhämtning kan biopsisidan vara öm i några dagar. Din läkare kan be dig att undvika att borsta runt webbplatsen under en vecka. Om du fick sömmar kan du behöva återvända till din läkare eller tandläkare för att få dem bort.
Kontakta din läkare om ditt tandkött:
- blöda
- bli svullna
- förblir öm under en lång tid
Finns det några risker för en gummibiopsi?
Långvarig blödning och infektion i tandköttet är två potentiellt allvarliga, men sällsynta, risker för en biopsi i tandköttet.
Kontakta din läkare om du upplever:
- överdriven blödning på biopsi-platsen
- ömhet eller smärta som varar längre än några dagar
- svullnad i tandköttet
- feber eller frossa
Resultat av en gummibiopsi
Vävnadsprovet som tagits under din gummibiopsi går till ett patologilaboratorium. En patolog är en läkare som är specialiserad på vävnadsdiagnos. De kommer att undersöka biopsiprovet under ett mikroskop.
Patologen kommer att identifiera tecken på cancer eller andra avvikelser och göra en rapport till din läkare.
Förutom cancer kan ett onormalt resultat från en gummibiopsi visa:
- Systemisk amyloidos. Detta är ett tillstånd där onormala proteiner, kallad amyloider, byggs upp i dina organ och sprider sig till andra delar av kroppen, inklusive tandköttet.
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP). TPP är en sällsynt, potentiellt dödlig blodkoagulationsstörning som kan orsaka blödning i tandköttet.
- Godartade munskador eller infektioner.
Om resultaten från din penselbiopsi visar förkankande celler eller cancerceller, kan du behöva en excisional eller perkutan biopsi för att bekräfta diagnosen innan behandlingen påbörjas.
Om din biopsi visar tandköttscancer kan din läkare välja en behandlingsplan baserad på cancerstadiet. Tidig diagnos av tandköttcancer kan hjälpa dig att se till att du har den bästa chansen att lyckas med behandling och återhämtning.
